プラタナスは、医療の祖ヒポクラテスの木です。 ヒポクラテスはこの木の下で、弟子達に「患者のことを第一に考えろ」と教えたといわれます。 ネットワーク・クリニックは、あなたと、ご家族の健康を総合的、継続的に守る「ファミリードクター」の診療所で、 カルテの完全開示を初め、サービス業としての新しい医療を目指しています。
 
 

2022年11月30日

2022年12月号

2022/11/30

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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年12月号    ┃ ■┃ ■ ┃

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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

いよいよ2022年も残り1ヶ月です。

毎年「1年ってこんなに早いか?」を思っていますが、今年は特にそう感じます。

11月は、出張が多く、あまり用賀に居なかったことも一因かもしれません。

用賀駅の階段や二子玉川の高島屋でもライトアップが始まっており、

いよいよ冬本番でしょうか。

我が家の玄関からも、富士山が綺麗に見える日が多くなってきました。

空気が澄んで乾燥しておりますので、

感染症とともに火事にもお気をつけ下さい。

HOT! Topicsでは、新型コロナウイルス感染症の後遺症について、

田中院長の記事がありますので、ご参考下さい。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)

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┃▼┃INDEX

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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年11月

─ 栄養コラム   ─> 「おうちごはんの外食化」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年11月

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新型コロナウイルス感染症は、第8波の波に入ったと認識されています。

当院の「発熱・かぜ様症状外来」も混雑してきており、

ご希望の患者様全ての診察が困難な状況になりつつあります。

同時流行が懸念されているインフルエンザの動きはまだ鈍く、

都内でも感染が拡大してきている様相はまだみられません。

新型コロナウィルス感染症の今の流行は、

第7波の「BA.5」の残り火が再燃している状況と考えられています。

また今後は新たな変異ウイルスの増加も懸念されており、

オミクロン株の一つである「BQ.1」系統や、「BA.2」から派生した

変異ウイルスと「BA.2.75」から派生した変異ウイルスが組み合わさった

「組換え体」と呼ばれる「XBB」の流行が懸念されています。

これらの特徴は高い感染性です。

また一度「BA.5」になっていてもその免疫をすり抜ける高い免疫逃避性を

持つのが特徴と考えられています。

したがって、以前に増して再感染のリスクが高くなるということになります。

オミクロン株に入り、肺炎等で重症化する率が随分低くなってきました。

また致死率についてはインフルエンザなみ、

あるいはそれ以下という報告もでてきています。

しかし新型コロナウィルス感染症は、

この重症化ばかりが問題ではありません。

後遺症の問題があるのです。

後遺症はデルタ株に比してオミクロン株は半分程度というデータもありますが、

何週間も持続する後遺症が5%程あると報告されています。

倦怠感や息切れ症状が強くて、仕事を休まないといけなくなる人が、

ある一定割合存在するのです。数ヶ月かけて改善する例もありますが、

なかなか改善しない例も知られています。

この後遺症の原因については、まだ詳細不明で諸説があります。

アメリカではウイルスの複製を防ぐ、パキロビットパック

(日本でも重症化因子のある患者様に処方できる内服薬です)

という薬剤で治験が予定されています。

新型コロナウイルスが、体の中に残留して長期にとどまることが

炎症を持続させる原因となり、それが後遺症の症状をおこしているという

説に対し、ウイルスの複製を防ぐ内服薬で治療を試み、

症状の改善程度を確認するという治験です。

ちなみに、新型コロナワクチンの接種や、

発病してしまった時に重症化因子のある患者様に投与できる「ラゲブリオ」や

「パキロビッドパック」という内服薬を服用しておくことで、

後遺症のリスクを軽減できるというデータもあります。

オミクロン株になり、重症化率や致死率はかなり減少しているものの、

こうした後遺症を抱える患者様が一定数おられることを考えると、

まだまだ普通風邪やインフルエンザなみの感染症と捉えるには、

時期尚早という意見が多いのです。

新型コロナウイルス感染症は、「飛沫感染」「エアロゾル感染」

で感染が広がっていくのが主体です。

対策は、

・不織布マスクの着用(感染予防効果が証明されています)

・換気

・3密の回避

と、従来からの標準的感染対策となります。

普段からの規則正しい生活、不摂生をしない生活を心がけ、

感染対策を続けて行きましょう。

(院長 田中 勝巳)

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┃▼┃栄養コラム:「おうちごはんの外食化」

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『外食』と言えば自宅で食べるより特別な食事が多いと思いますが、

新型コロナウイルス感染症の流行によって、外食は減って、

代わりに、テイクアウトやデリバリー、有名店の冷凍食品などが充実してきて、

自宅で外食の味を楽しめるようになりました。

そのためほぼ毎日、『外食』のような食生活になっている方も

増えてきています。

そこで今回は、外食化しているおうちごはんを少しでも体に優しい食べ方にするポイントについて

お伝えします。

外食の特徴と言えば、

1. 高カロリー

2. 高脂肪

3. 塩分多め

4. 野菜不足

が代表的です。

高カロリーの原因は、高脂肪であることが多いので、

揚げ物の種類や量を増やさないことが大切です。

ただし、食が細くて量をあまり食べられなくなっている高齢者には

揚げ物を1品増やすことにはメリットがありますので、

カロリー高めの特徴は上手に活用したいものです。

また、もう一つ高カロリーになる原因として炭水化物があります。

お店の1人前は食べきれる人の適量ではないので、

食べきれてもエネルギー(カロリー)を使い切れなければ脂肪となって

たまってしまいます。

それぞれの体格や、食後に体を動かすのか食後は寝るだけなのか、

など食後に何をするのかによって、量を加減することが大切です。

外食との大きな違いは、自宅は冷蔵庫や冷凍庫に保管ができることです。

食べた後の活動量が少ないときは、食べる前にお子様ランチやお弁当のように、

皿や保存容器に少しずつ取り分ければ、量の調整にもなり、

翌朝や翌昼のおかずになります。

ひと口でご飯やビールが欲しくなる料理は、塩分多めの食事がほとんど。

塩は食欲のスイッチを押すので、お酒もすすみ、食べ過ぎもしやすくなります。

しょう油やソース、つけダレ、ドレッシングなど、自分が調整できる味付けは

極力少なくして、塩分が影響する血圧や腎臓への影響を最小限にしましょう。

野菜が少ないからと漬物を多くとると塩分が多くなります。

干物や味の濃い料理の場合は、

サラダのドレッシングはできるだけ使わずに味の薄い野菜と濃いおかずを交互、

もしくは合わせて食べることで塩分を減らすことができます。

煮物や酢の物は、きのこやコンニャク、海藻など不足しがちな食物繊維が多い

食材が一緒にとれる確率が上がります。

市販のサラダやカット野菜は、ビタミン類をいくらか損失しているので、

ミニトマトやレタスのような生野菜やブロッコリー、オクラなどの冷凍野菜、

ほうれん草、ニンジン、キャベツなどの乾燥野菜を足し、

混ぜたり包んだりしてカサ増しする食べ方なら摂れる栄養量も増えます。

野菜ジュースは手軽ですが、とれる食物繊維が少なく、噛んで食べるメリットを得ることができません。

食物繊維は生活習慣病予防に働き、

免疫とも関係の深い腸内環境を整える効果があります。

しかし、飲むことでビタミンやミネラルの摂取量は増やすことができるので、

飲めば安心と頼るのではなく、どうしても野菜不足になるときに限って

利用するのがお勧めしたい摂取の方法です。

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等

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☆インフルエンザ予防接種

2022年のインフルエンザワクチン予防接種を10月3日(月)より開始しております。

価格:1回につき、4,500円
※世田谷区にお住まいの中学生以下のお子様は3,500円
※65歳以上は無料(23区、狛江、調布、三鷹にお住まいの方のみ)

