2018/7/31
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2018年 8月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
この度の西日本豪雨により被災された皆様ならびにそのご家族の皆様に心より
お見舞い申し上げます。皆様の安全と被災地の一日も早い復旧をお祈り申し上げます。
小学生が夏休みに入り、酷暑は落ち着いてきた様子ですが、今度は台風がきました。
関東に上陸して西日本に向かうのは、あまり見たことがありませんでした。
連日、テレビニュースで報道されている西日本の豪雨災害。
復興まではまだまだ時間がかかりそうですが、できる支援を続けていきたいです。
クリニックは、8月9日（木）午後～8月15日（水）にお休みとなります。
同じく、私もお休みをいただき、蓼科山に登ってくる計画を立てております。
百名山踏破ができるよう、努力します！
それでは、今月の情報をどうぞ！
（患者様サービス担当 正者 忠範）
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2018年7月
─ 栄養コラム ─＞ 「上手に選ぼう！はじめてのおやつ」
─ クリニック情報 ─＞ 休診、クリニックからのお知らせ等
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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2018年7月
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連日の猛暑で、体力を消耗されている方が多いのではないでしょうか。
テレビをはじめとした各メディアで、熱中症対策が報じられています。
特に熱中症のリスクの高い高齢者は、エアコンを上手に利用して十分注意をして
いきましょう。
ご高齢になるほど、自覚症状がないままに、脱水や熱中症が進行してしまいます。
ご家族の助言を参考に、暑さ対策を徹底していきましょう。
気温があまり高くなくても、湿度の高い日は要注意です。
蒸し暑い日ほど、熱中症のリスクが高まることをご承知おき下さい。
さて、この暑さの影響か、夏風邪で受診される方が比較的多いような印象です。
扁桃炎や胃腸炎の患者さんも目立ちます。
主に乳幼児に流行する、ヘルパンギーナや手足口病の報告も増加傾向です。
こういう時こそ、普段の十分な睡眠時間の確保や、規則正しい生活が重要
になってきます。自戒の意味もこめ、暑いからといって、ビールや冷たいアルコールを飲み過ぎないように注意していきましょう。
（院長 田中 勝巳）
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┃▼┃栄養コラム：上手に選ぼう！はじめてのおやつ
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1歳くらいになると、ほとんどの子供達がおやつの時間を楽しみに待っています。
せっかく楽しみにしているのだから、心にも身体にも成長の助けになるような
健康的なおやつを選んであげたいですよね。
そこで今回は、離乳食がほぼ完成したお子様のおやつについて一緒に考えてみましょう。
まず、具体的なおやつの内容に入る前に、今のお子様の成長段階を次の2項目について確認してみましょう。
1. 3回の食事をしっかり食べることができていますか？
2. 第一乳臼歯（奥より少し手前に生える奥歯）は生えてきていますか？
いかがでしょうか？1.の項目のみ当てはまるお子様と両方の項目に当てはまるお子様がいらっしゃると思います。
1.の項目はおやつを開始する時期の目安をあらわしています。
成長段階にいるお子様にとっては、3回の食事では補えない栄養素を補給する手段がおやつとなります。
ですからミルクや母乳を飲まなくなり（フォローアップミルクは含まず）3回の食事が主な栄養源となった時がおやつの開始どきです。
2.の項目はとても大切な確認項目です。
母子健康手帳などでは離乳完了は15ヶ月（1歳3ヶ月）と記載されているため
食事のすすめ方を月齢で考えがちですが、実は噛む能力は食べることに大いに関係しています。
上下前歯4本がそろったところでスティック状の食べ物を自分の口の大きさに
噛み切ることはできても、奥歯（臼歯）が生え始めないと口の中に入った食べものの塊を飲み込みやすい状態まですりつぶすことはできません。
