プラタナスは、医療の祖ヒポクラテスの木です。 ヒポクラテスはこの木の下で、弟子達に「患者のことを第一に考えろ」と教えたといわれます。 ネットワーク・クリニックは、あなたと、ご家族の健康を総合的、継続的に守る「ファミリードクター」の診療所で、 カルテの完全開示を初め、サービス業としての新しい医療を目指しています。
 
 

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2022年09月28日

2020年10月号

2022/9/28

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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年10月号     ┃■ ┃ ■ ┃

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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

暑さ寒さも彼岸まで、とは言いますが、まだまだ日中は暑く感じる日も。

とは言え、間もなく10月です。衣替えも進めていきたいところです。

先週は台風の影響で、天気の悪い連休でした。

静岡では大きな被害が出ているようです。

「天災は忘れた頃にやってくる」日頃からの備えを改めて見直してみましょう。

10月3日より、インフルエンザ予防接種を開始致します。

クリニック情報に記載致しましたので、ご確認頂けますでしょうか。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)

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┃▼┃INDEX

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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年9月

─ 栄養コラム   ─> 「もっと食べよう!身体を整えるさつま芋」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年9月

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新型コロナウイルス感染症の新規感染者数は、減少傾向にあります。

当院の「発熱・かぜ様症状外来」も混雑が緩和され、

以前のような開院前の長蛇の列はなくなりました。

PCR検査の陽性率も少しずつ下がってきています。

このまま第7波が順調に収束に向かうことを期待したいものです。

9月26日から、全数届け出制度が改正され、

医療機関で「新型コロナウイルス感染症」と診断された患者様の大部分は

発生届の対象外となりました。

これまでは診断がつくと全ての感染者の「発生届」を提出し、

保健所はそれをもとに健康観察や入院調整をしてきましたが、今後は、

・65歳以上の人

・入院が必要と判断される人

・薬や酸素投与が必要な人

・妊婦

に限定されることになります。

これらの感染者は、全体のおよそ2割程度で、残りの8割程度の方は発生届の

対象外となりますが、東京都では「東京都陽性者登録センター」にご自身で

登録をすることが推奨されており、登録をすると、

次のサービスを受けることが可能です。

・My HER-SYS(マイハーシス)による健康観察

・食料品やパルスオキシメーターの配送

・都の宿泊療養施設(ホテル)等での療養

・自宅療養中の相談(うちさぽ東京)

登録は任意ではありますが、

こうしたサービスを受けられることや、

悪化時のスムースな入院調整のためにも、感染されて発生届対象外と診断された場合は、

ご自身で登録をされることを強くお勧めいたします。

新型コロナウイルス感染症は、

これまで毎年冬になると感染者が増加していました。

気温が低いほど、湿度が低いほど広がりやすい性質があるのです。

年末年始にかけて、第8波が懸念されており、また、新型コロナウイルス感染症の流行が始まった

2019-2020シーズン以降、この3年間は感染者が極めて少なかったインフルエンザの大流行も懸念されて

おり、ツインデミックが想定されているのです。

今年の5月から8月にかけて、

南半球(5月から8月は冬期)のオーストラリアでは

過去に例のないほどインフルエンザの流行がありました。

オーストラリアも、過去2年間は日本と同様に流行がみられなかったので、

日本の冬も同様の傾向になることが想定されています。

インフルエンザもワクチン接種で免疫をつけておくことが非常に重要です。

当院でも10月3日(月)から、

インフルエンザワクチンの接種を開始いたします。

また、毎年好評をいただいている「インフルエンザワクチン専門外来」を

土曜日の午後に、10月29日から12月3日まで6回を予定しています。

今年は、上にあげた理由により、ワクチン接種が例年以上に推奨されるため、

この「インフルエンザワクチン専門外来」の日程を増やしました。

こちらでの接種は、例年どおり予約専用となりますが、従来どおりに、

一般外来で接種される場合は、予約不要(予約不可)となります。

今年のインフルエンザワクチンも、A型2種類、B型2種類のウイルス株を含む、

不活化4価HAワクチンが使用されます。

この4種類の株は、毎年選定が行われており、WHOの推奨株(南半球のシーズン前に1回、北半球のシーズン前に1回と毎年2回選定している)を参考にしながら、

国内での流行状況・流行株の解析情報・国民の血清抗体保有状況等を考慮して、

製造株が決定されます。

今年の株は以下となり、昨年の株とA(H1N1)、B(山形系統)の株は変更なし、

A(H3N2)、B(ビクトリア系統)は変更となっています。

2022/2023シーズンのインフルエンザワクチン製造株

A/ビクトリア/1/2020(IVR-217)(H1N1)

A/ダーウィン/9/2021(SAN-010)(H3N3)

B/プーケット/3073/2013(山形系統)

B/オーストリア/1359417/2021(BVR-26)(ビクトリア系統)

インフルエンザワクチンの有効性は、被接種者の年齢や免疫応答・流行株とワクチン株との抗原性の一致度

など種々の条件により異なりますが、発症、重症化、死亡の予防に一定の効果があることが知られています。

また、ワクチン効果の持続期間は約5ヶ月であること、ワクチン株はインフルエンザウイルスの流行状況から

毎年変更が行われていることから、毎年接種することが必要になります。

新型コロナウイルスワクチンとの接種間隔が気になる方も多いと思いますが、

インフルエンザワクチンとの同時接種が認められ、

また接種間隔のしばりがなくなりました。

インフルエンザワクチンと新型コロナワクチンは、

スケジュールを心配せずに接種可能となります。

インフルエンザワクチン以外のその他のワクチンと、

新型コロナウイルスワクチンとの接種間隔は従来どおり、

13日以上の間隔が必要となりますのでご注意下さい。

(院長 田中 勝巳)

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┃▼┃栄養コラム:「もっと食べよう!身体を整えるさつま芋」

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マスク生活も長引き、常に感染症対策に気が抜けない今、

秋の味覚の中でおすすめしたい食品としてさつま芋があります。

さつま芋の代表的な栄養素と言えば、炭水化物です。

最近、太るからと嫌われている炭水化物ですが、

たんぱく質や脂質、ビタミン、ミネラルと並ぶ、

健康に欠かせない5大栄養素のひとつです。

炭水化物は、大きく2つに分けると、

・エネルギーとして吸収される『糖質』

・消化吸収されないのでエネルギーにならないけれど、

体にとって重要なはたらきをする『食物繊維』

に分けられます。

ですから炭水化物をとらないでいることは、

エネルギーを減らすだけでなく、身体を整え、

健康に欠かせない栄養も不足することになります。

食物繊維は、

・腸内環境を整える

・下痢や便秘の症状を改善する働き

が、代表的です。

しかし、最近は、免疫細胞の約6割は腸にあると言われ、そのカギをにぎる栄養として、

注目されるようになってきました。

腸内環境を整えるメリットは、免疫や便通だけではありません。

糖尿病、脂質異常症、肥満、動脈硬化などにも

予防、改善効果があることがわかっています。

食物繊維の含有量をご飯と同じ量で比較すると、

さつま芋はご飯の約2倍の食物繊維がとれます。

また、ご飯ではあまりとれない

ビタミンA,ビタミンB1、ビタミンB2、ビタミンC,ビタミンE、カリウムなどもとれます。

手軽に毎日の食生活に取り入れる方法をご紹介します。

★手間いらずのさつま芋ご飯

1.さつま芋はタワシを使ってきれいに洗います。

2.米は研いだら、いつもどおりの水加減に入れます。

     (さつま芋は水分があるので、水は足さない)

3.洗ったさつま芋を米の上にのせて、ふたをしてスイッチ

     (早炊きコースにはしない)

4.炊きあがったら、さつま芋をしゃもじでくずして軽くまぜ、

      盛り付ける

    (あれば黒ゴマ少々ふる)

 さつま芋を皮ごとカットして入れる場合は、あくがでてきますので、

水にさらしてからの方が見た目や味がよくなりますが、

あく抜きせずに食べても問題ありません。

あくの中身はさつま芋の皮や切った時に出てくるもので、

老化や免疫力低下の原因となる「活性酸素」を取り除く働きのある

ポリフェノールです。

ご飯100g(コンビニのおにぎりサイズ)は約160kcal、

さつま芋100gは約130kcalです。

混ぜてご飯だけの時と同じ量食べるなら、

カロリー少なめで、栄養量は増やした食べ方となります。

★1日1杯は食べたい【みそ汁】に入れる

1.煮くずれしやすいので大きめに切る

2.だし汁で煮えたらみそを入れ、沸騰させない。

生姜や七味を入れると少なめの味噌でも

おいしく食べることができます。

さつま芋は、電子レンジでも加熱して食べることができますが、

一人暮らしであれば、上記のように炊飯器でお米を炊くときに入れ、

炊き上がったらさつま芋の半分はサラダやみそ汁、

おやつにして食べると数日に分けて飽きずに食べることができます。

甘味があり、食べ過ぎやすいので、

1回量が多くならないようにだけご注意ください。

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等

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☆インフルエンザ予防接種

2022年のインフルエンザワクチン予防接種を10月3日(月)より開始いたします。

価格:1回につき、4,500円
※世田谷区にお住まいの中学生以下のお子様は3,500円
※65歳以上は無料(23区、狛江、調布、三鷹にお住まいの方のみ)

【ご注意】
・お時間、ワクチン確保ともにご予約は承っておりません。

☆インフルエンザ予防接種外来

院内感染防止と診療の効率化の観点から、
今年度もインフルエンザ予防接種の専門外来を実施いたします。
本年は、完全予約制とさせていただきます。

◎開催日程

・10月29日(土)
・11月5日(土)
・11月12日(土)
・11月19日(土)
・11月26日(土)
・12月3日(土)
※いずれも14時~17時予定

詳細が決まり次第、改めてHP、LINE、Facebook等でご連絡させて頂きます。

☆予診票

院内の混雑緩和、待ち時間短縮のために、事前にお読み頂きたい注意事項と

予診票をHPにてダウンロード出来るように準備致しましたので、ご利用下さい。

https://yoga-urban.jp/news/235/

☆休診

〇増田医師が体調不良のため、引き続き、休診となります。

 

10月中 代診 福富医師

急に変更がある場合もございます。

最新の情報は、ホームページ/LINE等でご案内致します。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)

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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━

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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ

安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

 

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、

配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

※メールでの医療相談は承っておりません。

配信中止:mm-bye@yoga-urban.ne.jp

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2022年09月12日

2022年9月号

2022/8/30

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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年  9月号 ┃■┃■┃

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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

朝晩が涼しく感じるようになってきました。

夏休みの思い出はできましたでしょうか?

我が家の娘たちは、宿題が終わっているようで、一安心です。

2学期の学校生活も楽しんで貰いたいものです。

一方、台風11号が発生しており、沖縄県を直撃する恐れもあるようです。

奇しくも9月1日は防災の日。改めて、日頃の備えを見直しましょう。

新型コロナウイルス「第7波」ですが、日ごとの数字は減りつつあります。

しかし、Hot! Topicsに記載もあるように、当院の「発熱・かぜ様症状外来」

では、依然として陽性率の高い状況が続いています。

まだまだ気を抜かずに、感染対策をお願い致します。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)

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┃▼┃INDEX

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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年8月

─ 栄養コラム   ─> 「のどの渇きと砂糖 」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年8月

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新型コロナウイルス感染症の「第7波」による流行が続いています。

当院の「発熱・かぜ様症状外来」も、一時よりは開院前の長蛇の列が

解消されてきましたが、依然、検査の陽性率が高い状態が続いています。

現在流行しているのは、オミクロン株「BA.5」ですが、

4月から6月にかけて流行したオミクロン株「BA.2」と比べて、

発熱や倦怠感などの全身状態が出やすい傾向があることが報告されています。咳、のどの痛み、頭痛、38℃以上の発熱をきたす頻度が多く、

発熱は小児から若い人に多く、高齢者は熱が出にくい特徴があるようです。

のどが痛すぎて、水分や食事がとれず、

経口摂取困難になる患者様もおられます。

入院加療が必要となる患者様は極めて少数ですが、

軽症と診断されていても倦怠感が強く、

「人生最悪のかぜ症状」と形容される患者様もおられます。

さて、新型コロナウイルス感染症の感染様式は、

当初考えられていた接触感染より、飛沫感染やエアロゾル感染(※)

が中心であることがわかってきました。

※エアロゾル感染:飛沫(ひまつ)よりも細かい5マイクロミリメートル

(0.005ミリ)未満の粒子がしばらくの間、空気中を漂い、

その粒子を吸い込んで感染する。2メートル以上の離れた

距離にまで感染が広がる可能性がある。

すなわち、手に付着したウイルスが、

目、鼻、口から体内に感染する頻度よりは、

咳やくしゃみなどの飛沫をあびて感染するリスクや、

換気の悪い空間でのエアロゾル感染が圧倒的に多いのです。

そのため感染対策としては、手洗いや手のアルコール消毒以上に、

人からの飛沫やエアロゾルを受けないことが重要ということになります。

エアロゾルのウイルスRNA量の調査では、

通常呼吸で8%、会話で30%、歌唱で42%とされています。

すなわち黙ったままの状態ではウイルス量は少なく、会話や歌を歌うことで

エアロゾル排出が圧倒的に多くなることを示しています。

会話がなく、全員がマスクを装着したような満員電車では

感染リスクが高くないのは、このためです。

また、感染者と2メートルを超える距離を保てている場合は、

感染リスクが低いことも知られています。

2メートルを超えているにもかかわらず、感染する場合は、

換気の悪い空間や、歌を歌ったり、大声をだしてエアロゾルが

大量に出ているケースです。

そのような場所を避けることが感染対策上、

とても重要であることをお知りおき下さい。

屋内ではマスクの着用が推奨されますが、その使い方が重要です。

感染対策には不織布のマスクをしっかりと体に密着させて装着することです。鼻をだしたままマスクをしたり、

顔とマスクの密着が悪いと効果が一気に低下します。

当初、マスクを着用する意味は、

人に感染させないようにするためとされていましたが、

感染予防効果にもなることがわかってきています。

新型コロナウイルスの粒子径がマスクの細かい隙間よりも小さいため、

当初は効果がないように言われていましたが、

不織布マスクはウイルスを吸着する効果があり、

外からウイルスを入ってくるのを防ぐ効果もあります。

こうした正しいマスクの使い方と、三密を避けることで、

引き続き、感染対策を継続していきましょう。

(院長 田中 勝巳)

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┃▼┃栄養コラム:「のどの渇きと砂糖」

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のどの渇きは、汗をたくさんかいた時や塩辛いものを食べた時だけでなく、

あんこなどの甘いものを食べたときも感じ、水が欲しくなりますね。

暑い日は特に欠かせない水分補給、

今回は、のどの渇きと砂糖についてお伝えします。

私たちの身体は、血液にたくさん糖が入ってくる(=血糖値が上がる)と

それを薄めようとして水が欲しくなるため、のどの渇きを感じます。

砂糖は、溶かして冷やすと甘さを感じにくくなります。

乳酸菌飲料やコーラなどの清涼飲料水を室温に置いておくと

甘ったるく感じますね。

コーヒーカップ1杯に、1本3gのステックシュガーを、

3~5本入れて飲むことはあまりないと思いますが、

乳酸菌飲料やコーラは、わずかコップ半分(100ml)ほどで、

3~5本分の糖分を含んでいるので、飲んだ後はのどが渇くのです。

熱中症を心配して、スポーツドリンクで水分補給している方も、

500ml飲むとステックシュガー約10本(30g)くらいになるので、

注意が必要です。

運動中でのスポーツドリンク補給は、

大量の汗で出ていく塩分など不足するミネラルが補給でき、

糖分があることで吸収のスピードが早くなり、

エネルギーにもなるので有効です。

しかし、激しい運動やたくさんの発汗もなしで、

3食の食事もとれているのに、水分補給に飲むと、

糖が多すぎて、かえって、のどが渇き、

余った糖のエネルギーは脂肪になって蓄えられます。

スポーツをしない場合のスポーツドリンクは、

下痢や嘔吐、食事がとれていない場合は大いに活用し、

普段の水分補給には、お茶や麦茶、水など糖分を含まないもので

補給することをおすすめします。

また、果物のジュースは、スポーツドリンクよりさらに糖分が多く、

コップ1杯でステックシュガー5~10本くらいになるので、

のどが渇きやすくなります。

甘いものの中でもアイスクリームは食べているときはさっぱりしても、

食べ終わってしばらくするとのどが渇いてきませんか?