【ご注意】
・お時間、ワクチン確保ともにご予約は承っておりません。

☆インフルエンザ予防接種外来

院内感染防止と診療の効率化の観点から、
今年度もインフルエンザ予防接種の専門外来を実施いたします。
本年も、完全予約制とさせていただきます。

◎開催日程

・12月3日(土)14時~17時

ご予約はこちらからお願い致します。

https://yoga-urban.jp/news/243/

☆予診票

院内の混雑緩和、待ち時間短縮のために、事前にお読み頂きたい注意事項と

予診票をHPにてダウンロード出来るように準備致しましたので、ご利用下さい。

https://yoga-urban.jp/news/235/

☆休診

〇年末年始

・12月29日(木)~1月3日(火)

※1月4日(水)より通常診療

休日診療案内

・玉川地域内科、小児科医療案内 03-3704-2481(9:00~18:00)

・東京都保健医療情報センター(コンピュータ応答)03-5272-0303(24時間)

〇田中医師

・1月21日(土)休診 → 代診 中村医師

〇野間口医師

・1月23日(月)休診 → 代診 未定

・1月25日(水)休診 → 代診 半田医師

〇増田医師が体調不良のため、引き続き、休診となります。

 

12月中 代診 福富医師

急に変更がある場合もございます。

最新の情報は、ホームページ/LINE等でご案内致します。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)

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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━

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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ

安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

 

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、

配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

※メールでの医療相談は承っておりません。

配信中止:mm-bye@yoga-urban.ne.jp

アドレス追加:mm-add@yoga-urban.ne.jp

アドレス変更:mm-change@yoga-urban.ne.jp

〔バックナンバー〕http://www.plata-net.com/blog/yoga/

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Posted by kuc at 14:01

2022年10月31日

2022年11月号

2022/10/31

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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年11月号      ┃■ ┃■ ┃

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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

朝晩が冷え込むようになってきました。いちょうも少しずつ、色づいてきています。

洋服を迷う時期ではありますが、近所の小学生が半袖で登校しているのを見ます。

私も友人と冬の間コートを着ない対決をしてましたが、今は絶対無理ですね。

HOT! Topicsにも記載がありますが、

「発熱・かぜ様症状外来」は混雑が緩和されておりますが、

11月より、受付時間を8時40分まで延長致します。

発熱、胃腸炎症状等の方は、この時間にご来院ください。

新型コロナウイルス感染症とインフルエンザの同時流行も言われております。

引き続き、コロナワクチン及びインフルエンザの予防接種も行っております。

マスク等の感染防止策に加え、予防接種もご検討ください。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)

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┃▼┃INDEX

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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年10月

─ 栄養コラム   ─> 「大豆の肉(大豆ミート)を食べてみよう」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年10月

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新型コロナウイルス感染症は、

第7波を経て新規感染者数は下げ止まり横ばいの状況が続いています。

当院の「発熱・かぜ様症状外来」も、現時点では混雑が緩和されています。

冬に到来が予測されている第8波とインフルエンザの同時流行に備えて、

様々な対策が検討されています。その一つがワクチン接種です。

当院の新型コロナウイルスワクチンは入荷量が少ないため、

完全予約制で現時点では金曜日午後のみとなっています。

使用しているワクチンは、「オミクロン株対応(BA.4、BA.5対応)ワクチン」

となっています。

ワクチンが入荷次第、予約枠が開放されますので、

ご希望の方は以下のページから予約の空き状況をご確認下さい。

https://reza.3bees.com/p/16b1/online_reservations

オミクロン株対応ワクチンは、1回目、2回目接種の方は対象外となります。

対象者は以下の通りです。

・3回目、4回目、5回目接種の方

・12歳以上の方(16歳未満の方は保護者同伴が必要)

・前回接種より3ヶ月以上経過している方

・接種券をお持ちの方

オミクロン株対応ワクチンは、従来型ワクチンを上回る重症化予防効果が期待できます。

また、短期間である可能性があるものの、オミクロン株に対する発症予防効果や感染予防効果も期待できます。

さらに、より多様な新型コロナウイルスに反応し、

今後の変異株に対しても有効である可能性が高いとされています。

接種対象者は、3回目以上の方で、1回目、2回目接種の対象者は

従来型ワクチンを接種する必要があります。

インフルエンザワクチンは、一般外来の時間帯であれば予約不要(予約不可)で接種可能で、

現時点では在庫は潤沢です。

また、インフルエンザワクチン専門外来を土曜日の午後に、

こちらは完全予約制で実施しています。

・11月5日(土)

・11月12日(土)

・11月19日(土)

・11月26日(土)

・12月3日(土)

・いずれも午後2時から午後5時の時間帯となります。

以下のページから、予約をとることが可能です。

https://reza.3bees.com/p/16b1/online_reservations

さて、現在、国内でも世界でも流行している新型コロナウイルスの型は、

オミクロン株の亜系統です。

オミクロン株は2021年11月に現れ、

およそ1年経過した現在もこの亜系統が大部分を占めている状況です。

国内では、第6波がおこった2022年1月頃から、

オミクロン株BA.1が主流となり、その後BA.2に置き換わり、

第7波の初期からBA.5に置き換わっています。

世界でもいまだ検出される新型コロナウイルスの7割以上がBA.5系統

という状況のようです。

一方、BA.4.6、BQ.1、BQ.1.1、BF.1、BS.1などのオミクロン株の亜型の

割合が増加している国もあります。

また、XBBという組換え体が広がってきている国もあります。

組換え体は、2種類以上の変異株に同時に感染することで、

感染者の体内でそれらの遺伝子が混ざり合って発生するものです。

シンガポール、インド、バングラディシュなどで検出数が増加

しているようです。

今後、日本でどのような型が流行するのか、

まだわからない状況ではありますが、

現在広がりを見せている変異株は全てオミクロン株の亜系統であることから、オミクロン株対応ワクチンによる感染予防効果は従来型のワクチンより高い

と考えられます。

次の流行に備えて、ワクチン接種を検討していきましょう。

(院長 田中 勝巳)

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┃▼┃栄養コラム:「大豆の肉(大豆ミート)を食べてみよう」

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『畑の肉』と言われている栄養豊富な食品に大豆があります。

大豆は、みそやしょうゆ、枝豆、納豆、とうふ等、私たちの食生活に欠かせない存在です。

しかし、食卓のメインはどうしてもホンモノの肉の割合が多くなりがちで、

たんぱく質はとりたいけれどコレステロールが気になる方も増えています。

近年、大豆を肉に似せて作った大豆ミートが種類も豊富になってたくさん販売されていることをご存じですか?

栄養相談で、「食べたことがある」「料理を作ったことがある」という方は

とても少ないので今回お勧めしたい食材としてご紹介いたします。

≪おすすめポイント≫

  1. 1.低脂肪、低カロリーでたんぱく質がほぼ鶏肉に近い量とれる
  2. 2.植物が原料なので、コレステロールの心配なし
  3. 3.肉ではとれない食物繊維もとれる
  4. 4.使い方は簡単 3タイプ

レトルト…そのまま使える。電子レンジやトースターですぐ食べられる。

冷凍…肉の冷凍と同じ使い方。バラ凍結なので使いたい量だけ使える

乾燥…お湯で戻してから使う。保存食として買い置きできる

ハムやソーセージなど加工肉のおかずが欠かせない方は、

大豆ミートで作られているハム、ソーセージも販売されています。

大豆が素材でも『加工食品』ですから、肉の加工食品同様、添加物などデメリットもあります。

でも私は、個人の好みに合えば、1回に1パック以上食べるなど極端な食べ方をしなければ、おいしく動物性脂肪を減らす食生活になるのでおすすめしています。

最近は、健康志向の高まりでお惣菜・お弁当の1品に含まれていることもあるので、気づかずに食べていらっしゃるかもしれません。

「大豆だと美味しくないのでは?」と思っている方も、

例えば最初はレトルトや惣菜の1品を買ってみる、

あるいは麻婆豆腐やカレーに入れる肉の半分だけ大豆ミートを入れてみる

など少量ずつ使ってみてはいかがでしょうか。

温めてすぐ食べられるタイプは、

大豆らしさを消すために塩分多めの濃い味付けになっていることがあります。その場合はレタス、サンチュなどの味付けしていない野菜に巻いて食べたり、ドレッシングをかけていないサラダと交互に食べて、口の中で合わせて食べたりすると、塩分の摂り過ぎを防ぎ、栄養バランスの良い食べ方となります。