つまり、奥歯（臼歯）が生え始めているかどうか？
で選んでいく食べ物が変わってくるのです。
以上の項目を考慮したうえで、成長に応じたおすすめおやつを紹介いたします。
☆ 1.のみ当てはまるお子様（大体1歳～1歳4ヶ月くらいまで）へのおすすめ
・おやつのエネルギー量は約150kcal必要
→ 牛乳（100ml＝約70kcal）＋αで組み合わせると「エネルギー＋カルシウム」が無理なく摂れます。
・丈夫な体づくりに役立つ「たんぱく質」をメインに
→ 釜揚げしらす・かつお節・卵・きな粉など「たんぱく質」を食べましょう！
牛乳を飲まない日は赤ちゃん用チーズ（塩分控えめ）やプレーンヨーグルト
で代用すると良いです。
・砂糖などの調味料はなるべく控え、食品そのものの味で味覚を育てる
→ 果物（柔らかいもの）・イモ類・あおのり・ごまなど。
・お助けおやつ
→ ノンシュガーのコーンフレークや玄米フレーク
★簡単 ご飯のお団子★
＜材料＞
残り物のご飯（赤ちゃん茶碗半分弱）、釜揚げしらす（大さじ1杯）、
あおのり・すりごま（適当に）、ごま油（少量）
＜作りかた＞
1.材料を全部混ぜる
2.ラップを使って、ビー玉くらいの大きさのお団子を作る
（この量だと大体5～6個作ることができます。）
(お子様と一緒に作っても楽しいです!)
3.フライパンに少量のごま油をぬり、2.で作ったお団子を入れて弱火にかける
4. 30秒くらいコロコロ転がしたら、できあがり！
ポイント：ごま油の風味を加えることにより食欲が増しますが、
2.までの工程で終わっても栄養面には問題ありません。
同じ要領で「ご飯ときな粉のお団子」ならもっと簡単！
☆ 1.と2.両方当てはまるお子様（大体1歳5ヶ月くらい～1歳8ヶ月くらい以降）へのおすすめ
・おやつのエネルギー量は約150kcal～200kcal必要
（目安：1歳～2歳は150kcal、3歳は200kcal）
→ 牛乳（100ml～150ml＝約70kcal～100kcal）＋αの組み合わせがおすすめ。
・丈夫な体づくりに役立つ「たんぱく質」豊富なものを
→ ちりめんじゃこ、うずらの卵など
・奥歯を使って噛めるものを取り入れる
→ 小さめの煮干、たたみいわし、スティックきゅうり（細め）、
果物（りんごなど少し硬くても大丈夫）など
・お助けおやつ
→ 市販の幼児用おやつ（小袋）
★暑い夏に嬉しい フルーツ丸ごとアイス★
＜材料＞
バナナ・キウイ・オレンジ・マンゴー・種無しぶどう・レイシ（ライチ）など
＜作り方＞
1.身近な果物を一口大にカットし、冷凍する
2.食べる少し前に冷凍庫から出す
ポイント：果物に含まれる果糖は、常温より冷やすと一層甘みを感じます。
食品の特性を上手に活用しましょう。
この時期は、大人が食べているお菓子などにも興味を示す時期です。
上手に組み合わせて満足感のあるおやつにしましょう
（例：クラッカー3～4枚＋牛乳＋バナナ1/2本）。
栄養面のことを考えると悩んでしまうことが多いおやつの内容。
しかし、1回のおやつで2～3種類のものを組み合わせることによって
ぐんと栄養面で安心できるおやつになります。
時々市販のおやつも利用しつつ、
お父さんお母さんも一緒におやつを楽しむことができると良いですね！
（管理栄養士 井上 美香）
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┃▼┃クリニック情報：休診、お知らせ等
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☆医師休診
・8月 1日（水）風戸医師 → 代診 河野医師
・8月21日（火）午後 小児科渡邊医師 → 代診 小澤医師
・8月22日（水）増田医師 → 代診 河野医師
午前渡邉医師 → 代診 なし
（乳幼児健診・ワクチン外来休診）
☆夏季休診
・8月9日（木）午後～8月15日（水）
※ 9日（木）は12時30分までの受付となります。
※ 16日（木）から通常通りの開院時間となります。
急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄にも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です
（患者様サービス担当 越路 公雄）
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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