アイスクリームは、もともと液体を凍らせているので、

血液に糖が入るスピードは飲み物とあまり変わりません。

3gのステックシュガー1本でアイスクリームの糖分を表すと、

・棒付きで6~8本

・カップ入りで7~10本

・ソフトクリームで10~13本

になります。

それだけの糖分が一気に体に入るので、のどが渇き、水が欲しくなるのです。

『糖』は『水』と深い関係にあります。

「糖尿病かも?」と疑われる症状の一つに

『異常な のどの渇きや多尿』があります。

血液中の糖が多すぎる(血糖値が高すぎる)と、

糖を尿としてどんどん排出するため水分がたくさん必要になります。

そのため、異常な のどの渇きが起こって、多尿になるわけです。

トイレの回数を減らしたい夜間や長時間の乗り物に乗るときは、

甘いものを控えておくと、のどの渇きが少なくなるので、

余分に水分をとらなくなります。

ただし、高齢者はのどの渇きを感じにくく、

脱水になりやすいのでどんな時もこまめに水分補給することが大切です。

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等

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☆休診

〇野間口医師

・9月28日(水)休診 → 代診 未定

・9月29日(木)休診 → 代診 福富医師

・9月30日(金)休診 → 代診 福富医師

・10月1日(土)休診 → 代診 中村医師

〇増田医師が体調不良のため、引き続き、休診となります。

 

9月中 代診 福富医師

急に変更がある場合もございます。

最新の情報は、ホームページ/LINE等でご案内致します。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)

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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━

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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ

安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

 

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、

配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

※メールでの医療相談は承っておりません。

配信中止:mm-bye@yoga-urban.ne.jp

アドレス追加:mm-add@yoga-urban.ne.jp

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■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部

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Posted by kuc at 12:59

2022年09月12日

2022年8月号

2022/7/29

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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年  8月号 ┃■┃■┃

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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

梅雨明けで猛暑日が続いたら、雨続き。なんだか不思議な天気です。

電力不足、水不足の心配もありそうです。

どちらも、生死にかかわることなので、

節電/節水に気をつけていきたいものです。

HOT! Topicsにも記載頂きましたが、先週あたりから、

「発熱・かぜ様症状外来」に多くの方が来院されております。

一般外来の診察時間もあり、人数制限を行っております。

オンライン診療も枠を増やしておりますが、なかなかお応えできない現状ですが、

なにか進捗がありましたら、ホームページ/LINE等でご案内致します。

子どもたちは夏休みに入っています。

遊びに行くよ!という方もおられるかと思いますが、

ワクチン、感染対策等、しっかりして頂くよう、お願いしたいと存じます。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)

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┃▼┃INDEX

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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年7月

─ 栄養コラム   ─> 「冷たいものは栄養が減る?! 」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年7月

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新型コロナウイルス感染症の「第7波」

全国で感染拡大がかつてない規模で広がっています。

1ヶ月前のこのメールマガジンの原稿を書いている時点では、

横ばいから微増傾向だったのが、あっという間に広がりました。

医療の逼迫もあっという間で、すでに救急搬送困難事例が多発しており、

コロナ以外の急病でも受入先がなかなかみつからない極めて深刻な状況です。

発熱外来も各地でパンクしており、

患者様が殺到して全ての患者様の診察が不可能な状態です。

当院の「発熱・かぜ様症状外来」も朝の8時から8時30分の受付で

運用してきましたが、このところは、朝の7時30分前後には定員を超えて、

お断りしないといけない患者様が多いのが現状です。

定員15名のところを臨時的に20名を受け入れるようにし、

あぶれた人の中で、オンライン診療にまわっていただく等、

一人でも多くの患者様を診察できるように努力はしているものの、

全ての患者様に対応できていないのが現状です。

政府は受診する人の数を抑えようと、検査キットを配り、

自主検査を促す対策を打ち出していますが、効果はまだ不透明な状態です。

このような状況の中、発熱外来の対象者を絞るべきだ

という意見もでてきています。

優先すべきなのは、高齢者や重症化リスクとなる基礎疾患を抱えた患者様です。そのような方が、速やかに診察され治療に結びつけられるような体制が

望ましいのは言うまでもありません。

状況を見極めて、当院の「発熱・かぜ様症状外来」の運用を

適宜見直していきたいと考えています。

さて、現在、第7波の流行の主流となっているのが

オミクロン株の亜系「BA.5」です。

第6波の主流がオミクロン株の「BA.1」でした。

4月から5月にかけて「BA.2」が主流となり、6月下旬から現在の「BA.5」に

流行している亜系統が変化を遂げてきているのです。

フランスの調査によると、「BA.5」は「BA.1」に比べて、

鼻水、下痢、味覚・嗅覚異常の頻度が高く、

症状が持続する期間も4日間から7日間と長いという報告されています。COVID-19の症状は個人差もあり様々ではあるのですが、

成人が罹患した場合、倦怠感や悪寒が強く、数日間の発熱と、のどの痛み、

咳、痰、鼻水の症状をきたす人が多いです。

インフルエンザの症状に似ていますね。

「BA.1」の流行期には影をひそめていた

味覚・嗅覚障害を併発される患者様も散見されます。

さらに、「ケンタウロス」と呼ばれるオミクロン株の新たな変異株である

「BA.2.75」が第8波の主流になるのではと懸念されています。

「BA.2.75」とは、「BA.2」系統から変異した75番目の亜種という意味です。「BA.5」の3.24倍の感染力があるとされている「ケンタウロス」は

すでに日本でも数例報告されており、第7波のピークアウト前に起こり、

ピークの山がさらに大きくなる可能性も指摘されています。

今の3倍以上の感染力があるとは、想像を超えて言葉も出ないですね・・。

まだまだわかっていないことも多い「BA.5」や「BA.2.75」ですが、

一つ言えることは、まだまだコロナとの戦いは続くということです。

感染が下火になりしばらく安定した状態になると

コロナは終わっていくだろうと、期待するものですが、

変異を繰り返しながら新たな波をおこし続けているのです。

今回、政府は「まん延防止等重点措置」や「緊急事態宣言」などの

行動制限を求めていませんが、

個人個人ができる標準的な感染対策はコロナ当初から全く変わっていません。

屋内での正しいマスクの着用、こまめな手洗い、部屋の換気を心がけ、

3密を極力避けて、3回以上のワクチン接種をすませておくことです。

普段からの睡眠時間の確保と規則正しい生活も心がけていきたいものです。

自戒を込めて。

(院長 田中 勝巳)

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┃▼┃栄養コラム:「冷たいものは栄養が減る?!」

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暑い夏は、ひんやりつめたいものがおいしく感じますね。

ビールやかき氷など冷たい食べ物や飲み物をとりすぎると

お腹が痛くなった経験をされている方もいらっしゃると思います。

お腹が痛くなくてもいつもの便より緩く下痢気味になるような時は、

しっかり食べていても大切な栄養が十分に消化吸収されていない

ということになります。

吸収されないということは、体力の低下につながりますから、

このコロナ禍、感染症予防の観点からも避けたいものです。

そこで今回は、冷たいもので栄養量を減らさない食べ方についてお伝えします。

私達の体は、気温が高く、汗がたくさん出るような場面や、

スポーツをしているときは、適度に冷えた飲み物を摂ることにより、

体内の温度を少し下げることで熱中症を防ぐことができます。

しかし、食事の時に働く、食べたものを消化して吸収されやすい形に分解する

働きをする消化酵素には、最適な温度があります。

それは私たちの体温である37℃前後です。

消化酵素は、唾液や胃液、すい液(すい臓から分泌)、腸液から

分泌されています。

『唾液』ではでんぷんの分解酵素が働き、

肉や魚などのたんぱく質は『胃液』『すい液』『腸液』から、

脂肪は『すい液』で消化吸収しやすくします。

ですから、冷えた飲み物などが多すぎると、

一気に体内温度を下げてしまうため、

消化酵素が効果的に働かないことになります。

しかも、胃腸にある血管は、冷たい刺激によって収縮してしまうので

血液の流れを悪くし、腸の運動を活発にさせてしまいます。

するとますます消化不良となり、ひどい場合は下痢をおこしてしまうわけです。

私達の体は、どんなにバランスの良い食事をしても、

消化されて吸収できなければ、体の栄養になりません。

口に入れるまでよりもむしろ入れてから、

どれだけ栄養を吸収するかが重要なのです。

間違っても、痩せたいからと下痢でやせるようなことをすると、

栄養障害で体力が低下するだけでなく様々な病気の危険性が高まります。

冷たいものが少量であったり、

温かいものと一緒に食べたり飲んだりするときは、

体内温度があまり下がりませんが

「ビールに氷を浮かべたそうめんと冷や奴、デザートにスイカ」、

あるいは「氷の入った飲み物に冷やし中華、デザートにアイス」など、

よくある夏の食事は消化不良の条件が重なりやすくなります。

せめて食後のお茶やコーヒーは温かいもので締めくくることが

できたら良いのですが、なかなか難しいことですよね。

そこで、どこでもできることは、氷入りを避けたり、一気飲みをしたりせず、

ゆっくり飲む、ゆっくりよく噛んで食べることです。

これは食べ過ぎや飲み過ぎの予防にもなり、

内臓をいたわりながら効果的に栄養を吸収することができる食事のとり方です。

冷房の効いた中では、食事中や食後の水分補給は、

常温や温かいものがおすすめです。

消化酵素の効きを良くする体に優しい食事の温度、

今日からちょっと気にしてみませんか?

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等

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☆夏期休診

・8月11日(木/祝)~8月16日(火)

☆休診

〇増田医師が体調不良のため、引き続き、休診となります。

 

8月中 代診 福富医師

 

急に変更がある場合もございます。

最新の情報は、ホームページ/LINE等でご案内致します。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)

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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━

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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ

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配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

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Posted by kuc at 12:58

2022年09月12日

2022年7月号

2022/6/30

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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年  7月号    ┃■┃■┃

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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

あっという間に梅雨も明け、いきなりの猛暑日が続いています。

今までは、7月のほうが雨が多かった印象がありますが、

調べてみると2018年の梅雨明けも6月29日頃と見られておりました。

この年は、猛暑に加え、自然災害も多い年でした。

今年も同じような状況らしいので、

猛暑による熱中症対策のみならず、自然災害への備えもしっかり行いましょう。

夏休みの計画も進んでいるでしょうか。

今年は、ゴールデンウィーク同様、制限なしのお休みになりそうです。

きちんと感染管理のルールを守って、楽しく過ごせるといいですね!

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)

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┃▼┃INDEX

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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年6月

─ 栄養コラム   ─> 「夕方のお菓子の影響 」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年6月

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今年の冬は、インフルエンザの流行が懸念されています。

コロナ発生以来、2年間にわたり日本国内ではインフルエンザの発生が

ほとんどみられませんでした。

一方、北半球の国々では1年目は日本同様にほとんど発生がみられなかった

ものの、米国、欧州、中国では、2年目の昨シーズンは流行がみられました。

また、インフルエンザの流行期が日本と異なり、

5月から9月に流行のピークを迎える南半球のオーストラリアでは、

過去2年間はインフルエンザの流行はみられませんでしたが、

現在、急激なインフルエンザの流行がみられています。

国内で流行がなかったことで、

インフルエンザに対する免疫が大きく落ちていることが危惧されており、

出入国制限が緩和されることもあり、インフルエンザの大流行が

懸念されているのです。

インフルエンザは例年年末から年明け2月頃にかけて流行する感染症ですが、季節はずれのインフルエンザがすでに出現しており、

東京都内の小学生では学級閉鎖になっている学校があります。

インフルエンザとCOVID-19の症状は非常に似ており、

同時流行も懸念されています。

予防や重症化を抑えるには、共にワクチン接種が有効です。

今年の10月から12月にかけては、

インフルエンザワクチンが例年以上に推奨されることになります。

さて、いきなり冬の話題をとりあげましたが、

まだ6月というのに異常な暑さが連日続きます。

都内でも熱中症で救急搬送されるケースが後を絶ちません。

また、新型コロナウイルス感染症の新規感染者がじわじわと増加傾向にあり、終息の気配がみられません・・。

こまめな水分補給と涼しい環境を確保し、

感染対策にも気を配らないといけない状況が続きます。

熱中症対策グッズとして、

ネッククーラーや瞬間冷却パック、冷却スプレー、首掛け扇風機、

手持ち扇風機、ファン付き作業着など、様々なものが市販されています。

状況にあわせて、こうしたグッズを上手に利用することもご検討下さい。

先月号で紹介したマスクのルールも参考に、

夏の暑さ対策を施していきましょう。

(院長 田中 勝巳)

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┃▼┃栄養コラム:「夕方のお菓子の影響」

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夕方に食べている何気ないものが、

実はダイエットがうまくいかない原因になっていることがあります。今回は、痩せたい方へ夕方のお菓子の影響についてお伝えします。

クッキーやスナック菓子などは、甘さ控えめでも、

糖質と脂質多めでつくられているため、

見た目以上に高カロリーでコレステロールが上がりやすいおやつです。

最近、チョコレートを健康のために食べる方が増えました。

成分は優れていても注意したいのは、

高カカオチョコレートは普通のチョコレートよりも、脂質が多いことです。

個包装の薄い1枚約5gで脂質は約2g含まれるので、

3枚食べるとから揚げ1個分の脂質に相当します。

夕方以降は、消費も少なくなる上に、脂質の割合が多いほど痩せにくいため、夕食のメニュー選びや摂取量には注意が必要です。

また、チョコレートは、尿量や睡眠にも影響するカフェインを含むので、

食べるなら夕方よりも日中の方がおすすめです。

せんべい、まんじゅう、飴、グミなど砂糖や米などで作ったお菓子は、

糖質が多いため、食べるとすぐに疲れがとれる感じがします。

しかし、その後は血糖値の急上昇と急降下によってだるさや眠気、

集中力の低下、イライラなど精神的に不安定になることがあります。

これは、砂糖が多いと特に起こり、甘いものは食べれば食べるほど、

食べ続けてしまうという悪循環に陥りやすくなります。

また、「今日はたくさん動いたのだから」と思っていても、

体は食べた後の運動量(消費量)が少なければ、

過去にさかのぼってエネルギー清算してくれないため、

余ったエネルギーは、脂肪として体に貯めてしまいます。

これが運動していても痩せない多くのパターンです。

体は、食べたばかりの糖を先にエネルギーとして使い、

大部分を減らしてからしか脂肪をエネルギーとして使いません。

昼食後に糖のあるものを摂らないでいると、

夕方には、体のエネルギーである糖が少なくなってくるため、

次のエネルギーとして脂肪を使い始めますので、

小腹が空き始める夕方は、余分な脂肪を減らす最適な時間帯といえます。

脂肪の燃焼を増やすにはここで階段や散歩など有酸素運動をすると、

さらに効果的です。

お菓子を食べるなら夕方より昼食後に楽しみましょう。

この時カロリーだけを考えて、

お菓子を食べるからと食事を減らしすぎると体に必要な栄養、

特にタンパク質やミネラル、ビタミン、食物繊維が不足し、

疲れやすくて痩せにくい体になります。

昼食をパンだけ、おにぎりだけ、そばだけのように、

軽く済ませる習慣になっていませんか?