スーパーでは、大豆ミートは、乾物コーナー、肉加工品コーナー、冷凍食品コーナーなど様々な場所に陳列されています。

見た目が同じでも食べてみると食感や味がメーカーや製品によって違います。

意外と美味しく食べることができて、家族にも気づかれないこともあるので、こっそりヘルシー作戦ができるかもしれません。

是非、一度お試しください。

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等

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☆インフルエンザ予防接種

2022年のインフルエンザワクチン予防接種を10月3日(月)より開始しております。

価格:1回につき、4,500円
※世田谷区にお住まいの中学生以下のお子様は3,500円
※65歳以上は無料(23区、狛江、調布、三鷹にお住まいの方のみ)

【ご注意】
・お時間、ワクチン確保ともにご予約は承っておりません。

☆インフルエンザ予防接種外来

院内感染防止と診療の効率化の観点から、
今年度もインフルエンザ予防接種の専門外来を実施いたします。
本年も、完全予約制とさせていただきます。

◎開催日程

・11月5日(土)
・11月12日(土)
・11月19日(土)
・11月26日(土)
・12月3日(土)
※いずれも14時~17時

ご予約はこちらからお願い致します。

https://yoga-urban.jp/news/243/

☆予診票

院内の混雑緩和、待ち時間短縮のために、事前にお読み頂きたい注意事項と

予診票をHPにてダウンロード出来るように準備致しましたので、ご利用下さい。

https://yoga-urban.jp/news/235/

☆休診

〇増田医師が体調不良のため、引き続き、休診となります。

 

11月中 代診 福富医師

急に変更がある場合もございます。

最新の情報は、ホームページ/LINE等でご案内致します。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)

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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━

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※メールでの医療相談は承っておりません。

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Posted by kuc at 13:37

2022年09月28日

2022年10月号

2022/9/28

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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年10月号     ┃■ ┃ ■ ┃

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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

暑さ寒さも彼岸まで、とは言いますが、まだまだ日中は暑く感じる日も。

とは言え、間もなく10月です。衣替えも進めていきたいところです。

先週は台風の影響で、天気の悪い連休でした。

静岡では大きな被害が出ているようです。

「天災は忘れた頃にやってくる」日頃からの備えを改めて見直してみましょう。

10月3日より、インフルエンザ予防接種を開始致します。

クリニック情報に記載致しましたので、ご確認頂けますでしょうか。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)

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┃▼┃INDEX

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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年9月

─ 栄養コラム   ─> 「もっと食べよう!身体を整えるさつま芋」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年9月

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新型コロナウイルス感染症の新規感染者数は、減少傾向にあります。

当院の「発熱・かぜ様症状外来」も混雑が緩和され、

以前のような開院前の長蛇の列はなくなりました。

PCR検査の陽性率も少しずつ下がってきています。

このまま第7波が順調に収束に向かうことを期待したいものです。

9月26日から、全数届け出制度が改正され、

医療機関で「新型コロナウイルス感染症」と診断された患者様の大部分は

発生届の対象外となりました。

これまでは診断がつくと全ての感染者の「発生届」を提出し、

保健所はそれをもとに健康観察や入院調整をしてきましたが、今後は、

・65歳以上の人

・入院が必要と判断される人

・薬や酸素投与が必要な人

・妊婦

に限定されることになります。

これらの感染者は、全体のおよそ2割程度で、残りの8割程度の方は発生届の

対象外となりますが、東京都では「東京都陽性者登録センター」にご自身で

登録をすることが推奨されており、登録をすると、

次のサービスを受けることが可能です。

・My HER-SYS(マイハーシス)による健康観察

・食料品やパルスオキシメーターの配送

・都の宿泊療養施設(ホテル)等での療養

・自宅療養中の相談(うちさぽ東京)

登録は任意ではありますが、

こうしたサービスを受けられることや、

悪化時のスムースな入院調整のためにも、感染されて発生届対象外と診断された場合は、

ご自身で登録をされることを強くお勧めいたします。

新型コロナウイルス感染症は、

これまで毎年冬になると感染者が増加していました。

気温が低いほど、湿度が低いほど広がりやすい性質があるのです。

年末年始にかけて、第8波が懸念されており、また、新型コロナウイルス感染症の流行が始まった

2019-2020シーズン以降、この3年間は感染者が極めて少なかったインフルエンザの大流行も懸念されて

おり、ツインデミックが想定されているのです。

今年の5月から8月にかけて、

南半球(5月から8月は冬期)のオーストラリアでは

過去に例のないほどインフルエンザの流行がありました。

オーストラリアも、過去2年間は日本と同様に流行がみられなかったので、

日本の冬も同様の傾向になることが想定されています。

インフルエンザもワクチン接種で免疫をつけておくことが非常に重要です。

当院でも10月3日(月)から、

インフルエンザワクチンの接種を開始いたします。

また、毎年好評をいただいている「インフルエンザワクチン専門外来」を

土曜日の午後に、10月29日から12月3日まで6回を予定しています。

今年は、上にあげた理由により、ワクチン接種が例年以上に推奨されるため、

この「インフルエンザワクチン専門外来」の日程を増やしました。

こちらでの接種は、例年どおり予約専用となりますが、従来どおりに、

一般外来で接種される場合は、予約不要(予約不可)となります。

今年のインフルエンザワクチンも、A型2種類、B型2種類のウイルス株を含む、

不活化4価HAワクチンが使用されます。

この4種類の株は、毎年選定が行われており、WHOの推奨株(南半球のシーズン前に1回、北半球のシーズン前に1回と毎年2回選定している)を参考にしながら、

国内での流行状況・流行株の解析情報・国民の血清抗体保有状況等を考慮して、

製造株が決定されます。

今年の株は以下となり、昨年の株とA(H1N1)、B(山形系統)の株は変更なし、

A(H3N2)、B(ビクトリア系統)は変更となっています。

2022/2023シーズンのインフルエンザワクチン製造株

A/ビクトリア/1/2020(IVR-217)(H1N1)

A/ダーウィン/9/2021(SAN-010)(H3N3)

B/プーケット/3073/2013(山形系統)

B/オーストリア/1359417/2021(BVR-26)(ビクトリア系統)

インフルエンザワクチンの有効性は、被接種者の年齢や免疫応答・流行株とワクチン株との抗原性の一致度

など種々の条件により異なりますが、発症、重症化、死亡の予防に一定の効果があることが知られています。

また、ワクチン効果の持続期間は約5ヶ月であること、ワクチン株はインフルエンザウイルスの流行状況から

毎年変更が行われていることから、毎年接種することが必要になります。

新型コロナウイルスワクチンとの接種間隔が気になる方も多いと思いますが、

インフルエンザワクチンとの同時接種が認められ、

また接種間隔のしばりがなくなりました。

インフルエンザワクチンと新型コロナワクチンは、

スケジュールを心配せずに接種可能となります。

インフルエンザワクチン以外のその他のワクチンと、

新型コロナウイルスワクチンとの接種間隔は従来どおり、

13日以上の間隔が必要となりますのでご注意下さい。

(院長 田中 勝巳)

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┃▼┃栄養コラム:「もっと食べよう!身体を整えるさつま芋」

