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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2008年4月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
花々が咲き誇る春になりました。日が沈む時間も遅くなり、夕刻を迎えて
も、明るい街並みに気分がワクワクします。
それにしても、この4月はいつもの4月とは様子が違うような気がしませ
んか?
雨の日となると、大雨と強風でまるで台風のような天候になったり、一方
北海道のあたりでは4月としては記録的に暖かい日が続いているようです。
各地で4月らしくない気象となっているようですが、そうなると温暖化と
関連を考えたくなります。
今月は政治的な影響でガソリンが安くなっているのですが、化石燃料消費
の節約が求められる今、素直に喜んでもいられないのかなと感じています。
さて、用賀アーバンアーバンクリニックには、4月より新しく神山医師が
診療に加わっております。ぜひ下記のスタッフ紹介のコーナーを御覧下さい。
今後ともどうかよろしくお願いいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(患者様サービス担当 田中謙司)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
─ スタッフ紹介 ─> 神山医師(総合内科)が加わりました
─ スタッフコラム ─> カウンセリング勉強会(第47回)
─ 栄養コラム ─> 旬の食材と栄養よもやま話(第28回)
─ クリニック情報 ─> 休診日、医師時間割、お知らせなど
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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2008年4月
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春らしい暖かい日が増えてきました。4月も下旬となり新しい職場に移ら
れた社会人の方や新しい学校で新学年を迎えられた学生さんも、一段落つき
生活にリズムがでてきた頃ではないでしょうか。

4月15日から、新しい常勤医師として神山英彦医師が外来診療を始めて
います。専門は総合内科ですが、健康問題については何でも相談にのっても
らえることと思います。従来のスタッフ共々よろしくお願いいたします。

さて、最近の流行状況です。
インフルエンザの患者さんはほぼゼロになり、胃腸炎の患者さんも減少傾
向にあります。スギ花粉の飛散のピークもすぎ、花粉症の症状がひどくて受
診される患者さんも減ってきました。

今シーズンのインフルエンザの流行は、ここ数年のなかでは一番小さく、
流行株はAソ連型でワクチン株に近似していたとのことです。A香港型やB
型の流行は散発的なものにとどまり、大流行はおこらずにシーズンが終了し
ました。

ここ数日「百日咳」が心配で受診していただく患者さんが増えてきました。
テレビで百日咳の患者さんが増えているという報道があったようです。たし
かに、最近は成人の百日咳患者さんの増加が目立つため、長引く咳の症状に
は鑑別疾患のひとつとして念頭におくべき状況です。
昨年は香川大学や大阪府立大学、高知大学などで集団感染がおき休校など
の措置がとられました。また当院でも百日咳と診断された患者さんがおられ
ます。

百日咳は風邪のような症状ではじまり、その後咳の回数が増え、短い咳が
連続的におこり、息を吸う時に笛のような「ヒュー」という音が出る特徴的
な発作がみられます。合併症がないかぎりは、熱はでないのが特徴です。
血液検査で2回の抗体価を調べて診断していきます。1週間以上咳が続き、
徐々にひどくなってきた、夜間に咳が多い、熱がないなどの状態が続く場合
は疑いがありますので、受診されることをお勧めします。
受診時には、マスクの着用をお願いします。

さて、この4月から5年間の経過措置で中学1年生と高校3年生時に、は
しか(麻疹)と風疹の混合ワクチン(MRワクチン)の追加接種が開始され
ました。昨年の麻疹の流行は記憶に新しいことですが、今年もすでに散発的
な流行がみられます。

そんななか、修飾麻疹という病態も問題になってきています。
修飾麻疹とは、麻疹に対する不完全な免疫をもっている人が麻疹ウイルス
に感染した場合に発症する軽症の麻疹のことをいいます。

普通の麻疹と違い、熱が高熱とならずに37度台にとどまったり、発熱期
間が3、4日で治まったり、お口の中にみられる白い斑点(コプリック斑)
がみられなかったり、発疹が軽度で手足だけに出現したり、典型的な麻疹と
は異なる経過をとるため、臨床症状だけでは麻疹と診断するのが困難なケー
スがあります。そのため、風疹や他のウイルス性発疹症と間違われるケース
もあり、麻疹の流行に拍車をかけてしまうことが懸念されています。ワクチ
ン接種後、年数を経たために抗体が低下した二次性ワクチン不全のかたや母
体からの移行免疫が残っている乳児におこりやすいとされています。

今回の経過措置で追加接種が導入された意味あいは、修飾麻疹を発症しや
すい二次性ワクチン不全の人たちへの免疫増強効果、1回のワクチン接種で
免疫を獲得できなかった一次性ワクチン不全の人たちへの免疫付与を狙った
ものとなります。
すでに、このワクチン接種目的にご来院していただいている人も増えてき
ていますが、該当されるかたは、できるだけ早めに接種されることをお勧め
いたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(医師 田中勝巳)
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┃▼┃スタッフ紹介: 神山英彦 医師(総合内科)が加わりました
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はじめまして、神山英彦と申します。出身は栃木県で現在、自治医科大学
総合診療部に所属しております。
4月からプライマリケアと家庭医療を実践する用賀アーバンクリニックへ
勤務となりました。
専門分化した現在、総合的に全身及び全人的に診察できる医師の必要性が
叫ばれております。医療の祖ヒポクラテスの精神のもと、医療の原点に戻り
疾病の専門家ではなく患者さんの専門家であるよう診療できたらと思ってお
ります。疾病以外にも身体に関して困ったことがあれば何でもご相談下さい。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(医師 神山英彦)
※神山医師の診察スケジュールは、今後、ホームページの最新の医師時間割
にてご案内を予定しております。
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┃▼┃スタッフコラム: カウンセリング勉強会(第47回)
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『なんで言うことが聞けないの?』

息子(小学生)とのやりとりです。
母 : 何で言うことが聞けないの?
息子: お母さんは、聞いてるの?
母 : 聞いてるつもりだけど、、、、、

→ 続きはこちらからご覧ください。
http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/04/post_31.html
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(看護師 柳井江利子)
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┃▼┃栄養コラム: 旬の食材と栄養よもやま話(第30回)
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『メタボ予防のパンの食べ方 その2』

パンの注目すべき点は、1)カロリーが高く、2)脂肪が多く、
種類によっては3)砂糖も多いのに、4)重さが軽く、
5)ご飯に比べ、すぐにおなかが空くことです。

体を作る栄養成分には、糖質、たんぱく質、脂質の三つがあります。
それぞれ体の中で1gあたり、糖質、たんぱく質は4キロカロリーですが、
脂質は9キロカロリーのエネルギーになるといわれています。

→ 続きはこちらからご覧ください。
http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/04/post_32.html

★今月のレシピ
そら豆のスープ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(管理栄養士 蛯原啓子)
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┃▼┃クリニック情報:休診日、医師時間割、お知らせなど
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◆医師休診のお知らせ
・5月24日(土)田中医師 休診
ご迷惑をおかけしますが何卒宜しくお願い申し上げます。
◆ スタッフ紹介
http://www.plata-net.com/yoga/yoga_staff.html
◆ 最新の医師時間割
http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html
◆ 最新の医師時間割(印刷用)
http://www.plata-net.com/yoga/schedule.pdf
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(患者様サービス担当 田中謙司)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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