それが、夕方のお菓子がやめられない原因になっていることがあります。

まずは昼食を軽く済ませず、ご飯に肉や魚、卵、豆腐などたんぱく質や

脂質のとれるおかずに野菜を組み合わせて、

しっかり食べると腹持ちもよくなります。

3食のうち、昼食を一番多めに食べるように心がけることは、

お菓子や夕食の食べ過ぎが予防でき、ダイエットに効果的です。

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等

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☆夏期休診

・8月11日(木/祝)~8月16日(火)

☆休診

〇佐藤医師 7月26日(火)休診 → 代診 福富医師

  27日(水)休診 → 代診 未定

  29日(金)休診 → 代診 福富医師

  30日(土)休診 → 代診 中村医師

〇増田医師が体調不良のため、引き続き、休診となります。

 

7月中 代診 福富医師

 

急に変更がある場合もございます。

最新の情報は、ホームページ/LINE等でご案内致します。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)

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Posted by kuc at 12:57

2022年05月30日

2022年6月号

2022/5/30
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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年  6月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

ゴールデンウィークもあっという間に終わりました。
すでに次の連休が待ち遠しいですが、7月なのですね。
HOT Topicsにもありますが、いまのところ、感染の大爆発とはなっておらず、
一安心と言ったところでしょうか。
とは言え、気を抜かず、感染対策を続けて行きましょう。

新型コロナウイルス予防接種、引き続き、金曜日/土曜日に実施しております。
入荷時等にLINEでもお知らせ致しますので、ご参考下さい。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年5月

─ 栄養コラム   ─> 「 甘いのに甘くない?低カロリー食品 」

― スタッフ紹介  ―> 佐藤俊一医師自己紹介

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年5月
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新型コロナウイルス感染症の新規感染者数は、
ゴールデンウィーク後に少し増加傾向となりましたが、
心配されていたような流行にはつながらず、減少傾向にあります。
当院の「発熱・かぜ様症状外来」を受診される患者様も減ってきており、
PCR検査陽性率も減少傾向にあり、正直ほっとしているのが現状です。

コロナ以外の普通風邪や感染性胃腸炎の患者様が増えてきた印象です。

今週は、今後のマスク着用についての議論が
メディアで多くとりあげられていました。
国がまとめた指針を以下に示します。

屋外(距離が確保できる状態の目安は2メートル以上)

・距離が確保できる状態で会話をする
→マスク必要なし

・距離が確保できる状態で会話をほとんどしない
(散歩やランニング、サイクリングなど)
→マスク必要なし

・距離が確保できない状態で会話をする
→マスク着用推奨

・距離が確保できない
(徒歩や自転車での通勤など屋外で人とすれ違う場面)で会話をほとんどしない
→マスク必要なし

屋内(距離が確保できる状態の目安は2メートル以上)

・距離が確保できる状態で会話をする
→マスク着用推奨

・距離が確保できる状態で会話をほとんどしない
(図書館での読書、芸術鑑賞等)
→マスク必要なし

・距離が確保できない状態で会話をする
→マスク着用推奨

・距離が確保できない状態で会話をほとんどしない
→マスク着用推奨

その他

・高齢者に会いに行く時や病院に行く時
→マスク着用推奨

・通勤ラッシュ時や人混みの中
→マスク着用推奨

まとめると、

・屋外では近距離で会話をしない限りはマスク必要なし。

・屋内では距離の確保できる図書館の読書や芸術鑑賞はマスク不要も、
その他はマスク着用推奨ということになります。

通勤時に外で歩く時にはマスク不要ということですが、
この指針が発表されてからも、用賀駅界隈を歩いておられる方々を観察していると、ほとんどの方がマスクを着用されていました。
これから気温が上がってくると屋外での散歩や通勤時は
マスクをはずされる方も増えてくるかもしれませんね。

3密を避けることや、手洗いを励行することなど、
これまでの感染対策は変わりません。

引き続き、健康管理に留意していきましょう。
(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「甘いのに甘くない?低カロリー食品」
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最近、
『低カロリー』『カロリー50%オフ』『カロリーひかえめ』『カロリーゼロ』
などの表示食品が多種類販売されるようになりました。
甘味はおいしさに欠かせない要素ですね。

甘く感じるけれどカロリーを抑えている甘味料については、
腸内環境や、体内で起こる化学反応や酵素反応(代謝)への影響、
甘味依存など様々な議論がされています。

使われるようになってからの歴史が浅いので、
「習慣的に大量摂取することは慎重になる方がよいのではないか」
という意見もあります。

ダイエットのために、カロリーゼロのゼリーやコンニャクを、
ご飯やおかずなどを食べずに食べることは最も間違った食べ方です。

一気に痩せますが、栄養不足になり肌や髪も荒れやすく、老化を早め、
感染症にもかかりやすくなります。
しかもその後リバウンドしやすくなるのでマイナスなことばかりです。

企業が様々な研究を重ね商品化していますが、消費者庁では、
包装された食品には栄養成分表示以外に「無~」「低~」などの表現は
基準を作って栄養強調表示をすることを認めています。

◎「ゼロ」「ノン」「無」の表示の場合

・固体でも液体でも同じ基準
100g・100mlあたり
・熱量は5kcal未満
・脂質は0.5g未満
・糖類は0.5g未満

ですから、本当にゼロkcalということではありません。

◎「低」、「オフ」、「控えめ」「ライト」「少」の表示の場合

・固体か液体かで基準が違う

100gあたり
・熱量40kcal未満
・脂質3g未満
・糖類5g未満
100mlあたり
・熱量20kcal未満
・脂質1.5g未満
・糖類2.5g未満
(*糖類は糖質に含まれ、糖質は炭水化物に含まれます。)

カロリーがあるものよりカロリーが低いものの方が
健康的でしょうか?

私たちは、食べることで炭水化物やたんぱく質、脂質から
カロリー(熱量・栄養素)を吸収して、脳や心臓や血液、ホルモン
など体の材料とエネルギーを作って生きています。
カロリーがなく、体内で利用されなくても、
摂取したものを処理する過程は内臓が受け入れています。

ですから私は子どもの場合、
肥満であっても内臓機能が未発達なので甘いゼロ商品などの摂取は
避けるようにお伝えしています。

大人であれば、朝、昼、夕3回食事しても、
どうしても甘味のあるものを摂りたい場合に活用する方が
良いのではないかと思います。

商品情報だけでダイエット効果を期待してしまうのも
無理はありません。
しかし、冷静になって、本当に今必要なのか、
ちょっと考えてから有効に活用していただきたいものです。

(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃スタッフ紹介:佐藤俊一医師自己紹介
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はじめまして、佐藤俊一と申します。
4月より常勤医として用賀アーバンクリニックで勤務しております。
東京医大を卒業後、東京女子医大総合診療科に入局し、
後期研修を行いました。
大学では主に病院総合診療、高齢者医療、医学教育などに携わりました。

この度、かねてより希望であった、
より地域に身近な医療現場を求め、
当クリニックにお世話になることになりました。

幅広い世代の身近な健康問題にキチンと対応できるような医師を
目指し努力していきたいと思っております。

これからどうぞよろしくお願いします。

(内科 佐藤 俊一)
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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆休診

〇増田医師が体調不良のため、休診となります。
6月中 代診 福富医師

急に変更がある場合もございます。
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(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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Posted by kuc at 14:33

2022年5月号

2022/4/28
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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年  5月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

いよいよゴールデンウィークです。
今年は、お休みの仕方によっては10連休の方もおられるようですね。
旅行の計画等で楽しみにされていることと思いますが、
感染対策は、引き続き、きちんとお願いしたいところです。
(マスク、手洗い、密を避ける)

私は、家族と予定が合わず、自宅でゆっくり読書でもします。
高校生以来久しぶりによんだミステリー小説にはまり、夜な夜な読み進めています。
新しく買っているものもありますが、さすがに、いい天気だったら、
緑のシャワーを浴びに公園でも散策したいです。

用賀アーバンクリニックは、5月2日の月曜日を臨時休診と致します。
お気をつけ下さい。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年4月

─ 栄養コラム   ─> 「 塩分1g減らす健康法 コンビニ食で始めよう 」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年4月
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

今年のゴールデンウィークは、緊急事態宣言もまん延防止等重点措置もなく、
行動制限がかからない3年ぶりの大型連休となります。
各地で人出が増えることは確実で、
連休明けの新型コロナウイルス感染症の感染拡大が懸念されています。

全国知事会は、今年は移動の自粛は求めていないので、
感染対策をしっかりしながらお出かけ下さいとうスタンスのようですが、
私自身は、遠出は控えて近場で運動に励もうかと考えています。
運動をして汗を流した後の爽快感は、
普段の椅子に座りっぱなしの仕事中心の生活とは一変して、
とても爽やかな気分をもたらし、ストレス解消の一つとなっています。

さて、新型コロナウイルス感染症の新規感染者数は、
少し減少傾向から下げ止まり感がある状況です。
当院の「発熱・かぜ様症状外来」を受診される患者様もそれほど減っていませんが、コロナPCR検査の陽性率は少し低下傾向にあります。
ピーク時には、風邪様症状で受診される患者様のほとんどがコロナ陽性でしたが、現在は、半数ほどは普通風邪の患者様の状況です。

現在流行中のオミクロン株は、「BA.1」から「BA.2」に置き換わりが進み、
5月1日の時点で98%が「BA.2」に置き換わると予測されています。
「BA.2」は「BA.1」よりも感染力が強く、
この置き換わりが、感染状況がなかなか収束にむかわない要因の一つ
と考えられています。

オミクロン株は、遺伝子の違いにより、「BA.1」から「BA.5」まであり、
アメリカでは「BA.2」にさらに変異が加わった「BA.2.12.1」という
新たな系統が増えてきており監視対象となっています。

またオミクロン株の「BA.1系統」と「BA.2系統」の両方が元でできた
「オミクロンXE」という組み換え体も出現しています。
さらにデルタ株とオミクロン株の組み換え体である
「オミクロンXD」と呼ばれる系統のウイルスも報告されています。
感染性や病原性はまだよくわかっていないようですが、
本当にきりがないですね・・。

3回目のワクチン接種は少しずつ進み、2022年4月26日現在、

・65歳以上の高齢者の接種率は87.1%
・全体では51.4%

となっています。
高齢者以外の接種率がさらに上がることが期待されますが、
これまでの副反応のつらさから、見合わせる人も多いようです。
そのような方には、発熱や倦怠感などの副反応が少ない
「ノババックス製」ワクチンが承認されました。
早ければ5月下旬から接種可能となるようです。
18歳以上が対象で、これまでファイザー製やモデルナ製で2回接種済みの方の
3回目接種(交互接種)にも使用可能です。

4回目のワクチン接種は、感染予防効果が芳しくなく、
重症予防効果が海外のデータで60歳以上に限らていることから、
60歳以上の人や18歳以上で基礎疾患のある人に限定して
5月から開始する方向で調整されています。
60歳未満で基礎疾患のない方は、
当面ワクチン接種は3回がベターということとなります。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「塩分1g減らす健康法 コンビニ食で始めよう」
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長引く新型コロナウィルス感染症の影響で、
以前よりも外食が減ってコンビニが
『我が家の台所』『我が家の冷蔵庫』
になっているという声も多く聞かれるようになりました。

しかし、購入時にバランスやカロリーは気にしても、
塩分まで気にする方はまだ少数派です。

塩分多めの食習慣は、
認知症のリスクのひとつでもある高血圧を発症しやすくなります。
また、夜のトイレの回数を増やすことで睡眠の質が低下したり、
食欲増進効果によって体重増加したりしやすくなります。
若いときからの味の濃いものに偏った食生活は、
生活習慣病の近道になるのでコンビニ食も賢く食べることが必要です。

塩分は、

・WHO世界保健機関の食事摂取基準では、男女とも1日5g未満
・日本高血圧学会では1日6g未満を推奨

していますが、

・日本人の1日平均塩分摂取量は男性10.9g女性9.3g
(令和元年国民健康栄養調査)

とはるかに多くの塩分を摂取しています。
厚生労働省が示している食事摂取基準2020年度版では、
・平均塩分摂取目標量は男性1日7.5g未満、女性1日6.5g未満を推奨

していますので、1食で3gを超えないように食事をとりたいものです。

コンビニの食品のメリットは、
多くの食品に塩分を記載した食品表示があることです。
まずは、購入するときに食品表示を確認しましょう。
「小さな表示は読みにくい」
「コンビニの滞在時間を短くしたい」
という方は、各社のホームページでほとんど確認できます。

おにぎりは、梅や昆布、鮭など塩味がついたもの、
あるいは炊き込みご飯のように味のついたものは、
1個食べると約1.5g前後の塩分になります。

おかずに味の濃いものを食べたい時は、
白飯や雑穀ご飯、玄米ご飯など、味のついていないご飯が入ったお弁当
がおすすめです。
お弁当の場合は、漬物やつくだ煮など味の濃いものや添付の調味料、
みそ汁などの汁の量を調整すると塩分を減らすことができます。

うどんやラーメンなどの麺は、
塩を入れて作り、それに味をつけて食べるので
1人前はほとんどのメニューが塩分1日分に相当する5~8g摂取します。
ですからスープを飲む量を半分にしたり、
麺類を食べる頻度を減らしたりすることで
塩分の平均摂取量を減らすことができます。

パン類は、ハンバーガーやカツサンド、ピザのように濃い味のものだけでなく、甘いパンでも、パン生地には塩分が含まれています。

気を付けたいのは、
ホットスナックや野菜サラダなど1品を増やすことで塩分も増えることです。
添付の調味料もそれぞれで使うのではなく、
味の濃いものと一緒に食べたり、
交替に食べたりすると1食でとる塩分は減らすことができます。

『塩分1g減らす』という小さな積み重ねは生活習慣病予防の1歩です。
まずは、わかりやすいコンビニ食から始めてみませんか。

(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆常勤医師着任

〇4月1日より、「佐藤俊一医師」が着任しております。
次月、挨拶文を掲載予定です。

診療日: 火曜日/水曜日/金曜日/土曜日
専門: 総合診療科、内科一般

☆休診

〇増田医師が体調不良のため、休診となります。
5月中 代診 福富医師

〇臨時休診

5月2日(月)は休診となります。

急に変更がある場合もございます。
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(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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2022年04月28日

2022年5月号

2022/4/28
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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年  5月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

いよいよゴールデンウィークです。
今年は、お休みの仕方によっては10連休の方もおられるようですね。
旅行の計画等で楽しみにされていることと思いますが、
感染対策は、引き続き、きちんとお願いしたいところです。
(マスク、手洗い、密を避ける)

私は、家族と予定が合わず、自宅でゆっくり読書でもします。
高校生以来久しぶりによんだミステリー小説にはまり、夜な夜な読み進めています。
新しく買っているものもありますが、さすがに、いい天気だったら、
緑のシャワーを浴びに公園でも散策したいです。

用賀アーバンクリニックは、5月2日の月曜日を臨時休診と致します。
お気をつけ下さい。

それでは、今月の情報をどうぞ!