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マスク生活も長引き、常に感染症対策に気が抜けない今、

秋の味覚の中でおすすめしたい食品としてさつま芋があります。

さつま芋の代表的な栄養素と言えば、炭水化物です。

最近、太るからと嫌われている炭水化物ですが、

たんぱく質や脂質、ビタミン、ミネラルと並ぶ、

健康に欠かせない5大栄養素のひとつです。

炭水化物は、大きく2つに分けると、

・エネルギーとして吸収される『糖質』

・消化吸収されないのでエネルギーにならないけれど、

体にとって重要なはたらきをする『食物繊維』

に分けられます。

ですから炭水化物をとらないでいることは、

エネルギーを減らすだけでなく、身体を整え、

健康に欠かせない栄養も不足することになります。

食物繊維は、

・腸内環境を整える

・下痢や便秘の症状を改善する働き

が、代表的です。

しかし、最近は、免疫細胞の約6割は腸にあると言われ、そのカギをにぎる栄養として、

注目されるようになってきました。

腸内環境を整えるメリットは、免疫や便通だけではありません。

糖尿病、脂質異常症、肥満、動脈硬化などにも

予防、改善効果があることがわかっています。

食物繊維の含有量をご飯と同じ量で比較すると、

さつま芋はご飯の約2倍の食物繊維がとれます。

また、ご飯ではあまりとれない

ビタミンA,ビタミンB1、ビタミンB2、ビタミンC,ビタミンE、カリウムなどもとれます。

手軽に毎日の食生活に取り入れる方法をご紹介します。

★手間いらずのさつま芋ご飯

1.さつま芋はタワシを使ってきれいに洗います。

2.米は研いだら、いつもどおりの水加減に入れます。

     (さつま芋は水分があるので、水は足さない)

3.洗ったさつま芋を米の上にのせて、ふたをしてスイッチ

     (早炊きコースにはしない)

4.炊きあがったら、さつま芋をしゃもじでくずして軽くまぜ、

      盛り付ける

    (あれば黒ゴマ少々ふる)

 さつま芋を皮ごとカットして入れる場合は、あくがでてきますので、

水にさらしてからの方が見た目や味がよくなりますが、

あく抜きせずに食べても問題ありません。

あくの中身はさつま芋の皮や切った時に出てくるもので、

老化や免疫力低下の原因となる「活性酸素」を取り除く働きのある

ポリフェノールです。

ご飯100g(コンビニのおにぎりサイズ)は約160kcal、

さつま芋100gは約130kcalです。

混ぜてご飯だけの時と同じ量食べるなら、

カロリー少なめで、栄養量は増やした食べ方となります。

★1日1杯は食べたい【みそ汁】に入れる

1.煮くずれしやすいので大きめに切る

2.だし汁で煮えたらみそを入れ、沸騰させない。

生姜や七味を入れると少なめの味噌でも

おいしく食べることができます。

さつま芋は、電子レンジでも加熱して食べることができますが、

一人暮らしであれば、上記のように炊飯器でお米を炊くときに入れ、

炊き上がったらさつま芋の半分はサラダやみそ汁、

おやつにして食べると数日に分けて飽きずに食べることができます。

甘味があり、食べ過ぎやすいので、

1回量が多くならないようにだけご注意ください。

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等

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☆インフルエンザ予防接種

2022年のインフルエンザワクチン予防接種を10月3日(月)より開始いたします。

価格:1回につき、4,500円
※世田谷区にお住まいの中学生以下のお子様は3,500円
※65歳以上は無料(23区、狛江、調布、三鷹にお住まいの方のみ)

【ご注意】
・お時間、ワクチン確保ともにご予約は承っておりません。

☆インフルエンザ予防接種外来

院内感染防止と診療の効率化の観点から、
今年度もインフルエンザ予防接種の専門外来を実施いたします。
本年は、完全予約制とさせていただきます。

◎開催日程

・10月29日(土)
・11月5日(土)
・11月12日(土)
・11月19日(土)
・11月26日(土)
・12月3日(土)
※いずれも14時~17時予定

詳細が決まり次第、改めてHP、LINE、Facebook等でご連絡させて頂きます。

☆予診票

院内の混雑緩和、待ち時間短縮のために、事前にお読み頂きたい注意事項と

予診票をHPにてダウンロード出来るように準備致しましたので、ご利用下さい。

https://yoga-urban.jp/news/235/

☆休診

〇増田医師が体調不良のため、引き続き、休診となります。

 

10月中 代診 福富医師

急に変更がある場合もございます。

最新の情報は、ホームページ/LINE等でご案内致します。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)

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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━

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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ

安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

 

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、

配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

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Posted by kuc at 15:55

2022年09月12日

2022年9月号

2022/8/30

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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年  9月号 ┃■┃■┃

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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

朝晩が涼しく感じるようになってきました。

夏休みの思い出はできましたでしょうか?

我が家の娘たちは、宿題が終わっているようで、一安心です。

2学期の学校生活も楽しんで貰いたいものです。

一方、台風11号が発生しており、沖縄県を直撃する恐れもあるようです。

奇しくも9月1日は防災の日。改めて、日頃の備えを見直しましょう。

新型コロナウイルス「第7波」ですが、日ごとの数字は減りつつあります。

しかし、Hot! Topicsに記載もあるように、当院の「発熱・かぜ様症状外来」

では、依然として陽性率の高い状況が続いています。

まだまだ気を抜かずに、感染対策をお願い致します。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)

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┃▼┃INDEX

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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年8月

─ 栄養コラム   ─> 「のどの渇きと砂糖 」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年8月

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新型コロナウイルス感染症の「第7波」による流行が続いています。

当院の「発熱・かぜ様症状外来」も、一時よりは開院前の長蛇の列が

解消されてきましたが、依然、検査の陽性率が高い状態が続いています。

現在流行しているのは、オミクロン株「BA.5」ですが、

4月から6月にかけて流行したオミクロン株「BA.2」と比べて、

発熱や倦怠感などの全身状態が出やすい傾向があることが報告されています。咳、のどの痛み、頭痛、38℃以上の発熱をきたす頻度が多く、

発熱は小児から若い人に多く、高齢者は熱が出にくい特徴があるようです。

のどが痛すぎて、水分や食事がとれず、

経口摂取困難になる患者様もおられます。

入院加療が必要となる患者様は極めて少数ですが、

軽症と診断されていても倦怠感が強く、

「人生最悪のかぜ症状」と形容される患者様もおられます。

さて、新型コロナウイルス感染症の感染様式は、

当初考えられていた接触感染より、飛沫感染やエアロゾル感染(※)

が中心であることがわかってきました。

※エアロゾル感染:飛沫(ひまつ)よりも細かい5マイクロミリメートル

(0.005ミリ)未満の粒子がしばらくの間、空気中を漂い、

その粒子を吸い込んで感染する。2メートル以上の離れた

距離にまで感染が広がる可能性がある。

すなわち、手に付着したウイルスが、

目、鼻、口から体内に感染する頻度よりは、

咳やくしゃみなどの飛沫をあびて感染するリスクや、

換気の悪い空間でのエアロゾル感染が圧倒的に多いのです。

そのため感染対策としては、手洗いや手のアルコール消毒以上に、

人からの飛沫やエアロゾルを受けないことが重要ということになります。

エアロゾルのウイルスRNA量の調査では、

通常呼吸で8%、会話で30%、歌唱で42%とされています。

すなわち黙ったままの状態ではウイルス量は少なく、会話や歌を歌うことで

エアロゾル排出が圧倒的に多くなることを示しています。

会話がなく、全員がマスクを装着したような満員電車では

感染リスクが高くないのは、このためです。

また、感染者と2メートルを超える距離を保てている場合は、

感染リスクが低いことも知られています。

2メートルを超えているにもかかわらず、感染する場合は、

換気の悪い空間や、歌を歌ったり、大声をだしてエアロゾルが

大量に出ているケースです。

そのような場所を避けることが感染対策上、

とても重要であることをお知りおき下さい。

屋内ではマスクの着用が推奨されますが、その使い方が重要です。

感染対策には不織布のマスクをしっかりと体に密着させて装着することです。鼻をだしたままマスクをしたり、

顔とマスクの密着が悪いと効果が一気に低下します。

当初、マスクを着用する意味は、

人に感染させないようにするためとされていましたが、

感染予防効果にもなることがわかってきています。

新型コロナウイルスの粒子径がマスクの細かい隙間よりも小さいため、

当初は効果がないように言われていましたが、

不織布マスクはウイルスを吸着する効果があり、

外からウイルスを入ってくるのを防ぐ効果もあります。

こうした正しいマスクの使い方と、三密を避けることで、

引き続き、感染対策を継続していきましょう。

(院長 田中 勝巳)