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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年4月

─ 栄養コラム   ─> 「 塩分1g減らす健康法 コンビニ食で始めよう 」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年4月
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

今年のゴールデンウィークは、緊急事態宣言もまん延防止等重点措置もなく、
行動制限がかからない3年ぶりの大型連休となります。
各地で人出が増えることは確実で、
連休明けの新型コロナウイルス感染症の感染拡大が懸念されています。

全国知事会は、今年は移動の自粛は求めていないので、
感染対策をしっかりしながらお出かけ下さいとうスタンスのようですが、
私自身は、遠出は控えて近場で運動に励もうかと考えています。
運動をして汗を流した後の爽快感は、
普段の椅子に座りっぱなしの仕事中心の生活とは一変して、
とても爽やかな気分をもたらし、ストレス解消の一つとなっています。

さて、新型コロナウイルス感染症の新規感染者数は、
少し減少傾向から下げ止まり感がある状況です。
当院の「発熱・かぜ様症状外来」を受診される患者様もそれほど減っていませんが、コロナPCR検査の陽性率は少し低下傾向にあります。
ピーク時には、風邪様症状で受診される患者様のほとんどがコロナ陽性でしたが、現在は、半数ほどは普通風邪の患者様の状況です。

現在流行中のオミクロン株は、「BA.1」から「BA.2」に置き換わりが進み、
5月1日の時点で98%が「BA.2」に置き換わると予測されています。
「BA.2」は「BA.1」よりも感染力が強く、
この置き換わりが、感染状況がなかなか収束にむかわない要因の一つ
と考えられています。

オミクロン株は、遺伝子の違いにより、「BA.1」から「BA.5」まであり、
アメリカでは「BA.2」にさらに変異が加わった「BA.2.12.1」という
新たな系統が増えてきており監視対象となっています。

またオミクロン株の「BA.1系統」と「BA.2系統」の両方が元でできた
「オミクロンXE」という組み換え体も出現しています。
さらにデルタ株とオミクロン株の組み換え体である
「オミクロンXD」と呼ばれる系統のウイルスも報告されています。
感染性や病原性はまだよくわかっていないようですが、
本当にきりがないですね・・。

3回目のワクチン接種は少しずつ進み、2022年4月26日現在、

・65歳以上の高齢者の接種率は87.1%
・全体では51.4%

となっています。
高齢者以外の接種率がさらに上がることが期待されますが、
これまでの副反応のつらさから、見合わせる人も多いようです。
そのような方には、発熱や倦怠感などの副反応が少ない
「ノババックス製」ワクチンが承認されました。
早ければ5月下旬から接種可能となるようです。
18歳以上が対象で、これまでファイザー製やモデルナ製で2回接種済みの方の
3回目接種(交互接種)にも使用可能です。

4回目のワクチン接種は、感染予防効果が芳しくなく、
重症予防効果が海外のデータで60歳以上に限らていることから、
60歳以上の人や18歳以上で基礎疾患のある人に限定して
5月から開始する方向で調整されています。
60歳未満で基礎疾患のない方は、
当面ワクチン接種は3回がベターということとなります。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「塩分1g減らす健康法 コンビニ食で始めよう」
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長引く新型コロナウィルス感染症の影響で、
以前よりも外食が減ってコンビニが
『我が家の台所』『我が家の冷蔵庫』
になっているという声も多く聞かれるようになりました。

しかし、購入時にバランスやカロリーは気にしても、
塩分まで気にする方はまだ少数派です。

塩分多めの食習慣は、
認知症のリスクのひとつでもある高血圧を発症しやすくなります。
また、夜のトイレの回数を増やすことで睡眠の質が低下したり、
食欲増進効果によって体重増加したりしやすくなります。
若いときからの味の濃いものに偏った食生活は、
生活習慣病の近道になるのでコンビニ食も賢く食べることが必要です。

塩分は、

・WHO世界保健機関の食事摂取基準では、男女とも1日5g未満
・日本高血圧学会では1日6g未満を推奨

していますが、

・日本人の1日平均塩分摂取量は男性10.9g女性9.3g
(令和元年国民健康栄養調査)

とはるかに多くの塩分を摂取しています。
厚生労働省が示している食事摂取基準2020年度版では、
・平均塩分摂取目標量は男性1日7.5g未満、女性1日6.5g未満を推奨

していますので、1食で3gを超えないように食事をとりたいものです。

コンビニの食品のメリットは、
多くの食品に塩分を記載した食品表示があることです。
まずは、購入するときに食品表示を確認しましょう。
「小さな表示は読みにくい」
「コンビニの滞在時間を短くしたい」
という方は、各社のホームページでほとんど確認できます。

おにぎりは、梅や昆布、鮭など塩味がついたもの、
あるいは炊き込みご飯のように味のついたものは、
1個食べると約1.5g前後の塩分になります。

おかずに味の濃いものを食べたい時は、
白飯や雑穀ご飯、玄米ご飯など、味のついていないご飯が入ったお弁当
がおすすめです。
お弁当の場合は、漬物やつくだ煮など味の濃いものや添付の調味料、
みそ汁などの汁の量を調整すると塩分を減らすことができます。

うどんやラーメンなどの麺は、
塩を入れて作り、それに味をつけて食べるので
1人前はほとんどのメニューが塩分1日分に相当する5~8g摂取します。
ですからスープを飲む量を半分にしたり、
麺類を食べる頻度を減らしたりすることで
塩分の平均摂取量を減らすことができます。

パン類は、ハンバーガーやカツサンド、ピザのように濃い味のものだけでなく、甘いパンでも、パン生地には塩分が含まれています。

気を付けたいのは、
ホットスナックや野菜サラダなど1品を増やすことで塩分も増えることです。
添付の調味料もそれぞれで使うのではなく、
味の濃いものと一緒に食べたり、
交替に食べたりすると1食でとる塩分は減らすことができます。

『塩分1g減らす』という小さな積み重ねは生活習慣病予防の1歩です。
まずは、わかりやすいコンビニ食から始めてみませんか。

(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

☆常勤医師着任

〇4月1日より、「佐藤俊一医師」が着任しております。
次月、挨拶文を掲載予定です。

診療日: 火曜日/水曜日/金曜日/土曜日
専門: 総合診療科、内科一般

☆休診

〇増田医師が体調不良のため、休診となります。
5月中 代診 福富医師

〇臨時休診

5月2日(月)は休診となります。

急に変更がある場合もございます。
最新の情報は、ホームページ/LINE等でご案内致します。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ
安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

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配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

※メールでの医療相談は承っておりません。

配信中止:mm-bye@yoga-urban.ne.jp
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■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
Copyright(c)2022 Yoga Urban Clinic.All rights reserved.


Posted by kuc at 18:02

2022年03月30日

2022年4月号

2022/3/30
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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年  4月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

桜の花が満開です。
近くの神学院横の坂は、桜のアーチが出来ており、
時々、写真を撮られている方も見られます。

今週末、砧公園などはたくさんの人出となりそうですね。
まだまだコロナウイルスの脅威が完全に消えた訳ではないので、
しっかり対策してお出かけください。

12-17歳の3回目の新型コロナウイルスワクチン接種が
3月25日より承認されました。
接種券をお持ちでかつ2回目より6ヶ月以上の間隔が空いていれば、
当院でもご予約頂けます。
詳細はホームページをご参照ください。
当日、キャンセルが出た場合には、
LINEで余剰ワクチンのご案内しております。
こちらもぜひ登録ください。

世界の暗いニュースばかりですが、
素敵な新年度、新学期となりますように!

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年3月

─ 栄養コラム   ─> 「 花粉症と感染症に共通する食事と腸内環境 」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年3月
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

新型コロナウイルス感染症の新規感染者は減少傾向にありましたが、
ここにきて横ばいからやや微増に転じています。

オミクロン株の亜種「BA.2」の広がりが懸念されており、
当院でのコロナPCR検査陽性率も低下していたものがやや微増傾向です。

3回目のワクチン接種は少しずつ進み、
2022年3月28日現在

・65歳以上の高齢者の接種率は80%
・全体では39%

となっています。

4回目のワクチン接種も5月下旬を目処に準備されようとしていますが、
まずは若い世代の3回目接種が進むように、
引き続き当院でもコロナワクチン接種を継続していく予定です。
入荷できる数に限りがあるため、すぐにご予約が埋まってしまうのですが、
ワクチンが入荷次第、ホームページで予約枠が開放されますので、
ご承知おき下さい。

新型コロナウイルス感染症が発生し2年以上が経過しました。
当院の患者様でも、2回目の感染という方も増えてきました。
4回感染した人も報告されています。
感染して得られる免疫より、
ワクチンで得られる免疫の方がより強いことがわかっており、
既感染者もワクチン接種は推奨されています。
また感染後の後遺症の症状にワクチン接種が有効であったという報告
もあります。

感染後にワクチン接種を希望される場合に、
どの程度あけてから接種をすればよいのか?
というご質問を多くいただきます。

厚生労働省の審議会で議論された結果では、
諸外国の動向や現時点で得られている科学的知見等を踏まえて、
暫定的に「3ヶ月を一つの目安」とするようにされていますので、
ご承知おき下さい。

さて、シーズン的に花粉症で受診される方が多い状況です。
今年は目の痒みが強いとおっしゃる患者様が多い印象です。
必要に応じて点眼薬も処方できますので、診察室でご相談下さい。

4月に入るとスギ花粉のピークは過ぎますが、
ヒノキ花粉のピークを迎えます。
花粉に曝露しないことが最大の予防策になることから、
外出時の眼鏡とマスクの着用を徹底されることをお勧めいたします。
眼鏡を着用することで、目に入る花粉量が40%減少し、
防御カバーのついた花粉症眼鏡であれば65%減少する
という実験結果があります。
個人的な感想としては、
すき間の多い普通の眼鏡でも結構軽減できるんだという印象ですが、
いかがでしょうか。

先週は寒い日がありましたが、そろそろ春の陽気がやってきます。
新学期や新年度が始まることを心待ちされている方も
多いのではないでしょうか。

当院でも4月から佐藤俊一先生(専門:総合診療、内科全般)という
新しい常勤医師の診療が始まり、新体制となります。
私(田中)や野間口理事長の診察時間に変更はありません。

最後に、世界平和を心から願います。戦争のない世界を。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「 花粉症と感染症に共通する食事と腸内環境」
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最近、栄養相談では、新型コロナウィルス感染症も花粉症も
『腸内環境をよくすることが大切』
という情報をもとにした食品について聞かれることが増えました。
私は、今の体重や体調、検査値、生活状況などの情報から判断して、
その食品の摂取がどのように影響する可能性があるのか、
ということをお伝えしています。

なぜかというと、食品中の成分や摂取するタイミングによっては、
体重や血糖値、中性脂肪、コレステロール、
あるいは胃腸や肝臓、腎臓などに影響する場合があるからです。

続けて摂りたい方には、薬のように即効性のあるものではないため、
きちんと体調や排便、体重などの観察や記録をとることをおすすめしています。

しかし、健康情報に熱心な方ほど、効果が確認できないうちに、
また次のものを購入される傾向にあります。

新しい食品を試す前に、まず腸内環境を悪化させていることはないか、
以下の2つをチェックしてみましょう。

1. 砂糖やアブラ(油・脂)、肉、アルコールが多い

量や頻度を少しでも減らすことで今より腸内環境はよくなります。
アルコールに関しては、花粉症の期間だけでも飲まないことで悪化のリスクを
軽減することがわかっています。
2. 夕食を食べてから寝るまでの時間が3時間以内で、お腹いっぱい食べてしまう

内臓の負担が睡眠の質を低下させるため、炎症や免疫にかかわるホルモンの効果が減少します。
夕食はせめて寝る前2時間前までにゆっくりよく噛んで
腹八分におさえた食事をとるように心がけるとよいですね。

腸内環境は、便秘や下痢でもなく、毎朝すっきり排便ができているかでも
おおまかな判断ができます。
便の変化は食事や水分だけでなく、病気やストレス、薬が影響することもあります。
毎日観察すると、前日の食事の反省や当日のコンディションの確認ができるので、
今後の健康管理に役立ちます。

腸内環境は、食事だけでなく睡眠や運動習慣の影響もあると言われています。
つまり、花粉症も感染症も、基本的な生活習慣を見直すことで対策できることがあるということです。

習慣が身体をつくります。

習慣が変われば人生がかわることも十分ありえます。
身に付いた習慣を少しずつ見直していくことは、
地味ですが確実に効果のある方法だと思います。

春になりました。新しいことを始めるには良い時期です。
是非、自分のために、大切な人のためにチャレンジしてみませんか。

(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆常勤医師着任

〇4月1日より、「佐藤俊一医師」が着任致します。

診療日: 火曜日/水曜日/金曜日/土曜日
専門: 総合診療科、内科一般

☆休診

〇増田医師が体調不良のため、休診となります。
4月中 代診 福富医師

〇田中医師が以下の日程で休診となります。

4月12日(火)田中医師午後休診 → 代診 半田医師

〇臨時休診

5月2日(月)は休診となります。

急に変更がある場合もございます。
最新の情報は、ホームページ/LINE等でご案内致します。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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Posted by kuc at 18:16

2022年02月28日

2022年3月号

2022/2/28
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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年  3月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

日々報道されている新型コロナウイルス感染症の「新規陽性者数」は
少しずつ減少していますが、当院の発熱外来には多くの方が来院されております。
HOT Topics!にも記載がありますが、まだまだ予断を許さない状況です。
しっかりと感染対策を行いましょう。

自転車で検体回収に回っておりますが、暖かくなってきました。
近所の砧公園はランニングされている方が多いです。
時々、母校の陸上選手も練習しているのを見かけます。
テレビで見るような選手も走っていますが、心の中で大きな声援を送っています。
後輩に負けないように自転車を漕いでいますので、坂道もへいちゃらです。

新型コロナウイルスワクチン接種が始まっています。
詳しくはホームページをご参照下さい。
予約はすべてホームページよりお申し込み頂くようになります。
また、当日の余剰等はLINEでもご案内して参ります。
これを機にホームページのトップからお友だち申請ください。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年2月

─ 栄養コラム   ─> 「 自分のカラダを知る一歩 食事記録 」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年2月
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オミクロン株の広がりによる新型コロナウイルス感染症の流行が続きます。
新規感染者数は減少傾向に転じていますが、
第5波の時に比べてその減少幅は緩慢で、
死者は過去最多の水準を更新している状況です。
またデンマークやイギリスで広がりをみせているオミクロン株の亜種
「BA.2」の広がりも懸念されています。

「ステルス・オミクロン」と呼ばれているこの亜種は、
通常のオミクロン株「BA.1」よりも感染力がさらに高い
(京都大学の調査では実効再生産数が18%高い)と考えられており、
流行のさらなる広がりが懸念されているのです。「
BA.1」でもすさまじい感染力だったのに、
さらにその上がでてくるとは・・。
もう勘弁してほしいですね・・。

「BA.1」と比べて重症化しやすいかどうかの情報はまだ十分なものはなく、
ワクチンの効果は「BA.1」と大差なく、
2回接種での重症化予防効果、
3回接種による発症予防効果は期待できるようです。

日本国内のブースター接種(3回目接種)の遅れが指摘されていますが、
2月25日時点での接種率は17.3%です(2回の接種率は79.1%)。
オミクロン株のこれ以上の広がりを抑える意味でも、
また感染しても重症者がでないように、
ブースター接種が加速度的に広がることを期待したいものです。

当院でのコロナワクチン接種は、
2月26日、3月5日、3月12日、3月19日、3月26日の土曜日は、
通常休診の午後も枠を広げて対応してまいります。
数に限りがあり予約がすでに一杯となっていますが、
毎日確認していただいているとキャンセルがでて予約可能な枠がでるケースも
あるのでお知りおき下さい。
また、ワクチンが入荷次第、4月以降の予約可能枠が設定されることとなります。

現在、当院では「発熱・かぜ様症状外来」により新型コロナウイルス感染症の
診断・治療から、自宅療養中のオンライン診療、濃厚接触者の診療・検査まで
幅広く対応しています。
重症化因子のある患者様には、
飲み薬(抗ウイルス薬のモルヌピラビル)を処方できるようになり、
自宅療養中でも、症状に応じた対症薬の処方を行っています。
感染患者様の大半は入院までは必要のない、
酸素飽和度の保たれた軽症患者様ですが、
なかには肺炎が疑われて入院加療が必要な方もおられます。
入院加療が必要と判断した場合は、
すぐに保健所に連絡をとり入院調整を依頼し、
早ければ当日に入院することが出来ています。

オミクロン株の広がりの中、
これまで以上に多くの感染患者様の診療をさせていただき、
改めて思うのが症状の多彩さです。
典型的な例は、
37~38度台の発熱、頭痛、悪寒、のどの痛み、咳症状がでて、
2,3日程で熱は下がることが多いようですが、
その倦怠感等から「人生で最もつらい風邪症状」
と表現される方も少なくありません。
逆にインフルエンザよりも症状が軽くすみ、
微熱と軽い風邪症状で治まる患者様もおられますし、
経過中に全く無症状の患者様もおられます。
一方、肺炎を併発され入院加療が必要な方や、
療養期間が過ぎても倦怠感や咳症状、
味覚障害等の後遺症が残る方と様々です。

オミクロン株は重症化しにくいと言われていますが、
これだけの感染爆発をおこし高齢者にも広がる中、
毎日200名以上の死者をだし死者数最多を更新しています。
病原性の高かったデルタ株流行の第5波の死者をすでに超えています。
改めて恐ろしいウイルスと実感させられます。
先程の例にもあるように、
新型コロナウイルス感染症としては軽症の範疇で取り扱われる患者様でも、
人生で最大のつらさと言及される程、
症状が強烈に強い人が少なくないということです。

今できる対策は、
標準的な感染対策(手洗い、マスク着用、3密を避ける)の継続と
ワクチン接種です。

まだまだこのウイルスとの闘いは続きます。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「 自分のカラダを知る一歩 食事記録」
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体重や体調、検査値など気になる方におすすめしたいのは、
食べたものをメモしてみることです。
身体は長年の習慣で作られているので、
その材料になっている食べものを改めて見直すことで問題点がみえてきます。

新型コロナ感染症の影響で免疫や健康に良い、
と言われている食品もたくさん販売されていますが、
それだけで解決することはありません。

食べても、どう吸収されてどう体内に使われるかは人それぞれ違います。
私たちの体は、
同じものを食べていても同じ体(検査値や腸内環境など)にならないので、
その食事が合っているかどうかは総合的に判断する必要があります。

朝から時系列で食べたものを記録して振り返ると、
冷静に自分の食べ方のくせ、
つまり習慣がみえてくるので自分を知るための大切な一歩となります。

お酒やお菓子が気になる方は、
それを記録するだけでも問題点に気づくことができます。

大事なことは、まず現状を把握することです。

ここで大切なことは、写真を撮るだけの記録にしないこと。

面倒でも写真を撮った時でも手帳や携帯のメモ欄に書き込む(手入力)
ことが大切です。

写真にとると記録したつもりになるのですが、
そこにメモを付けなければ、記憶に残らず、振り返りができません。

問題点の抽出や反省点をあいまいにしないためには、
食事を入力すると診断してくれるアプリなどもありますから、
利用してみるのも方法のひとつです。

口に入れたもの以外にも時間や体重、歩数、天気や気分、金額など
日記のようにつけていくと、
自分のデータを客観的に見ることで、対策していくこともできます。

栄養相談では食事記録があると問題点が早くみつかるので、
2日分だけ記録していただくことが多いのですが、
それでも日常のほんの一部にしかすぎないので面談で確認しながら、
改善方法を提案しています。

もし、記録されたものがあればどうぞ記録ご持参の上、
栄養相談(毎週木曜日、月1回土曜午前中)にお越しください。
予約制です。
詳しくは、受付、または担当医師にご相談ください。
(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆休診

〇増田医師が体調不良のため、休診となります。
3月2日(水)代診 半田医師
3月9日(水)代診 半田医師
3月16日(水)代診 未定

〇野間口医師が以下の日程で休診となります。

3月19日(土) 野間口聡医師休診 → 代診 中村医師

〇田中医師が以下の日程で休診となります。

4月12日(火)田中医師午後休診 → 代診 半田医師

急に変更がある場合もございます。
最新の情報は、ホームページ/LINE等でご案内致します。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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Posted by kuc at 17:59

2022年01月31日

2022年2月号

2022/1/31
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┃ ■ ┃■ ┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2022年 2月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

オミクロン株が猛威を奮っています。
当院関係者で罹患した者は今のところおりませんが、
一人一人が感染対策を強化し、細心の注意を払って行動致します。
皆様も、改めての徹底をお願いしたいと存じます。

検体回収に自転車で走っておりますが、時々、梅の花が咲いているのをみかけます。
当然ですが、季節は進んでいるのですね。
桜のお花見でみんなが集まれるようになれるとよいですね。

HOT Topics!にもありますが、オンライン診療が増えております。
待ち時間が多くなってしまう時間帯もございます。
お時間に余裕を持ってのご来院をお勧め致します。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年1月

─ 栄養コラム ─> 「 チーズとから揚げは似ている?! 」

― クリニック情報  ―> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年1月
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クリスマスの頃までは、コロナの流行は他国の話であった日本の状況が一変し、
オミクロン株の猛威にあっています。

強い感染力と、急激な感染拡大は感染者と濃厚接触者を急速に増加させ、
エッセンシャルワーカーが働きに出られない状態が拡大し、
各業種で様々な弊害が報告されています。

新型コロナウイル感染症が発生して2年以上経過しましたが、
まだまだこのウイルスとの闘いは続きます・・。

さて、当クリニックではコロナ発生以来、
「発熱・かぜ様症状外来」と「一般外来」を時間的に区分して、
地域の皆様が安心して受診できる環境を提供するように努力して参りました。

しかしこれだけの急激な感染拡大の中、
PCR検査の結果説明を含めたオンライン診療の激増等にて通常業務が圧迫され、
一般外来の患者様の待ち時間が大幅に増えてしまう時間帯が生じています。

感染症の患者様と一般外来の患者様を出来るだけバランスよく拝見して、
地域医療に貢献ができるように、
一定の制約を設けさせていただくケースもありますが、
何卒ご理解の程をお願いいたします。

また、当クリニックでの3回目コロナワクチン接種が、1月25日から始まっています。
接種券が届かないと予約ができませんが、
こちらも、かかりつけの患者様のご要望には出来るだけ応えられるように、
ワクチンの確保に努力してまいる所存です。

先月号のメールマガジンでご案内させていただいた個数より
少し多めのワクチンを確保が出来る見込みですので、
予防にも積極的に貢献していきたいと考えています。
詳細はホームページのトップページをご参照下さい。

https://yoga-urban.jp

最後になりましたが、
今年も用賀アーバンクリニックは皆様の身近で頼りになる「かかりつけ医」になれるように、
医師のみならずスタッフ全員で努力していく所存です。
色々なアイデアを出し合い、様々な取り組みを検討していきますので、
今年もどうかよろしくお願いいたします。

(院長 田中 勝巳)
┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃栄養コラム:「 チーズとから揚げは似ている?!」
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チーズは、良質なたんぱく質やカルシウムの補給ができることで良く知られています。
今回は、その他の特徴と食べ方をご紹介します。

チーズを特におすすめしたいのは、一度にたくさん食べられない子どもや食が細い方、
低栄養になりがちな高齢者、食べる時間が短時間しかとれない方です。

なぜかというと、水分が少なくコンパクトなサイズでもしっかりエネルギー補給ができるからです。

食品に含まれている栄養素の中でエネルギー源になるものは、

炭水化物
たんぱく質
脂質

です。

炭水化物やたんぱく質は1gあたり4kcalですが、
脂質は1gあたり9kcalと高いので、
脂質が多いと小さくてもカロリー高めのエネルギー源になります。

スライスチーズ1枚の重さは約20gで約60kcalのエネルギーですが、
これは鶏から揚げ20g(小さめ1個)でとるたんぱく質や脂質とほぼ同じくらいです。
エネルギー補給が目的の場合、揚げ物並みに脂質が多いのに、
脂っぽさを感じさせずに簡単に食べることができるというのは、
非常に効率が良い食品と言えます。

同じ20gで比較すると絹ごし豆腐の20g(カレースプーン1杯)は約10kcal、
ごはんの20g(コンビニおにぎり1/5個)は約30kcalです。
エネルギー量の違いは、水分量の違いもありますが、特に注目すべきは脂質の量の違いです。

ですからいつもの料理にパルメザンチーズをたっぷり振りかけたり、
とろけるチーズを一枚載せたり、間食に食べたりすると、
食事のカサをあまり増やすことなく、エネルギー補給することができます。
ただし、から揚げと同じくらい塩分もとってしまうことになるので、
塩分の多いおかずや調味料は、控えめを心がけておくと安心です。

体重が気になる方には、
低脂肪のチーズとして、脂質がスライスチーズの約3分の1(20gあたり約20kcal)の
カッテージチーズがあります。

いつものサラダに加えると低脂肪でたんぱく質を増やすことができます。
最近は、焼き肉やお菓子などにチーズをトッピングしたり、
中に入れたりしているものも増えましたが、
『チーズ入り=カロリー高め』と認識して食べましょう。

脂質の多い食事は、
腹持ちが良いので次の食事までの間隔があくときに食べると効果的です。
しかし、腹持ちが良いということは、消化にも時間がかかるということでもあります。
夜にお酒のつまみで食べるときは、食べ過ぎると朝の食欲が減退したり、
体重増加の原因になったりするので、
食べるタイミングによって量を調整すると良いですね。

チーズと鶏から揚げは、たんぱく質、脂質、塩分はほぼ同じくらい含まれます。
しかし、骨や歯などに必要なカルシウムは鶏肉にはほとんど含まれていません。

不足しがちな栄養を手軽に補給することにも役立つチーズ、
特徴を知って活用してみてはいかがでしょうか。

(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆休診

2月1日(火)佐々木哲三医師 → 代診 石川祐輔医師
2月19日(土) 野間口聡医師 → 代診 中村医師
3月19日(土) 野間口聡医師 → 代診 中村医師

急に変更がある場合もございます。
最新の情報は、ホームページ/LINE等でご案内致します。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ
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Posted by kuc at 18:16

2021年12月28日

2022年1月号

2021/12/28
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┃ ■ ┃■ ┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2022年 1月号        ┃ ■ ┃ ■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

大雪による被害がでている地域もあるようです。
冬型の気圧配置のため、東京では晴天の日が続いています。
空気が澄んでいるためか、二子玉川駅からの富士山もとても綺麗に見えます。

先日、用賀商店街のイベントに参加して参りました。
このコロナ禍でいろいろが制限がありましたが、
やはり「人が集まるイベント」は楽しかったです。
これからも積極的に参画致しますので、見かけましたらお声かけ下さい!

2021年ももう幾日もありません。
先日、用賀アーバンクリニックは、開院22年を迎えました。
大きなパーティー等は出来ませんでしたが、ケーキを買ってきて、
思い思いに頂きました。
2022年もよろしくお願い致します。

オミクロン株が心配です。
HOT! Topicsにも記載頂きました。
個人でできるうがい、手洗い、換気、三密を避けるのは続けて行きましょう!

本年もご購読頂き、ありがとうございました。
来年が良い年になりますよう祈念しております!

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2022年12月

─ 栄養コラム   ─> 「正月太りを解消するときに注意したいこと  」

— クリニック情報  —> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年12月
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オミクロン株の市中感染が都内でも報告され、
いよいよ第6波の懸念が高まってきています。
オミクロン株の現段階でのわかっている特徴は以下の通りです。

1)感染力が非常に強い。(デルタ型の3倍以上)
2)重症化して入院する頻度はデルタ株よりも低い
3)ワクチン2回接種で重症化を軽減できるが、感染予防効果は大幅に落ちる
4)ワクチン3回接種で感染予防効果、重症化抑止効果が高まる

現在の欧米の感染状況から、オミクロン株の感染の広がりは急速で、
デルタ株からオミクロン株への置き換わりが相当早いことが報告されています。
日本では、水際対策強化を続けて時間稼ぎをしている状況ですが、
ゼロコロナには出来ないため、いずれ市中感染が広がり、
感染者の急増から第6波の到来は避けられないでしょう。

オミクロン株の重症化を調べた3つの報告がでてきました。
1)南アフリカの査読前の報告
 デルタ株と比較して入院リスクが0.2倍、重症化リスクが0.3倍
2)スコットランドからの報告
 デルタ株と比較して入院リスクは70%低い
 ワクチン2回目接種25週経過後と3回目接種を比較した場合、
  3回目接種をした方が有症状の感染を57%減少する
3)イギリスからの報告
 病院の救急受診率が20~25%低い
 入院リスクが40~45%低い

3つの報告とも、若干の数字の違いはありますが、
入院や重症化のリスクはデルタ株より低いことが示され、
よい結果となっています。

ただし、重症化しないわけではありません。
重症化率は低いといえど、感染者数がこれまでより大幅に増えれば、
結果的に重症者の数が増えて病床逼迫がおこるため、
世界各国が対策を講じているわけです。

そんな中、日本国内では3回目のワクチン接種の前倒しが進められようとしています。
3回目の追加接種をすることで、感染予防効果が高まります。

ファイザー製では直後に70%近くまで発症予防効果が高まり、
3回目接種後の10週以降は45%に低下します。

モデルナ製では、直後に80%近くまで発症予防効果が高まり、
9週間以降も70-75%程度で推移します。

このデータから、
2回目まではファイザー製を接種した方も3回目はモデルナ製を選択する
ことも考えてよさそうです。

用賀アーバンクリニックでは、年明け1月下旬頃から3回目接種を開始する予定です。
詳細は今の段階でご案内できる状況にありませんが、
ワクチン供給量の上限があり、今夏のように多くの人に接種することは困難な状況です。
最多では今年7月19日からの1週間で1020人の接種に対応いたしましたが、
年明け1月からは1週間で30人(最初の2週間だけは60人)の供給量となるため
数に非常に限りがあります。
また、当院で接種できるワクチンは当面ファイザー製となります。
詳細が決まり次第、改めてご案内いたします。

今年もコロナに振り回された1年でした。
しかし1年前とは状況は大幅に変わってきています。
日本国内でも、急速にワクチン接種が進められ、
12月24日現在で、2回接種完了者が77.8%、3回接種完了者も38万人を超えています。

治療薬も抗体カクテル療法をはじめ、内服薬でも効果のあるものが承認され、
現在開発中のワクチンや薬剤も複数あります。

しばらくこのウイルスとの闘いは続きますが、少しずつ状況は変わってきます。
これまで同様に一人一人の基本的感染対策を継続して、
次のよいステージに進むことを期待したいものです。

今年も一年間、ご愛読ありがとうございました。
皆様のご健康を祈念して、今年最後を締めくくりたいと思います。
お健やかにお過ごし下さい。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「正月太りを解消するときに注意したいこと 」
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年末年始は1年の中でも体重が増加しやすいものです。
この時期に太ったわずか2㎏が1年間戻せずにいたら、5年経つと10㎏にもなります。

年末年始に増えた体重は1月中には解決したいものですが、
その時に食事で注意したいことがあります。
それは、

食事は1日単位のカロリーで考えるのではなく
1食単位の栄養バランスで考えること

です。

食事は1日が低カロリーであることが大切なのではありません。
1日のカロリーが低いだけでは、
1食ごとの栄養バランスが悪いと痩せても健康を害することもあります。

栄養相談には、サラダやモズクだけ食べたり、お酒だけは飲みたいので、
ごはんやおかずを減らしたりして減量したことのある方がよく来られます。

しかし、体重という数字だけに着目していると、
栄養不足でやせているので体調や体力、検査値に問題がでてくることもあります。
特に、アルコールは栄養吸収を阻害する上に、
ビタミンやミネラルを尿に排出しやすくしているので、
自覚症状がなくても身体に影響を及ぼしています。

私達の身体は、糖質をエネルギーにしながら、
肉・魚・卵、大豆製品、乳製品等に多く含まれるたんぱく質が、
筋肉や心臓や脳、血液などの材料となり、
酵素やホルモンや栄養の運搬など、生命活動を行っています。

特にたんぱく質は身体に貯めておくことができないので、
不足すると検査値に異常が見られない人でも疲れやすくなったり、
やる気や集中力が低下したり、よく眠れなくなったりと
不調を抱える原因を作ります。
ましてやこのコロナ禍では、
免疫に必要な栄養素が不足することになってしまうので、
決して不足させないように3食まんべんなくとることが大切です。

また、栄養不足でやせると筋肉が減るので、
じっとしていても消費しにくくなり、リバウンドの原因にもなります。

私達の身体は、あらゆる食品が持つ栄養素の組み合わせでエネルギーを作って、
身体に取り込み、いらないものを出すという仕組みになっています。

不足した栄養素があることで、身体に効率よく吸収されなければ、
せっかく食べたものも無駄になったり、
肝臓の負担を増やしたりすることになります。

主食である炭水化物を摂らないことだけでやせようとするのではなく、
炭水化物がエネルギーとして燃えやすくなるように
肉・魚・卵・豆腐などのメインのおかずと野菜を組み合わせることで、
食べたものが有効に使われ身体を整えることができます。

この時、夜は体脂肪が合成されやすいので、

夕食のボリュームが3食のなかで一番多くならないようにすること

がポイントです。
多めのごはんやおかずは翌朝か昼に回すと
寝ている間の胃腸の負担を減らせるので、質の良い睡眠がとれます。

今年もあとわずかです。
今年は、身体にやさしい食事で締めくくってみませんか?