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┃▼┃栄養コラム:「のどの渇きと砂糖」

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のどの渇きは、汗をたくさんかいた時や塩辛いものを食べた時だけでなく、

あんこなどの甘いものを食べたときも感じ、水が欲しくなりますね。

暑い日は特に欠かせない水分補給、

今回は、のどの渇きと砂糖についてお伝えします。

私たちの身体は、血液にたくさん糖が入ってくる(=血糖値が上がる)と

それを薄めようとして水が欲しくなるため、のどの渇きを感じます。

砂糖は、溶かして冷やすと甘さを感じにくくなります。

乳酸菌飲料やコーラなどの清涼飲料水を室温に置いておくと

甘ったるく感じますね。

コーヒーカップ1杯に、1本3gのステックシュガーを、

3~5本入れて飲むことはあまりないと思いますが、

乳酸菌飲料やコーラは、わずかコップ半分(100ml)ほどで、

3~5本分の糖分を含んでいるので、飲んだ後はのどが渇くのです。

熱中症を心配して、スポーツドリンクで水分補給している方も、

500ml飲むとステックシュガー約10本(30g)くらいになるので、

注意が必要です。

運動中でのスポーツドリンク補給は、

大量の汗で出ていく塩分など不足するミネラルが補給でき、

糖分があることで吸収のスピードが早くなり、

エネルギーにもなるので有効です。

しかし、激しい運動やたくさんの発汗もなしで、

3食の食事もとれているのに、水分補給に飲むと、

糖が多すぎて、かえって、のどが渇き、

余った糖のエネルギーは脂肪になって蓄えられます。

スポーツをしない場合のスポーツドリンクは、

下痢や嘔吐、食事がとれていない場合は大いに活用し、

普段の水分補給には、お茶や麦茶、水など糖分を含まないもので

補給することをおすすめします。

また、果物のジュースは、スポーツドリンクよりさらに糖分が多く、

コップ1杯でステックシュガー5~10本くらいになるので、

のどが渇きやすくなります。

甘いものの中でもアイスクリームは食べているときはさっぱりしても、

食べ終わってしばらくするとのどが渇いてきませんか?

アイスクリームは、もともと液体を凍らせているので、

血液に糖が入るスピードは飲み物とあまり変わりません。

3gのステックシュガー1本でアイスクリームの糖分を表すと、

・棒付きで6~8本

・カップ入りで7~10本

・ソフトクリームで10~13本

になります。

それだけの糖分が一気に体に入るので、のどが渇き、水が欲しくなるのです。

『糖』は『水』と深い関係にあります。

「糖尿病かも?」と疑われる症状の一つに

『異常な のどの渇きや多尿』があります。

血液中の糖が多すぎる(血糖値が高すぎる)と、

糖を尿としてどんどん排出するため水分がたくさん必要になります。

そのため、異常な のどの渇きが起こって、多尿になるわけです。

トイレの回数を減らしたい夜間や長時間の乗り物に乗るときは、

甘いものを控えておくと、のどの渇きが少なくなるので、

余分に水分をとらなくなります。

ただし、高齢者はのどの渇きを感じにくく、

脱水になりやすいのでどんな時もこまめに水分補給することが大切です。

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等

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☆休診

〇野間口医師

・9月28日(水)休診 → 代診 未定

・9月29日(木)休診 → 代診 福富医師

・9月30日(金)休診 → 代診 福富医師

・10月1日(土)休診 → 代診 中村医師

〇増田医師が体調不良のため、引き続き、休診となります。

 

9月中 代診 福富医師

急に変更がある場合もございます。

最新の情報は、ホームページ/LINE等でご案内致します。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)

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Posted by kuc at 12:59

2022年09月12日

2022年8月号

2022/7/29

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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年  8月号 ┃■┃■┃

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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

梅雨明けで猛暑日が続いたら、雨続き。なんだか不思議な天気です。

電力不足、水不足の心配もありそうです。

どちらも、生死にかかわることなので、

節電/節水に気をつけていきたいものです。

HOT! Topicsにも記載頂きましたが、先週あたりから、

「発熱・かぜ様症状外来」に多くの方が来院されております。

一般外来の診察時間もあり、人数制限を行っております。

オンライン診療も枠を増やしておりますが、なかなかお応えできない現状ですが、

なにか進捗がありましたら、ホームページ/LINE等でご案内致します。

子どもたちは夏休みに入っています。

遊びに行くよ!という方もおられるかと思いますが、

ワクチン、感染対策等、しっかりして頂くよう、お願いしたいと存じます。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)

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┃▼┃INDEX

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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年7月

─ 栄養コラム   ─> 「冷たいものは栄養が減る?! 」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年7月

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新型コロナウイルス感染症の「第7波」

全国で感染拡大がかつてない規模で広がっています。

1ヶ月前のこのメールマガジンの原稿を書いている時点では、

横ばいから微増傾向だったのが、あっという間に広がりました。

医療の逼迫もあっという間で、すでに救急搬送困難事例が多発しており、

コロナ以外の急病でも受入先がなかなかみつからない極めて深刻な状況です。

発熱外来も各地でパンクしており、

患者様が殺到して全ての患者様の診察が不可能な状態です。

当院の「発熱・かぜ様症状外来」も朝の8時から8時30分の受付で

運用してきましたが、このところは、朝の7時30分前後には定員を超えて、

お断りしないといけない患者様が多いのが現状です。

定員15名のところを臨時的に20名を受け入れるようにし、

あぶれた人の中で、オンライン診療にまわっていただく等、

一人でも多くの患者様を診察できるように努力はしているものの、

全ての患者様に対応できていないのが現状です。

政府は受診する人の数を抑えようと、検査キットを配り、

自主検査を促す対策を打ち出していますが、効果はまだ不透明な状態です。

このような状況の中、発熱外来の対象者を絞るべきだ

という意見もでてきています。

優先すべきなのは、高齢者や重症化リスクとなる基礎疾患を抱えた患者様です。そのような方が、速やかに診察され治療に結びつけられるような体制が

望ましいのは言うまでもありません。

状況を見極めて、当院の「発熱・かぜ様症状外来」の運用を

適宜見直していきたいと考えています。

さて、現在、第7波の流行の主流となっているのが

オミクロン株の亜系「BA.5」です。

第6波の主流がオミクロン株の「BA.1」でした。

4月から5月にかけて「BA.2」が主流となり、6月下旬から現在の「BA.5」に

流行している亜系統が変化を遂げてきているのです。

フランスの調査によると、「BA.5」は「BA.1」に比べて、

鼻水、下痢、味覚・嗅覚異常の頻度が高く、

症状が持続する期間も4日間から7日間と長いという報告されています。COVID-19の症状は個人差もあり様々ではあるのですが、

成人が罹患した場合、倦怠感や悪寒が強く、数日間の発熱と、のどの痛み、

咳、痰、鼻水の症状をきたす人が多いです。

インフルエンザの症状に似ていますね。

「BA.1」の流行期には影をひそめていた

味覚・嗅覚障害を併発される患者様も散見されます。

さらに、「ケンタウロス」と呼ばれるオミクロン株の新たな変異株である

「BA.2.75」が第8波の主流になるのではと懸念されています。

「BA.2.75」とは、「BA.2」系統から変異した75番目の亜種という意味です。「BA.5」の3.24倍の感染力があるとされている「ケンタウロス」は

すでに日本でも数例報告されており、第7波のピークアウト前に起こり、

ピークの山がさらに大きくなる可能性も指摘されています。

今の3倍以上の感染力があるとは、想像を超えて言葉も出ないですね・・。

まだまだわかっていないことも多い「BA.5」や「BA.2.75」ですが、

一つ言えることは、まだまだコロナとの戦いは続くということです。

感染が下火になりしばらく安定した状態になると

コロナは終わっていくだろうと、期待するものですが、

変異を繰り返しながら新たな波をおこし続けているのです。

今回、政府は「まん延防止等重点措置」や「緊急事態宣言」などの

行動制限を求めていませんが、

個人個人ができる標準的な感染対策はコロナ当初から全く変わっていません。

屋内での正しいマスクの着用、こまめな手洗い、部屋の換気を心がけ、

3密を極力避けて、3回以上のワクチン接種をすませておくことです。

普段からの睡眠時間の確保と規則正しい生活も心がけていきたいものです。

自戒を込めて。

(院長 田中 勝巳)