年末年始の体重増加の上昇スピードを少し緩めることができるかもしれません。

(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆年末年始休診

12月29日(水)~1月3日(月)
※1月4日(火)より通常診療

休日診療案内

・玉川地域内科、小児科医療案内 03-3704-2481(9:00~18:00)
・東京都保健医療情報センター(コンピュータ応答)03-5272-0303(24時間)

☆内科診療体制

1月より
火曜日:佐々木哲三医師
水曜日/金曜日:福富絵玲奈医師

による診療となります。
なお、1月5日のみ川島医師となります。

最新情報はHPに掲載致しますので、ご確認下さい。

☆野間口医師休診

1月24日(月) 代診 佐々木医師
1月26日(水) 代診 半田医師
2月19日(土) 代診 中村医師
3月19日(土) 代診 中村医師

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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2021年11月30日

2021年12月号

2021/11/30
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┃ ■ ┃■ ┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2021年12月号 ┃ ■ ┃ ■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

新型コロナウイルス感染症の陽性者数が少なくなり、
街に活気が戻ってきました。
テレワークも終了した企業が多いのでしょうか。
朝の電車も混み始めております。

コロナワクチンの3回目接種が報道されております。
まだ何の情報も降りてきていませんが、住民向け接種があれば対応する予定です。
HPやLINEでもご案内致します。

早いもので、今年もあと1ヶ月。
そろそろ、来年の手帳を買わないといけません。
毎年決まったものを使っていますが、真っ白な手帳に書く一言目は緊張します。
来年はマスク生活が終わりになるとよいのですが、もう少しですかね。

うがい、手洗い、換気、三密を避けるのは続けて行きましょう!

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年11月

─ 栄養コラム ─> 「 老け顔の原因にも?!~噛みごたえから見る食事~ 」

— クリニック情報  —> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年11月
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欧州や韓国で、新型コロナウイルス感染症の再拡大がおこっています。
一方、日本では緊急事態宣言が解除されて、すでに2ヶ月近くたつものの、
今のところ目立ったリバウンドの兆候はなく、よい状況を保てています。
このままの状況が続くにこしたことはありませんが、
必ず次の波はやってくるでしょう。
欧州より遅れてワクチンの接種が始まった日本では、
ワクチンの効果が「今が最大」と推定されています。
今後、ワクチンの効果が弱まり、
感染対策の緩和が進むことにより次の波が襲ってくるでしょう。

内閣官房のシミュレーションプロジェクトによると、
第6波は年末から立ち上がり2022年1月半ばに新規陽性者がピークを迎え、
規模は第5波より小さく重症者数も抑えられる見込みとされています。
このシミュレーションの前提は、
(1)年末までのコロナワクチン2回目接種率が80%
(2)3回目接種のスタート時期が12月
(3)3回目接種の1日あたりの人数が2.5万人
(4)人流が3月末でコロナ前に戻る
(5)感染対策は行っている

などの条件で、今後の新規陽性者と重症者数の動向を予測しています。
それによると東京都の場合、第6波は年末年始に始まり、
2022年1月半ばにピークが形成され、ピーク時でも1日最大で800人と
感染規模はピーク時に5千人以上の新規感染者を出した第5波に比べて小さく、
また重症者も最大で40人強という見込みのようです。

上記のシミュレーションは、
あくまでも前提条件が全て成し遂げられての評価で、
ワクチンの効きにくい「新たな変異株」が出現してくると話は変わってきます。

早速、南アフリカで新たな変異株が見つかり、感染力がより強く、
現状のワクチンが効きにくくなる恐れがある「オミクロン株」が懸念されています。
世界が警戒を強め、世界経済の先行き不安から株価が下がる事態となっています。

先行きがまだまだ見通せない中、
大切なのは我々一人一人の基本的な感染対策を継続することでしょう。
大幅に日常を緩和した欧州で、
従来のデルタ株の再燃がおこっていることも教訓となるでしょう。

新型コロナウイルスが出現して、2度目の年末を迎えようとしていますが、
このウイルスとの闘いは長期戦で、まだまだこの先も続いていくことでしょう。
新たなワクチンや経口内服薬の開発を期待したいものです。

さて、当院では、インフルエンザワクチンの接種がピークを迎えています。
当院では、一般外来の時間帯は予約不要(ご予約は承っておりません)
で接種可能です。
接種して効果がでるまで2週間ほどかかりますが、
今年はまだインフルエンザの流行の兆しがありません。
免疫をつけておくことで、重症化予防に役立ちます。
今ならまだ在庫があるので、接種をご検討中の方は早めにご来院下さい。

世田谷区の特定健診の予約枠も徐々に埋まってきています。
今年度の締めが3月末なので、年明けの予約をご希望の方も、
なるべく早めにご予約いただくことをお勧めさせていただいています。

最後にウォーキングのお話です。
最近の研究によると、高血圧、糖尿病などの生活習慣病を予防するために、
「1日8000歩以上、そのうち中強度の歩行を20分間以上行う」
が最適とされています。
1日8000歩は、ウォーキングの歩数だけではなく、
日常生活で無意識に歩いている歩数も含まれています。
しかし、ゆっくりとだらだら歩くだけでは、運動の効果は期待できません。
量(歩数)よりも、質(強度)が大切になります。
「中強度の運動」とは、早足歩き、軽い筋肉トレーニング、ラジオ体操などを
指します。
ウォーキングであれば、
「何とか会話はできるが、息が弾むペースで、うっすらと汗ばむ速歩き」
です。以下を参考に、ウォーキングに取り組んでみましょう。

高強度:ジョギング、筋肉トレーニング、激しいスポーツなど
中強度:速歩き、軽い筋肉トレーニング、ラジオ体操など
低強度:ゆっくり歩き、ストレッチング、ヨガ、家事作業など

1日あたりの「歩数」「中強度の活動時間」と
「予防・改善が期待できる病気」の目安

歩数   中強度の活動時間 予防できる病気
2000歩  0分       寝たきり
4000歩  5分       うつ病
5000歩  7.5分      要支援・要介護、認知症、心疾患、脳卒中
7000歩  15分       がん、動脈硬化、骨粗鬆症、骨折
7500歩  17.5分      筋減少症、体力の低下
8000歩  20分       高血圧、糖尿病、脂質異常症、
メタボリックシンドローム(75歳以上)
10000歩  30分    メタボリックシンドローム(75歳未満)
12000歩  40分    肥満
(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「老け顔の原因にも?!~噛みごたえから見る食事~ 」
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栄養相談では、食事のタイミングや栄養バランスだけでなく『噛みごたえ』
という視点からもアドバイスすることがあります。
どんな食事の方が対象になるかというと、
朝は、野菜ジュースだけとかパンとヨーグルト、あるいはお茶漬けやおかゆ、
昼はそばやラーメンなどのめん類やカレー、
夜はハンバーグやコロッケ、まぐろの刺身のような食事の方です。

噛むことは、骨格や胃腸に影響し、ガン、虫歯、肥満の予防改善の効果や、
うつの予防のように心の健康にも関係することがわかってきています。
また噛むことによる唾液の恩恵は感染症予防にもあるので
このコロナ禍では重要な自己防衛のポイントです。

また、噛むことを意識した食事ができていると脳は活性化しやすいので、
認知症とも深い関係があります。
あまり噛まない食事は、脳の血流や唾液の分泌量も減り、
口まわりの筋力が低下するなどの老化現象が早くあらわれます。
ということは、今話題の顔のたるみ、『マスク老け』との足し算になるため
老け顔になるスピードが早くなるので、油断禁物です。

噛みごたえのない食事の影響を受けた子どもは、
柔らかい食事によってあごが小さく成長するため、小顔になります。
しかし、それは喜んではいられません。
やせていても睡眠時無呼吸症候群になるなど、
成長してからその影響で悩む可能性もあるからです。

私達は、食べ物のおいしさを味だけでなく、
噛みごたえからも判断しています。
ほどよい柔らかさはおいしく感じても、
柔らかすぎで形がドロドロになるとおいしいとは感じないように
『噛みごたえ』はおいしさを決める大切な要素です。

高齢になると、だんだん歯や歯茎が弱って、柔らかく、
小さくしないと食べられない方もいれば、
歳をとっても厚切りのステーキを食べ、
ポリポリ、サクサク歯ごたえを楽しむ食事をされる方もいます。

どちらが、介護が必要になる時期が早いかは明確ですね。
歳をとってから食べる楽しみが奪われることほどつらいものはありません。
歯茎が弱る年齢になる前からジュースや粉末、
食べやすい柔らかいもので栄養補給するのではなく、
しっかり噛みごたえのある食事のとり方を意識することをおすすめします。
たまに楽しむことや、本当に困難な場合は問題ありません。
しかし、野菜ジュースのように『簡単に栄養不足を補う』ことだけに気をとられ、
習慣化すると、噛むことの積み重ねによる恩恵を逃してしまいます。

そしてそれは、朝食や昼食を抜くなど、
1日3回噛むことをしないで、
飲むだけで過ごされている方も同じことがいえるのではないかと私は思います。

自分の食事を噛みごたえの視点で振り返ってみてください。
めん類の多い方は定食やお弁当に。
薄く小さく切っていた野菜や果物は大きめに切り、たまには丸かじり。
脂の多い薄切り肉やひき肉は赤身の多いもも肉やひれ肉、
あるいは少し厚切りの肉にするだけでも噛みごたえのある食事になります。

身体は使わないと機能が低下するしくみがあちこちに潜んでいます。
噛みごたえを楽しむには『歯と歯茎の手入れ』は欠かせません。
生涯自分の歯でおいしく食べるためにも日頃の手入れと定期的な歯科での点検で、
心と体の健康を保ちたいものですね。

(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆内科診療体制

大石大輔医師の退職に伴い、火曜日/水曜日/金曜日/土曜日が当面の間、
代診となります。
最新情報はHPに掲載致しますので、ご確認下さい。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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※メールでの医療相談は承っておりません。

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■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
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2021年10月30日

2021年11月号

2021/10/30

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┃ ■ ┃■ ┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2021年11月号 ┃ ■ ┃ ■┃

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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

 

秋を通り越して冬になったかと思うくらい寒い日が続きます。

ただ、日中はお天道様が出ていれば、日向は暖かく気持ちのよい気候です。

検体回収で砧公園近辺を自転車で走ることが多くなりましたが、

ぎんなんがたくさん落ちてますね。

食べると美味しいのですが、あの匂いは苦手です。。。

葉はまだ色づいていないようですので、

黄色くなった葉っぱをみるのも楽しみです。

 

インフルエンザ予防接種、すでに開始しております。

予約なしでご来院頂ければ、接種可能です。

4,500円/回(税込)となります。

 

また、クリニック情報にも記載致しましたが、

今年度も土曜日午後のインフルエンザ予防接種外来(予約必須)を実施致します。

詳細は下記及びHPをご覧下さい。

 

緊急事態宣言は解除されました。

新型コロナウイルス感染者数は減少していますが、

うがい、手洗い、三密を避ける、という感染対策はきちんと続けて行きましょう。

 

それでは、今月の情報をどうぞ!

 

(患者様サービス担当 正者 忠範)

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┃▼┃INDEX

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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年10月

 

─ 栄養コラム ─> 「気になるプリン体と食事」

 

— クリニック情報  —> クリニックからのお知らせ等

 

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年10月

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新型コロナウイルスワクチンの接種が進み、

すでに2回の接種を終了した方が対象者の70%を超えました。

感染者も激減しており、コロナによる医療逼迫は改善されています。

 

感染者の激減は、ワクチン接種の推進だけが理由ではないでしょうが、

ワクチン接種推進が一つの要因になっていることは間違いありません。

予防できる疾病についてワクチンを接種することは、

これまでの他の感染症に学ぶところですが、

改めてワクチンの恩恵を感じるばかりです。

 

11月から12月上旬にかけては、

インフルエンザワクチン接種に最適な時期となります。

昨年度はコロナの影響もあり、歴史的に感染者が少なかった年となりましたが、

免疫が落ちている人が増えると大流行が懸念されます。

是非、接種をご検討下さい。

 

用賀アーバンクリニックでは、

月曜日から土曜日の一般外来の時間帯に予約なしで接種が可能です。

逆にこの時間帯のインフルエンザワクチンの予約は承っておりません。

また、一般外来とは別枠として、

11月の土曜日の午後に「インフルエンザワクチン専門外来」を設けています。

この専門外来だけは、予約が必要ですので、

この時間帯にご希望の方はホームページからの予約をお願い致します。

詳しくはクリニック情報をご参照下さい。

 

インフルエンザワクチンは、

その年度に流行しそうな4つの株(A型が2株、B型が2株)が入っています。

接種して2週間後に免疫が高まり4,5ヶ月は効果が持続します。

13歳未満の方は3,4週間の間隔をあけて2回の接種が必要で、

13歳以上の方は1回の接種で免疫が獲得できるワクチンです。

 

50歳以上の方を対象とした、帯状疱疹のワクチンも好評で希望者が増えてきました。

帯状疱疹は、過去に感染した水ぼうそうのウイルスが再燃しておこる疾病で、

50歳以上になると発症頻度が増加し、

80歳までに3人に1人は発症する頻度の高い疾病です。

また、帯状疱疹後神経痛で強い痛みが遷延することもあるのが特徴です。

ワクチン接種により免疫を高めて予防する効果があることと、

発症しても重症化予防効果があると言われています。

以前のメールマガジンでも大石先生から紹介いただきましたが、

より効果の高い「シングリックス」というワクチンがお勧めです。

2ヶ月の間隔をあけて2回接種が必要ですが、

発症予防効果が50歳以上で97.2%、70歳以上で89.8%と報告されています。

1回の接種が 23,650円(税込)と高価となりますが、

効力も強いので、接種が推奨されるワクチンとなります。

 

さて、常勤医として一緒に診療を共にしていた大石大輔先生が、

11月から大田区御嶽山近くにご開業されることになりました。

このメールマガジンでもコラムを記載していただいていましたが、

先生のお人柄がしのばれるようなホームページが以下となります。

用賀アーバンクリニックと同じように、

ファミリードクターをコンセプトとしたクリニックとなります。

https://www.oishi-family-clinic.com

 

(院長 田中 勝巳)

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┃▼┃栄養コラム:「気になるプリン体と食事」

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尿酸値が高い場合『プリン体の多い食品を減らす』と『水をよく飲む』は

検査値の改善にすすめられている食事療法です。

 

プリン体とは、元々細胞の中にあり、生命活動に必要なものなので、

私たちの体内でも作られて、肝臓で代謝されると尿酸となって排泄されます。

体内で作られる量がほとんどで、食事からの方が少ないのですが、

その両方をあわせたプリン体の量に対して、

排泄する量のバランスが悪くなると尿酸値が上がってくるので

食事からの対策も有効というわけです。

 

プリン体を、ひと皿で食べる量で比較すると、

鶏卵、牛乳にはほとんど含まれず、

肉、魚の内臓、魚の干物などが最も多く含まれているので、

レバーやイワシの丸干しなどは注意が必要です。

 

野菜は含まれている量は少ないので、

毎食1.2皿摂取しても問題ありません。

 

注意してほしいことは、通常よく食べている肉や魚は、

野菜に比べると多く含まれているので、

レバーを食べなくても焼き肉や海鮮料理をたくさん食べると、

プリン体の摂取量は多くなるということです。

バイキングや大皿盛りは特に過剰になりやすいので、

できるだけ一人前ずつ盛り付けた食事の方がおすすめです。

 

自宅の場合、プリン体は水に溶けやすい性質を持つため、

調理の工夫で、必要なたんぱく質を確保しつつ、

プリン体の量を減らすことができます。

 

一番効果的に減らす方法としては、肉や魚をゆでることです。

ゆでる過程でプリン体がお湯に溶けだします。

 

ゆでてから、炒めたり、焼いたりすると

プリン体を減らして食べることができます。

 

ですから、注意したいのは、煮出したスープです。

 

煮干しや豚骨、鶏骨を煮込んだスープには、

プリン体が溶けだしているので、形がなくても摂取することになります。

寒くなってくると飲み干してしまいがちなラーメンのスープや、

鍋料理の後の雑炊などは、

プリン体だけでなく塩分や脂肪分も多くとることになるので、

スープは飲み干さないで半分残すことを日頃から心がけておきたいものです。

 

水分は『1日2L目標』と言われている方も多いと思いますが、

これは排泄量を増やすためです。

肥満のある方は、

肥満であることが排泄されにくい状況をつくっていますので、

空腹時や飲酒時はまずは水分補給を増やし、

運動量も増やして、肥満を解消していきましょう。

排泄をよくするものとして

最近ではビタミンC摂取の効果も発表されています。

しかし、ビタミンCの多い果物に含まれている果糖は

尿酸値を上げる働きがあるので、

果汁100%のジュースでの水分補給は避け、

甘くないお茶や水での水分補給をおすすめします。

 

そして、食事とともに対策が必要なことはアルコールです。

プリン体カットでもアルコールそのものに影響があります。

ノンアルコールを利用し、飲酒の量や頻度の見直しも尿酸値改善の近道です。

 

緊急事態宣言が解除され、

徐々に外での飲食も増えている方もいらっしゃるかと思いますが、

自覚症状がなくても尿酸値が高いことは体からの警告です。

食べ過ぎにはどうぞ注意してお楽しみください。

 

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等

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☆インフルエンザ予防接種外来

 

今年度もインフルエンザ予防接種外来を実施致します。

こちらは完全予約制となっております。

 

〇実施日

・11月6日(土)13日(土)20日(土)27日(土)

〇実施時間/場所

・14:00~17:00

・当院1階

〇注意事項

・インターネットからのみの予約制

・詳細はHPをご確認ください

https://yoga-urban.jp/news/detail.php?eid=00320

 

☆内科診療体制

 

大石大輔医師の退職に伴い、火曜日/水曜日/金曜日/土曜日が当面の間、

代診となります。

最新情報はHPに掲載致しますので、ご確認下さい。

 

 

(患者様サービス担当 松葉 広昭)

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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━

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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ

安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

 

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、

配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

 

※メールでの医療相談は承っておりません。

 

配信中止:mm-bye@yoga-urban.ne.jp

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■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部

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2021年09月30日

2021年10月号

2021/9/30
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┃ ■ ┃■ ┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2021年10月号 ┃ ■ ┃ ■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

「暑さ寒さも彼岸まで」と言いますが、すっかり朝晩は涼しくなりました。
まだ上衣は不要な感じではありますが、衣替えの準備は必要ですね。

いよいよ、東京都の緊急事態宣言も解除されます。
しかし、まだまだ感染再拡大の恐れも完全に否定はできません。
今まで通りのマスク/手洗い/3密を避けるという感染対策は続けましょう。

当院では、オンライン診療でもPCR検査ができるようになりました。
詳しくは、「クリニック情報」をご確認ください。

また、HOT! Topicsにも記載がございますが、
インフルエンザワクチンの入荷が例年より遅れております。
予防接種開始時期につきましては、10月11日を目処としております。
決まり次第、改めてHP/LINE等でご案内致します。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年9月

─ 栄養コラム ─> 「 疲れにくい身体でいるために 」

─ 医療コラム ─> Dr.大石の簡単医療講話『退職のご挨拶と腎機能障害の話』

— クリニック情報  —> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年9月
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新型コロナウイルス感染症の新規陽性者の報告は漸減傾向にあります。

重症者数も減少傾向にあり、病床が逼迫していた8月と比べると、

診療をしていても少し気持ちに余裕がもてるこの頃です。

 

ワクチン接種も着実に進んでおり、

9月27日時点で2回接種を終えた人は58.0%となり、

先行接種されていたアメリカに近い数値にまで伸びてきました。

 

今後は、まだ接種率の低い若い世代に普及することが待たれます。

日本小児科学会では、

「子どもならびに子どもに接する成人への接種に対する考え方」

を公表しています。

 

子どもの周りにいる周囲の大人のワクチン接種が重要であることと、

基礎疾患をもつ子どもさんへの接種、

健康な子どもさんへの接種に分けて述べられています。

10代の子どもさんをお持ちのご家庭ではワクチン接種をどうするか

悩まれている方も多いのではないでしょうか。

以下のページをご参考にして下さい。

 

http://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20210903_corona.pdf

 

 

さて、10月からインフルエンザワクチンの接種が始まります。

今年度は、ワクチン納入が遅れており、

また確保できる量も昨年より減少してしまう予定です。

接種をご希望される方は、効果がでるまで2週間ほどかかり、

効果の持続が4,5ヶ月間持つことを鑑み、

11月中から12月上旬までの接種をお勧めいたします。

 

新型コロナウイルスの出現後、インフルエンザの流行がみられません。

それは日本のみならず、世界的な現象です。

今年度も一足先に冬を迎えている南半球の情報では、

昨年同様にインフルエンザの流行はみられないようです。

その情報から考えると、

今年の冬もインフルエンザはやはり流行しないことを期待してしまうものですが、

今年はRSウイルス感染症(主に小児の感染症)の大流行がありました。

昨年は、インフルエンザと同様に新型コロナウイルス出現後に激減していた

この感染症が、大流行をおこしてしまったのです。

一昨年に流行しなかった分、免疫を持たない人が増えたことが

今年の大流行につながっていると考えられています。

 

それをインフルエンザにあてはめると、

昨年も一昨年もインフルエンザの流行がなかったため、

免疫を持たない人が多いことを考えると、

次に流行がおこるとこれまで以上の大流行が懸念されます。

その対策として、流行がなくとも、

毎年インフルエンザワクチンを接種する意味はあるでしょう。

新型コロナウイルスワクチンよりも発症予防効果は劣りますが、

毎年ワクチンで免疫をつけておくことは、

発症予防効果のみならず重症予防効果という点でも、

重要であることをお知りおき下さい。

(院長 田中 勝巳)

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┃▼┃栄養コラム:「疲れにくい身体でいるために」
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私たちは、お腹が空いて「何食べよう?」と考えるときがたくさんありますね。
何を食べるかを決める時にちょっと気にしてほしいことが2つあります。

ひとつは『その前に何を食べたか』
もうひとつは『次はいつ食べるか』ということです。

なぜ、その2つを気にする必要があるかというと、
心身ともに元気に過ごすには、
疲れ切ってからスタミナ食や栄養ドリンクをとるより、
普段からできるだけ定期的に過不足なくいろいろな栄養素を体に取り込む方法
を習慣にすることが、一番疲れにくい身体を維持できるからです。

私達の身体は、食べたもので作られ、
毎日小さな細胞レベルで作り変えられながら生きています。
1食抜いても生きていられるのは、
その前に食べた栄養のわずかなストックと
これまで作ってきた身体の命にすぐ直結しない部分を削ったり、
体の機能を少し節約したりしているためです。

栄養不足で節約して生きる状態が続く(習慣になる)と
・なんとなく疲れやすい
・寝ても疲れがとれない
という状況になります。
そんな時は、内臓や脳の機能も低下してくるので、
心も壊れやすくなります。

また、このコロナ禍では、免疫システムに影響する栄養を減らすことは
リスクも高めてしまいます。

食後2時間くらいで、空腹感があるのであれば、食事の見直しが必要です。
例えば、おにぎりや、食パンだけのような食事では、
糖質はすぐエネルギーになるかわりに、短時間しか持たず、
しかも一気に食べると眠気やだるさの原因になります。

こんな時は、肉、魚、卵、豆腐、乳製品、野菜、果物などが加わると
たんぱく質やビタミン、ミネラルがとれるので
身体の働きをスムーズにする材料がそろい、腹持ちもよくなります。

栄養バランスをよくするには、
幕ノ内弁当や定食スタイルが一番良く、
麺や丼ものの場合は、
・肉、魚などが片手分くらいあるか
・野菜が片手分くらいあるか
をチェックしましょう。

足りなかったら、牛乳やヨーグルト、豆乳、野菜サラダやおひたしなどを足すと、
身体は、良質な血液やホルモンや酵素、新しい細胞をしっかり作ることができ、
栄養を全身に十分いきわたらせることができます。

食事の間隔で望ましいのは5~6時間です。
食後4時間で軽い空腹感になる量が適量です。

4時間でも空腹にならない場合は、
食べ過ぎ、もしくは胃腸の働きの低下などが考えられます。

食事の間隔は睡眠を挟まない場合は
せめて8時間以内には次の食事が食べられるように、意識してみましょう。
そして主食以外はその前に食べたものが肉なら魚、
サラダなら炒め物など、違う食べものを選ぶと栄養の種類を増やせます。

「何食べよう」の場面は食事を振り返るチャンスです。
疲れにくい身体でいるためには、
まずは食事をとるタイミングと食事パターンを見直すことをおすすめします。

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃医療コラム:Dr.大石の簡単医療講話『退職のご挨拶と腎機能障害の話』
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私事で大変恐縮ではありますが、
9月29日をもちまして用賀アーバンクリニックを退職することとなりました。
2020年4月から1年半と短い間でしたが、週4回の外来診療を担当させて頂き、
様々な経験の中で医師として成長することが出来たと感じております。
今後は大田区で開業させていただく予定です。
用賀アーバンクリニックのように地域にも、
そして患者様にも頼りにしてもらえるクリニックを目指し邁進していく所存です。
短い間でしたが本当にありがとうございました。

最後ではありますが、僕の専門である腎臓についてお話させてください。
腎機能障害は急激に悪化しないかぎり症状がでることはほとんどありませんので、
多くの方は、たまたま行った採血や人間ドック・健康診断で
「慢性腎臓病の疑いがあります」と指摘を受け、
初めて知ることが多いと思います。

慢性腎臓病とは
「腎機能が悪い、または蛋白尿が持続している状態」
のことを言います。

腎臓は血管が豊富な臓器ですので、
糖尿病や高血圧など動脈硬化の原因となるような病態では
腎臓への血の巡りが悪くなり腎機能が悪化していきます。

その他にも、尿潜血・尿蛋白などが持続的に出現する慢性腎炎という病態から
腎機能が悪化することもあります。

残念ながら徐々に悪化してしまった腎機能障害は大きく改善することはありません。
そのため、早期に腎機能障害を発見することが、
長くご自身の腎臓と付き合っていくために重要となります。

早期発見には、健康診断や定期受診の際で腎機能を確認することが大切です。
腎機能障害を指摘された際は、
「何に気を付ければいいのか?」を医師に聞いてみて下さい。
「他のクリニックでもらっている薬はないか?」
「喫煙はしていないか?」
「サプリメントや市販の痛み止めを飲んでいないか?」
「血圧や糖尿病がしっかりコントロールできているか?」
「食事で塩分や蛋白質量は適切か?」
「果物を過剰に摂取していないか?」
など実は多くの確認すべきポイントがあります。

慢性腎臓病には特効薬がないからこそ、
きめ細かい多岐にわたる管理が重要になってきます。
腎機能が悪化し、透析を開始される患者さんの最も多い年齢層は、
男性で70-74歳、女性では75-79歳と高齢化しています。
今は軽度の腎機能障害でも、
そのまま放置しておくと10-20年経ってから透析が必要になることもあります。
腎機能障害は透析が必要になる程進行しても症状がないことも多く、
何より早期発見、早期介入が重要です。
何かご心配ことがあればいつでもご相談下さい。

(内科 大石 大輔)
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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆PCR検査

当院では医師が必要と認めた場合に、唾液での新型コロナウイルス感染症の
PCR検査を行っております。
検査結果は曜日にもよりますが翌日~翌々日に判明します。
結果はオンラインでの説明となります。

また、発熱・かぜ様症状外来での受診が困難な患者様にはオンライン診療
も行っております。
対象の曜日/時間帯/地域は限られますが、
オンライン診療当日でのPCR検査キットの配達・回収をしております。

詳しくは、https://yoga-urban.jp/about_yoga/kaze_hatsunetsu_gairai.html

☆インフルエンザ予防接種

・HOT! Topicsにも記載がございますが、今年は例年より入荷が遅れております。
予防接種開始時期につきましては、10月11日を目処としておりますが、
改めて、HP/LINE等でご案内致します。

☆内科診療体制

1. 大石大輔医師退職(9月30日)

大石大輔医師の退職に伴い、火曜日/水曜日/金曜日/土曜日が当面の間、
代診となります。
最新情報はHPに掲載致しますので、ご確認下さい。

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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2021年08月31日

2021年9月号

2021/8/31
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2021年9月号 ┃ ■ ┃ ■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

東京オリンピックが閉幕し、パラリンピアンが日々熱戦を繰り広げております。
競技を終えてすぐマスクを着ける等、なかなか大変そうではありますが、
大きな事故なく、閉幕まで走り抜けて欲しいです。

今年の夏もどこも行けずに寂しくはありましたが、
もう少しの辛抱と信じて、感染対策を続けていきたいです。

今月もHOT! Topicsにワクチンの効果についての記載があります。
ぜひ、ご一読下さい。
当院でも、新型コロナウイルスワクチン接種につき、
9月3週目までのご予約を承っております。
(1回目の方でも可能です)
詳細はホームページをご覧下さい。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年8月

─ 栄養コラム ─> 「 口内炎と食事 」

─ 医療コラム ─> Dr.大石の簡単医療講話『介護保険サービスについて』

— クリニック情報  —> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年8月
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COVID-19の流行により医療的非常事態が続いています。
COVID-19に感染しても、東京都の入院率は1割にも満たず、
中等症以上で入院が必要な患者様の行き場がなく、
訪問診療医の懸命な努力がなされている現状です。

必要な酸素も一部薬剤も不足しており、戦う武器がわずかな状況で、
自宅で診療を余儀なくされている現状は、
まさに戦時中の状況と酷似しています。

勿論、コロナ以外の病気の治療や管理も通常通り行わないといけないので、
大部分の医療機関はギリギリの状態で運営しており、
そこに携わっているスタッフの疲弊も相当なものでしょう。
一刻も早く、この感染状況の収束を願いたいものです。

そんな中、新型コロナワクチンの接種が着実に進んできています。
国からの供給量が激減し、世田谷区でも予約がとりにくい状況が続いていますが、
8月27日時点で、総接種回数は1億2千回分を超えて、
全人口に占めるワクチン1回接種済みの人は54.48%、
2回接種済みの人は43.47%と報告されています。

普段、診療をしていても、ワクチンをすでに接種済みの患者さんが増えてきました。

「ワクチン接種後、ほとんど副反応がなかったのだけど、
きちんと効果がでるのかとても心配です・・」
と聞かれることがありますが、
結論から言うと、
「副反応の差と抗体獲得には相関関係がないので、
副反応がなかった人もしっかりと抗体がついているので大丈夫ですよ。」
とお答えしています。
海外からの研究報告でも、きちんと証明されています。

そうした話題がでる程、他のワクチンと比べても新型コロナワクチンは、
「接種部の痛み」「発熱」「倦怠感」「頭痛」といった副反応の頻度が多いですね。

これはmRNAワクチンの特徴とされています。

mRNAワクチンの場合は免疫反応がB細胞だけでなく
ヘルパーT細胞やキラーT細胞にも起きるため、
T細胞を誘導しないインフルエンザワクチン(不活化ワクチン)より
強い副反応がでると考えられています。

つまり、ワクチンに入っている物質が問題で起きるわけではなく、
ウイルス感染のまね(実際には感染していないが)をして起きた免疫反応が、
こうした副反応として体にあらわれてくるわけです。

一方、ウイルスをやっつけるT細胞を強く誘導することが、
変異株にも効果を発揮できる要因になっています。

変異株が体内に入ってきて、抗体を少し認識できなくなったとしても、
T細胞の力でウイルスをくいとめることができるからです。

実際、イスラエルの報告によると、ファイザー製ワクチンを2回接種した場合、
デルタ株に対する感染予防や発症予防効果は
64%(通常株では95%)に下がっているものの、
入院・死亡の予防効果は93%とそれほど変わっていません。
変異株であっても、ある程度の感染・発症予防効果と従来株と変わらない
重症化予防効果があることが読み取れますね。

現在、猛威をふるっているデルタ株は、
感染者がもつウイルス量は従来株感染者の1260倍、
感染力は従来株の1.87倍と試算されており、
重症化リスクも従来株よりも高いことが報告されています。
また、2回の新型コロナワクチンを接種した後にも感染してしまう
「ブレークスルー感染」も多いとされています。