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┃▼┃栄養コラム:「冷たいものは栄養が減る?!」

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暑い夏は、ひんやりつめたいものがおいしく感じますね。

ビールやかき氷など冷たい食べ物や飲み物をとりすぎると

お腹が痛くなった経験をされている方もいらっしゃると思います。

お腹が痛くなくてもいつもの便より緩く下痢気味になるような時は、

しっかり食べていても大切な栄養が十分に消化吸収されていない

ということになります。

吸収されないということは、体力の低下につながりますから、

このコロナ禍、感染症予防の観点からも避けたいものです。

そこで今回は、冷たいもので栄養量を減らさない食べ方についてお伝えします。

私達の体は、気温が高く、汗がたくさん出るような場面や、

スポーツをしているときは、適度に冷えた飲み物を摂ることにより、

体内の温度を少し下げることで熱中症を防ぐことができます。

しかし、食事の時に働く、食べたものを消化して吸収されやすい形に分解する

働きをする消化酵素には、最適な温度があります。

それは私たちの体温である37℃前後です。

消化酵素は、唾液や胃液、すい液(すい臓から分泌)、腸液から

分泌されています。

『唾液』ではでんぷんの分解酵素が働き、

肉や魚などのたんぱく質は『胃液』『すい液』『腸液』から、

脂肪は『すい液』で消化吸収しやすくします。

ですから、冷えた飲み物などが多すぎると、

一気に体内温度を下げてしまうため、

消化酵素が効果的に働かないことになります。

しかも、胃腸にある血管は、冷たい刺激によって収縮してしまうので

血液の流れを悪くし、腸の運動を活発にさせてしまいます。

するとますます消化不良となり、ひどい場合は下痢をおこしてしまうわけです。

私達の体は、どんなにバランスの良い食事をしても、

消化されて吸収できなければ、体の栄養になりません。

口に入れるまでよりもむしろ入れてから、

どれだけ栄養を吸収するかが重要なのです。

間違っても、痩せたいからと下痢でやせるようなことをすると、

栄養障害で体力が低下するだけでなく様々な病気の危険性が高まります。

冷たいものが少量であったり、

温かいものと一緒に食べたり飲んだりするときは、

体内温度があまり下がりませんが

「ビールに氷を浮かべたそうめんと冷や奴、デザートにスイカ」、

あるいは「氷の入った飲み物に冷やし中華、デザートにアイス」など、

よくある夏の食事は消化不良の条件が重なりやすくなります。

せめて食後のお茶やコーヒーは温かいもので締めくくることが

できたら良いのですが、なかなか難しいことですよね。

そこで、どこでもできることは、氷入りを避けたり、一気飲みをしたりせず、

ゆっくり飲む、ゆっくりよく噛んで食べることです。

これは食べ過ぎや飲み過ぎの予防にもなり、

内臓をいたわりながら効果的に栄養を吸収することができる食事のとり方です。

冷房の効いた中では、食事中や食後の水分補給は、

常温や温かいものがおすすめです。

消化酵素の効きを良くする体に優しい食事の温度、

今日からちょっと気にしてみませんか?

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等

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☆夏期休診

・8月11日(木/祝)~8月16日(火)

☆休診

〇増田医師が体調不良のため、引き続き、休診となります。

 

8月中 代診 福富医師

 

急に変更がある場合もございます。

最新の情報は、ホームページ/LINE等でご案内致します。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)

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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━

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Posted by kuc at 12:58

2022年09月12日

2022年7月号

2022/6/30

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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年  7月号    ┃■┃■┃

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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

あっという間に梅雨も明け、いきなりの猛暑日が続いています。

今までは、7月のほうが雨が多かった印象がありますが、

調べてみると2018年の梅雨明けも6月29日頃と見られておりました。

この年は、猛暑に加え、自然災害も多い年でした。

今年も同じような状況らしいので、

猛暑による熱中症対策のみならず、自然災害への備えもしっかり行いましょう。

夏休みの計画も進んでいるでしょうか。

今年は、ゴールデンウィーク同様、制限なしのお休みになりそうです。

きちんと感染管理のルールを守って、楽しく過ごせるといいですね!

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)

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┃▼┃INDEX

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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年6月

─ 栄養コラム   ─> 「夕方のお菓子の影響 」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年6月

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今年の冬は、インフルエンザの流行が懸念されています。

コロナ発生以来、2年間にわたり日本国内ではインフルエンザの発生が

ほとんどみられませんでした。

一方、北半球の国々では1年目は日本同様にほとんど発生がみられなかった

ものの、米国、欧州、中国では、2年目の昨シーズンは流行がみられました。

また、インフルエンザの流行期が日本と異なり、

5月から9月に流行のピークを迎える南半球のオーストラリアでは、

過去2年間はインフルエンザの流行はみられませんでしたが、

現在、急激なインフルエンザの流行がみられています。

国内で流行がなかったことで、

インフルエンザに対する免疫が大きく落ちていることが危惧されており、

出入国制限が緩和されることもあり、インフルエンザの大流行が

懸念されているのです。

インフルエンザは例年年末から年明け2月頃にかけて流行する感染症ですが、季節はずれのインフルエンザがすでに出現しており、

東京都内の小学生では学級閉鎖になっている学校があります。

インフルエンザとCOVID-19の症状は非常に似ており、

同時流行も懸念されています。

予防や重症化を抑えるには、共にワクチン接種が有効です。

今年の10月から12月にかけては、

インフルエンザワクチンが例年以上に推奨されることになります。

さて、いきなり冬の話題をとりあげましたが、

まだ6月というのに異常な暑さが連日続きます。

都内でも熱中症で救急搬送されるケースが後を絶ちません。

また、新型コロナウイルス感染症の新規感染者がじわじわと増加傾向にあり、終息の気配がみられません・・。

こまめな水分補給と涼しい環境を確保し、

感染対策にも気を配らないといけない状況が続きます。

熱中症対策グッズとして、

ネッククーラーや瞬間冷却パック、冷却スプレー、首掛け扇風機、

手持ち扇風機、ファン付き作業着など、様々なものが市販されています。

状況にあわせて、こうしたグッズを上手に利用することもご検討下さい。

先月号で紹介したマスクのルールも参考に、

夏の暑さ対策を施していきましょう。

(院長 田中 勝巳)

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┃▼┃栄養コラム:「夕方のお菓子の影響」

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夕方に食べている何気ないものが、

実はダイエットがうまくいかない原因になっていることがあります。今回は、痩せたい方へ夕方のお菓子の影響についてお伝えします。

クッキーやスナック菓子などは、甘さ控えめでも、

糖質と脂質多めでつくられているため、

見た目以上に高カロリーでコレステロールが上がりやすいおやつです。

最近、チョコレートを健康のために食べる方が増えました。

成分は優れていても注意したいのは、

高カカオチョコレートは普通のチョコレートよりも、脂質が多いことです。

個包装の薄い1枚約5gで脂質は約2g含まれるので、

3枚食べるとから揚げ1個分の脂質に相当します。

夕方以降は、消費も少なくなる上に、脂質の割合が多いほど痩せにくいため、夕食のメニュー選びや摂取量には注意が必要です。

また、チョコレートは、尿量や睡眠にも影響するカフェインを含むので、

食べるなら夕方よりも日中の方がおすすめです。

せんべい、まんじゅう、飴、グミなど砂糖や米などで作ったお菓子は、

糖質が多いため、食べるとすぐに疲れがとれる感じがします。

しかし、その後は血糖値の急上昇と急降下によってだるさや眠気、

集中力の低下、イライラなど精神的に不安定になることがあります。

これは、砂糖が多いと特に起こり、甘いものは食べれば食べるほど、

食べ続けてしまうという悪循環に陥りやすくなります。

また、「今日はたくさん動いたのだから」と思っていても、

体は食べた後の運動量(消費量)が少なければ、

過去にさかのぼってエネルギー清算してくれないため、

余ったエネルギーは、脂肪として体に貯めてしまいます。

これが運動していても痩せない多くのパターンです。

体は、食べたばかりの糖を先にエネルギーとして使い、

大部分を減らしてからしか脂肪をエネルギーとして使いません。

昼食後に糖のあるものを摂らないでいると、

夕方には、体のエネルギーである糖が少なくなってくるため、

次のエネルギーとして脂肪を使い始めますので、

小腹が空き始める夕方は、余分な脂肪を減らす最適な時間帯といえます。

脂肪の燃焼を増やすにはここで階段や散歩など有酸素運動をすると、

さらに効果的です。

お菓子を食べるなら夕方より昼食後に楽しみましょう。

この時カロリーだけを考えて、

お菓子を食べるからと食事を減らしすぎると体に必要な栄養、

特にタンパク質やミネラル、ビタミン、食物繊維が不足し、

疲れやすくて痩せにくい体になります。

昼食をパンだけ、おにぎりだけ、そばだけのように、

軽く済ませる習慣になっていませんか?

それが、夕方のお菓子がやめられない原因になっていることがあります。

まずは昼食を軽く済ませず、ご飯に肉や魚、卵、豆腐などたんぱく質や

脂質のとれるおかずに野菜を組み合わせて、

しっかり食べると腹持ちもよくなります。

3食のうち、昼食を一番多めに食べるように心がけることは、

お菓子や夕食の食べ過ぎが予防でき、ダイエットに効果的です。

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等

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☆夏期休診

・8月11日(木/祝)~8月16日(火)

☆休診

〇佐藤医師 7月26日(火)休診 → 代診 福富医師

  27日(水)休診 → 代診 未定

  29日(金)休診 → 代診 福富医師

  30日(土)休診 → 代診 中村医師

〇増田医師が体調不良のため、引き続き、休診となります。

 

7月中 代診 福富医師

 

急に変更がある場合もございます。

最新の情報は、ホームページ/LINE等でご案内致します。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)

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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━

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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ

安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

 

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、

配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

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Copyright(c)2022 Yoga Urban Clinic.All rights reserved.


Posted by kuc at 12:57

2022年05月30日

2022年6月号

2022/5/30
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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年  6月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

ゴールデンウィークもあっという間に終わりました。
すでに次の連休が待ち遠しいですが、7月なのですね。
HOT Topicsにもありますが、いまのところ、感染の大爆発とはなっておらず、
一安心と言ったところでしょうか。
とは言え、気を抜かず、感染対策を続けて行きましょう。

新型コロナウイルス予防接種、引き続き、金曜日/土曜日に実施しております。
入荷時等にLINEでもお知らせ致しますので、ご参考下さい。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年5月

─ 栄養コラム   ─> 「 甘いのに甘くない?低カロリー食品 」

― スタッフ紹介  ―> 佐藤俊一医師自己紹介

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年5月
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新型コロナウイルス感染症の新規感染者数は、
ゴールデンウィーク後に少し増加傾向となりましたが、
心配されていたような流行にはつながらず、減少傾向にあります。
当院の「発熱・かぜ様症状外来」を受診される患者様も減ってきており、
PCR検査陽性率も減少傾向にあり、正直ほっとしているのが現状です。

コロナ以外の普通風邪や感染性胃腸炎の患者様が増えてきた印象です。

今週は、今後のマスク着用についての議論が
メディアで多くとりあげられていました。
国がまとめた指針を以下に示します。

屋外(距離が確保できる状態の目安は2メートル以上)

・距離が確保できる状態で会話をする
→マスク必要なし

・距離が確保できる状態で会話をほとんどしない
(散歩やランニング、サイクリングなど)
→マスク必要なし

・距離が確保できない状態で会話をする
→マスク着用推奨

・距離が確保できない
(徒歩や自転車での通勤など屋外で人とすれ違う場面)で会話をほとんどしない
→マスク必要なし

屋内(距離が確保できる状態の目安は2メートル以上)

・距離が確保できる状態で会話をする
→マスク着用推奨

・距離が確保できる状態で会話をほとんどしない
(図書館での読書、芸術鑑賞等)
→マスク必要なし

・距離が確保できない状態で会話をする
→マスク着用推奨

・距離が確保できない状態で会話をほとんどしない
→マスク着用推奨

その他

・高齢者に会いに行く時や病院に行く時
→マスク着用推奨

・通勤ラッシュ時や人混みの中
→マスク着用推奨

まとめると、

・屋外では近距離で会話をしない限りはマスク必要なし。

・屋内では距離の確保できる図書館の読書や芸術鑑賞はマスク不要も、
その他はマスク着用推奨ということになります。

通勤時に外で歩く時にはマスク不要ということですが、
この指針が発表されてからも、用賀駅界隈を歩いておられる方々を観察していると、ほとんどの方がマスクを着用されていました。
これから気温が上がってくると屋外での散歩や通勤時は
マスクをはずされる方も増えてくるかもしれませんね。

3密を避けることや、手洗いを励行することなど、
これまでの感染対策は変わりません。

引き続き、健康管理に留意していきましょう。
(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「甘いのに甘くない?低カロリー食品」
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最近、
『低カロリー』『カロリー50%オフ』『カロリーひかえめ』『カロリーゼロ』
などの表示食品が多種類販売されるようになりました。
甘味はおいしさに欠かせない要素ですね。

甘く感じるけれどカロリーを抑えている甘味料については、
腸内環境や、体内で起こる化学反応や酵素反応(代謝)への影響、
甘味依存など様々な議論がされています。

使われるようになってからの歴史が浅いので、
「習慣的に大量摂取することは慎重になる方がよいのではないか」
という意見もあります。

ダイエットのために、カロリーゼロのゼリーやコンニャクを、
ご飯やおかずなどを食べずに食べることは最も間違った食べ方です。

一気に痩せますが、栄養不足になり肌や髪も荒れやすく、老化を早め、
感染症にもかかりやすくなります。
しかもその後リバウンドしやすくなるのでマイナスなことばかりです。

企業が様々な研究を重ね商品化していますが、消費者庁では、
包装された食品には栄養成分表示以外に「無~」「低~」などの表現は
基準を作って栄養強調表示をすることを認めています。

◎「ゼロ」「ノン」「無」の表示の場合

・固体でも液体でも同じ基準
100g・100mlあたり
・熱量は5kcal未満
・脂質は0.5g未満
・糖類は0.5g未満

ですから、本当にゼロkcalということではありません。

◎「低」、「オフ」、「控えめ」「ライト」「少」の表示の場合

・固体か液体かで基準が違う

100gあたり
・熱量40kcal未満
・脂質3g未満
・糖類5g未満
100mlあたり
・熱量20kcal未満
・脂質1.5g未満
・糖類2.5g未満
(*糖類は糖質に含まれ、糖質は炭水化物に含まれます。)

カロリーがあるものよりカロリーが低いものの方が
健康的でしょうか?

私たちは、食べることで炭水化物やたんぱく質、脂質から
カロリー(熱量・栄養素)を吸収して、脳や心臓や血液、ホルモン
など体の材料とエネルギーを作って生きています。
カロリーがなく、体内で利用されなくても、
摂取したものを処理する過程は内臓が受け入れています。

ですから私は子どもの場合、
肥満であっても内臓機能が未発達なので甘いゼロ商品などの摂取は
避けるようにお伝えしています。

大人であれば、朝、昼、夕3回食事しても、
どうしても甘味のあるものを摂りたい場合に活用する方が
良いのではないかと思います。

商品情報だけでダイエット効果を期待してしまうのも
無理はありません。
しかし、冷静になって、本当に今必要なのか、
ちょっと考えてから有効に活用していただきたいものです。

(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃スタッフ紹介:佐藤俊一医師自己紹介
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はじめまして、佐藤俊一と申します。
4月より常勤医として用賀アーバンクリニックで勤務しております。
東京医大を卒業後、東京女子医大総合診療科に入局し、
後期研修を行いました。
大学では主に病院総合診療、高齢者医療、医学教育などに携わりました。

この度、かねてより希望であった、
より地域に身近な医療現場を求め、
当クリニックにお世話になることになりました。

幅広い世代の身近な健康問題にキチンと対応できるような医師を
目指し努力していきたいと思っております。

これからどうぞよろしくお願いします。

(内科 佐藤 俊一)
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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆休診

〇増田医師が体調不良のため、休診となります。
6月中 代診 福富医師

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(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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Posted by kuc at 14:33

2022年5月号

2022/4/28
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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年  5月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

いよいよゴールデンウィークです。
今年は、お休みの仕方によっては10連休の方もおられるようですね。
旅行の計画等で楽しみにされていることと思いますが、
感染対策は、引き続き、きちんとお願いしたいところです。
(マスク、手洗い、密を避ける)

私は、家族と予定が合わず、自宅でゆっくり読書でもします。
高校生以来久しぶりによんだミステリー小説にはまり、夜な夜な読み進めています。
新しく買っているものもありますが、さすがに、いい天気だったら、
緑のシャワーを浴びに公園でも散策したいです。

用賀アーバンクリニックは、5月2日の月曜日を臨時休診と致します。
お気をつけ下さい。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年4月

─ 栄養コラム   ─> 「 塩分1g減らす健康法 コンビニ食で始めよう 」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年4月
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今年のゴールデンウィークは、緊急事態宣言もまん延防止等重点措置もなく、
行動制限がかからない3年ぶりの大型連休となります。
各地で人出が増えることは確実で、
連休明けの新型コロナウイルス感染症の感染拡大が懸念されています。

全国知事会は、今年は移動の自粛は求めていないので、
感染対策をしっかりしながらお出かけ下さいとうスタンスのようですが、
私自身は、遠出は控えて近場で運動に励もうかと考えています。
運動をして汗を流した後の爽快感は、
普段の椅子に座りっぱなしの仕事中心の生活とは一変して、
とても爽やかな気分をもたらし、ストレス解消の一つとなっています。

さて、新型コロナウイルス感染症の新規感染者数は、
少し減少傾向から下げ止まり感がある状況です。
当院の「発熱・かぜ様症状外来」を受診される患者様もそれほど減っていませんが、コロナPCR検査の陽性率は少し低下傾向にあります。
ピーク時には、風邪様症状で受診される患者様のほとんどがコロナ陽性でしたが、現在は、半数ほどは普通風邪の患者様の状況です。

現在流行中のオミクロン株は、「BA.1」から「BA.2」に置き換わりが進み、
5月1日の時点で98%が「BA.2」に置き換わると予測されています。
「BA.2」は「BA.1」よりも感染力が強く、
この置き換わりが、感染状況がなかなか収束にむかわない要因の一つ
と考えられています。

オミクロン株は、遺伝子の違いにより、「BA.1」から「BA.5」まであり、
アメリカでは「BA.2」にさらに変異が加わった「BA.2.12.1」という
新たな系統が増えてきており監視対象となっています。

またオミクロン株の「BA.1系統」と「BA.2系統」の両方が元でできた
「オミクロンXE」という組み換え体も出現しています。
さらにデルタ株とオミクロン株の組み換え体である
「オミクロンXD」と呼ばれる系統のウイルスも報告されています。
感染性や病原性はまだよくわかっていないようですが、
本当にきりがないですね・・。

3回目のワクチン接種は少しずつ進み、2022年4月26日現在、

・65歳以上の高齢者の接種率は87.1%
・全体では51.4%

となっています。
高齢者以外の接種率がさらに上がることが期待されますが、
これまでの副反応のつらさから、見合わせる人も多いようです。
そのような方には、発熱や倦怠感などの副反応が少ない
「ノババックス製」ワクチンが承認されました。
早ければ5月下旬から接種可能となるようです。
18歳以上が対象で、これまでファイザー製やモデルナ製で2回接種済みの方の
3回目接種(交互接種)にも使用可能です。

4回目のワクチン接種は、感染予防効果が芳しくなく、
重症予防効果が海外のデータで60歳以上に限らていることから、
60歳以上の人や18歳以上で基礎疾患のある人に限定して
5月から開始する方向で調整されています。
60歳未満で基礎疾患のない方は、
当面ワクチン接種は3回がベターということとなります。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「塩分1g減らす健康法 コンビニ食で始めよう」
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長引く新型コロナウィルス感染症の影響で、
以前よりも外食が減ってコンビニが
『我が家の台所』『我が家の冷蔵庫』
になっているという声も多く聞かれるようになりました。

しかし、購入時にバランスやカロリーは気にしても、
塩分まで気にする方はまだ少数派です。

塩分多めの食習慣は、
認知症のリスクのひとつでもある高血圧を発症しやすくなります。
また、夜のトイレの回数を増やすことで睡眠の質が低下したり、
食欲増進効果によって体重増加したりしやすくなります。
若いときからの味の濃いものに偏った食生活は、
生活習慣病の近道になるのでコンビニ食も賢く食べることが必要です。

塩分は、

・WHO世界保健機関の食事摂取基準では、男女とも1日5g未満
・日本高血圧学会では1日6g未満を推奨

していますが、

・日本人の1日平均塩分摂取量は男性10.9g女性9.3g
(令和元年国民健康栄養調査)

とはるかに多くの塩分を摂取しています。
厚生労働省が示している食事摂取基準2020年度版では、
・平均塩分摂取目標量は男性1日7.5g未満、女性1日6.5g未満を推奨

していますので、1食で3gを超えないように食事をとりたいものです。

コンビニの食品のメリットは、
多くの食品に塩分を記載した食品表示があることです。
まずは、購入するときに食品表示を確認しましょう。
「小さな表示は読みにくい」
「コンビニの滞在時間を短くしたい」
という方は、各社のホームページでほとんど確認できます。

おにぎりは、梅や昆布、鮭など塩味がついたもの、
あるいは炊き込みご飯のように味のついたものは、
1個食べると約1.5g前後の塩分になります。

おかずに味の濃いものを食べたい時は、
白飯や雑穀ご飯、玄米ご飯など、味のついていないご飯が入ったお弁当
がおすすめです。
お弁当の場合は、漬物やつくだ煮など味の濃いものや添付の調味料、
みそ汁などの汁の量を調整すると塩分を減らすことができます。

うどんやラーメンなどの麺は、
塩を入れて作り、それに味をつけて食べるので
1人前はほとんどのメニューが塩分1日分に相当する5~8g摂取します。
ですからスープを飲む量を半分にしたり、
麺類を食べる頻度を減らしたりすることで
塩分の平均摂取量を減らすことができます。

パン類は、ハンバーガーやカツサンド、ピザのように濃い味のものだけでなく、甘いパンでも、パン生地には塩分が含まれています。

気を付けたいのは、
ホットスナックや野菜サラダなど1品を増やすことで塩分も増えることです。
添付の調味料もそれぞれで使うのではなく、
味の濃いものと一緒に食べたり、
交替に食べたりすると1食でとる塩分は減らすことができます。

『塩分1g減らす』という小さな積み重ねは生活習慣病予防の1歩です。
まずは、わかりやすいコンビニ食から始めてみませんか。

(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆常勤医師着任

〇4月1日より、「佐藤俊一医師」が着任しております。
次月、挨拶文を掲載予定です。

診療日: 火曜日/水曜日/金曜日/土曜日
専門: 総合診療科、内科一般

☆休診

〇増田医師が体調不良のため、休診となります。
5月中 代診 福富医師

〇臨時休診

5月2日(月)は休診となります。

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(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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Posted by kuc at 18:15

 
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