「ブレークスルー感染」は、ワクチン接種後の中和抗体の減少が関与しているのですが、
抗体価が減少しても、感染後は直ちに作り直すことができるため、
重症化を防ぐことには間に合うと考えられています。
上記で示した、ファイザー製ワクチン2回接種後のイスラエルでのデータ
(感染・発症予防効果は従来株に劣るものの、重症化効果は変わりない)
という報告に一致していますね。
したがって、ブレークスルー感染は、デルタ株に置き換わった後に増えてきましたが、
軽症ですむことが多く、米国CDCのデータでは、
「ワクチン接種を済ませた人が、
新型コロナウイルスのブレークスルー感染のため亡くなる恐れは0.001%未満」
と報告されています。
ワクチン接種を受けた人もこれまで通りの感染対策が重要ですが、
接種するメリットはおわかりいただけるのではないでしょうか。

最後に、マスクの話題です。

感染予防につけるマスクは不織布マスクが推奨されます。
ウレタンマスクや布マスクよりも感染予防に効果があることが知られています。
また装着法も重要で、きちっと鼻にフィットさせ、
マスクのすき間をなるべく少なくすることが重要です。

まだまだ続くコロナ禍、
一人一人の感染予防がとても重要であることを認識して、
日常生活を送りたいものです。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「口内炎と食事」
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舌や頬の内側などに口内炎ができると痛みのために食事が食べにくくなりますね。
口内炎は、誤って噛む、たばこ、睡眠不足、ストレス、アレルギーでも
できてしまうこともありますが、栄養不足も原因の一つとされています。

今回は、炎症が起こってしまったときの、
口の中を刺激しない食事のポイントと予防になる食事についてお伝えします。

●食べやすい食事の工夫 ポイントは3つ

1. 温度・・・熱すぎても冷たすぎても刺激しやすいため、
常温から人肌くらいの温度が最適です。

2. 味・・・濃い塩味、酸味の強いすっぱいもの、
ワサビやトウガラシなど辛いものは避けます。
汁物や煮物は、だしを濃くして調味料を入れると
薄味でも美味しく食べられます。

3. 口あたり・・・パリッとした食感のものは炎症部分にあたると痛みが増すので、
水分が多くて軟らかい食材がおすすめです。

そうめんなどのめん類や卵豆腐など水分が多い方が食べやすい食材ですが、
注意が必要なことがあります。
水分が多いと同じ重さでも一口当たりのとれる栄養量は少なくなります。
例えば、卵豆腐1個80gで約30kcalですが、卵1個50gで約80kcalなので、
温泉卵で食べる方が栄養量は多く取れます。

幼児や高齢者など、1食で食べきれる量が少ない場合、
普段よりとれる栄養量が減って体力の低下につながりますので、
デザートやおやつにヨーグルトやプリンなど乳製品や卵を使ったデザートや
ミルクセーキなどの飲み物を少量でも補給すると、栄養量が増やせます。

●予防と治療食のポイント

回復を早め、予防をするためにもまずはビタミンB群が不足しない食事が重要です。
ビタミンB群は豚肉やレバー、いわしやまぐろ、納豆、牛乳、卵、ほうれん草などの
緑黄色野菜やバナナなどの果物、ピーナッツや海苔にも多く含まれています。
しかし、これらの食品を食べていても、
ごはんやめん類、お菓子など糖質が多い食事やアルコール、精神的・肉体的な疲労、
睡眠不足でも消耗する栄養素です。

だからといって、まとめてとっても水溶性のビタミンなので余分なものは
尿に排泄されてしまうので、毎食の食事が重要なのです。

このコロナ禍を元気に過ごすにもビタミンB群は重要です。

口内炎は、栄養不足を教えてくれる症状のひとつでもあります。
ついつい食べやすさ重視の食事や、忙しくて食事を抜いてしまったりする方は、
口内炎ができた時は、食事を見直すサインと思っていただくと良いと思います。

(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆休診

・大石大輔医師
9月15日(水)午後休診 → 代診 半田医師
9月18日(土)休診 → 代診 中村医師

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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2021年07月31日

2021年8月号

2021/7/31
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2021年8月号 ┃ ■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
東京オリンピックが開幕しました。
無観客での開催となりましたが、ちょうど連休にもあたっており、
テレビで興奮しながら見ておりました。
日本勢のメダルラッシュに勇気づけられた方も多いのではないでしょうか。

用賀アーバンクリニックのある世田谷区も「馬術競技」の会場ですので、
用賀駅の階段もいつの間にかオリンピック仕様となっております。

オリンピック興奮の中ではありますが、緊急事態宣言の延長も言われております。
HOT! Topicsにもありますが、医療の逼迫を防ぐために、
改めて、「マスクの着用」「手洗い・うがい」「3密を避ける」を徹底しましょう。

ワクチン接種についても、HOT! Topicsに、
また、医療コラムとして、介護保険サービスについても記載があります。
どうぞご参照下さい。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年7月

─ 栄養コラム ─> 「 カボチャで暑さとウイルスに負けない身体を 」

─ 医療コラム ─> Dr.大石の簡単医療講話「介護保険サービスについて」

— クリニック情報  —> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年7月
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COVID-19第5波により、かつてない感染者の急増がみられています。

イギリス由来のアルファ株が従来株より感染力が強いとされていましたが、

さらに感染力の強いインド由来のデルタ株の感染が広がっていることと、

以前よりも人流の減少が鈍化していることが原因としてあげられています。

ワクチン接種が進んだ高齢者の感染は激減していますが、

ワクチン未接種の世代での流行が広がり、

40〜50代の感染者の重症化が問題視されています。

 

当院での「発熱・かぜ様症状外来」でのPCR検査の陽性率は、

過去最高を更新しており、流行以来の最大の危機を迎えている状況で、

このままでは入院が必要でも入院出来ない感染者が増加し、

コロナ以外の疾患で救急治療の必要な患者の受け入れ先がなくなり、

路頭に迷う事態が目前に迫っています。

医療に携わる者として、非常に憂慮している状況です。

 

そんななか、ワクチン接種の推進が期待されるところですが、

報道どおり国から各自治体へ支給されるワクチン量が激減しています。

 

6月22日から当院でも開始をした新型コロナワクチン接種ですが、

国から世田谷区への供給量が激減し、

9月6日以降は当院でのワクチン確保が困難な状況です。

世田谷区と医師会が対応策につき協議され、

当面の方針としてはクリニックレベルの個別接種ではなく、

地域の会場での集団接種をメインに進めていくことになりました。

当院では、7月10日以降は、土日祝日もワクチン接種を施行しており、

多い週では、1週間に1032名分の枠を確保しておりましたが、

残念ながら9月6日以降は、

多くても1週間に30名分までの供給になると通知されている状況で、

新規の予約をおとりすることが難しい現状です。

この間、予約システムがダウンしてしまい一時的に予約がとれない期間があったこと、

当院で1回目の予約を承ったにもかかわらず、

2回目の予約が確保できなかった一部の方には大変申し訳なく、

この場をお借りしてお詫び致します。申し訳ありませんでした。

 

若い世代の方で、

当院でのワクチン接種を心待ちにされていた方にも大変申し訳ありませんが、

以上の状況を鑑み、

世田谷区集団接種センターでのご予約をお勧めさせていただきます。

 

また、楽天グループ株式会社による住民接種が8月2日(予約は8月1日)から

二子玉川楽天本社4階(クリムゾンハウス)で開始されます。

使用ワクチンは、モデルナ製となるため当院や世田谷区集団接種センターで使用する

ファイザー製とは異なりますのでご注意下さい。

 

同じ種類のワクチンを2回接種することが基本となります。

楽天グループによる住民接種の詳細は以下のページをご参考として下さい。

 

https://www.city.setagaya.lg.jp/mokuji/fukushi/003/005/006/013/002/d00192642.html

 

また、2回目接種の予約がとれない世田谷区民向けの専用予約も始まっています。

詳細は以下のページをご確認下さい。

 

https://www.city.setagaya.lg.jp/mokuji/fukushi/003/005/006/013/002/d00192718.html

 

さて、明るい話題としては国内で初めて軽症の新型コロナ患者に使用できる

「抗体カクテル療法」が、この7月19日に特例承認されました。

これまで新型コロナの治療薬としては、

中等度から重症患者を対象にした、抗ウイルス薬やステロイド剤等3薬品が

承認されていましたが、軽症の患者様に使用できる薬剤は初めてとなります。

 

「抗体カクテル療法」は2つの中和抗体を組み合わせた点滴薬で、

海外で行われた治験では、入院や死亡のリスクをそれぞれ約70%減らす

と報告されており、

昨年、アメリカ大統領であったトランプ氏が新型コロナに感染された時に

使用されたことでも知られています。

現在大流行中のデルタ株にも効果があるとされていますが、

高価な薬剤であることと、安定的な供給が困難であることを理由に、

当面の間、日本国内では

「酸素投与を必要としない」

「重症化リスクのある者として入院治療を必要とする者」

に限定されるということです。

このような制限があり、

新型コロナに感染したら全員に使用できる薬剤ではないのですが、

重症化リスクのある人に使用されることで、

重症病床の逼迫を防ぐことも期待できますね。

また1回の点滴で治療が終了することも魅力的で、

将来的には外来治療でも使用できるような体制整備が望まれます。

 

また、この「抗体カクテル療法」以外にも、

現在、軽症の新型コロナ患者を対象とした治療薬の治験が進んできています。

ワクチン接種の推進とあわせて、治療薬の開発にも是非期待したいものです。

 

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「カボチャで暑さとウイルスに負けない身体を」
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野菜は、旬の時期の栄養価が一番高いのですが、
カボチャの旬は、夏から秋なので、今の時期に食べるのがおすすめです。
カボチャにはビタミンA、ビタミンC、ビタミンEが豊富で、細胞の老化を防ぎ、
動脈硬化やガン細胞の増加を防ぐ効果があるといわれている野菜です。

なかでもビタミンA(ベータカロチン)は
鼻やのどの粘膜を強くする働きがあるため、感染症予防に力を発揮してくれます。

また、カルシウムやカリウム、ビタミンB1、ビタミンB2,鉄なども含まれ、
水分が少ないので緑黄色野菜の中でもひと口あたりの健康効果が高いので、
暑さで弱った体にも効果的な野菜ともいえます。

しかし、カボチャは加熱しないと食べられない、固くて切るのが大変、

など手間がかかる野菜のイメージが強いので料理することが敬遠されがちです。

 

そこで今回は、簡単に食べられるカボチャの食べ方についてご紹介します。

 

カボチャは1個まるごとであれば、冷蔵庫に入れずに、新聞紙で包んで、

冷暗所に置くと1~2カ月保存できる野菜です。

しかし、カットすると日持ちしなくなるので、

カットカボチャを買ってきたら2,3日中に使いきりましょう。

 

<手順>

1. 大きめスプーンで真ん中の種とふわふわしたワタの部分を取り除きます。

2. サッと水で洗ったら、ラップして皿にのせ、電子レンジに入れる

100gくらいで600W 約1分でカットしやすくなります。

*この時、全部使わないのであれば、その分はさらに1分ほど加熱して、

冷まして保存袋に入れて冷凍しておくと、後で使えるので便利です。

3. 少し柔らかくなったカボチャは、食べやすいサイズに切って煮物や汁物の具に。

薄切りにしたものはソテーに、くずれたものはサラダやスープ、離乳食に。

 

★くずれにくい煮物をつくるには砂糖は後で加えること

1. 味付けの砂糖は煮くずれしやすいのでみりんを先に入れ中火で煮て、

後で砂糖をお好みで足す

2. 沸騰して煮えてきたらしょうゆ(めんつゆでも)を入れて落し蓋

(アルミホイルをのせる)をして煮汁が少なくなるまでゆっくり煮る

 

★ビタミンA,ビタミンEの吸収力アップのポイントは、油と一緒にとること

・皮ごと5~7mmに薄く切って油、バターなど使ってプライパンで焼く

・オーブントースターで焼く場合、アルミホイルにのせ、

焼いてからオリーブオイルやマヨネーズを付けて食べる

 

冷凍食品コーナーには旬のカボチャを冷凍したものが売られています。

冷凍カボチャは8割火が通っているので解凍せず、

そのまますぐ使えます。

 

暑さとウイルスに負けない身体づくりに、

手軽にカボチャの栄養をプラスしてみませんか。

 

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃医療コラム:Dr.大石の簡単医療講話「介護保険サービスについて」
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外来をしていると、ご高齢の患者様から
「最近、身の回りのことをやるのがしんどい。」
とお話を聞くことがあります。

身の回りのことをご自身でやっておられることは素晴らしいと思う一方で、
一人で頑張りすぎず周りの力を借りることも選択肢の一つだと思います。

とは言っても、
「子供に相談すると迷惑がかかる」
「近くに親族がいない」
など、現実的に難しい場合もあります。

そこで今回は介護保険についてお話させていただきます。

皆さんの周りで、
介護保険サービスを利用されている方はいらっしゃいますか?
介護保険は
・65歳以上(または40歳から64歳で老化が原因とされる16の特定疾病)
・介護や支援が必要になった方の負担を、社会全体が支えることを目的

とした制度で、市区町村から介護サービスを受けることが出来ます。
そう言われると難しく敷居が高いと感じるかもしれませんが、
日常生活に困っている方、支障がでている方は、
サービスを受けるべきだと思います。

介護保険サービスを受けるには、
お住まいの市区町村の窓口(包括支援センターなど)で
要介護/要支援認定の申請を行う必要があります。

申請後に市区町村の職員から訪問を受け、聞き取り調査が行われます。
また、かかりつけ医が心身の状況について主治医意見書を作成することで
審査が行われ、要介護度が決まります。

その後ご本人に合ったケアプランが立案され、サービスが導入されます。
利用者の自己負担額は介護サービスの1割(所得により2割)です。

それではどのようなサービスが受けられるのでしょうか?

現在ご自宅でお過ごしの方で、
認知症や身体機能の低下により日常生活にお困りであれば、
訪問介護やデイサービスを使用することで、
体のケアや御家族の介護負担を減らすことが出来ます。

必要に応じて、リハビリテーションや訪問看護などのサービスも受けられます。
また、ご自宅での生活が困難となり、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、
介護療養型医療施設などへの入所をご検討されている方も介護認定が必要です。

申請から認定が下りるまで1カ月程度かかりますので、
余裕をもって申請することが重要です。

転倒しやすい、
最近認知機能の低下が目立ってきた、
処方された薬がやたら残っている、
以前に比べ体力が落ちているが運動やリハビリはしていない、
一日中ベッドで横になっている、
色々な病気を抱えている、
脳梗塞の後遺症で生活が困難に感じる、

などお困りの方や御家族がいらっしゃいましたら、
いつでもご相談下さい。
(医師 大石 大輔)
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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆休診

1. 内科休診

・大石大輔医師 8月21日(土)休診 → 代診 中村医師
8月25日(水)休診 → 代診未定
9月15日(水)午後休診 → 代診 半田医師
9月18日(土)休診 → 代診 中村医師

2. 夏期休診

8月12日(木)〜15日(日) 休診

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄、LINE、Facebookにも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です。
(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ
安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

※メールでの医療相談は承っておりません。

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■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
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Posted by kuc at 18:20

2021年06月30日

2021年7月号

2021/6/30
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┃■┃■┃  月刊  用賀アーバンクリニック通信 2021年7月号  ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

緊急事態宣言は解除されましたが、日々報道される感染者数は増えていますね。
街や電車も混雑してきた印象です。
オリンピックを楽しく見るためにも、
うがい・手洗い・マスク等の感染対策を継続して頂く様、
お願い致します。

今月のHOT! Topicsも、先月に引き続き、
コロナウイルスワクチンについてとなります。
副反応を心配なさっておられる方も、ぜひ、ご一読ください。

また、当院でも新型コロナウイルスワクチン個別接種を開始しております。
「クリニック情報」に記載しておりますので、
ご確認いただきますようお願い申し上げます。
それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当  正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年6月

─ 栄養コラム   ─> 「糖尿病高齢者の『低カロリー』と『野菜たっぷり』は要注意」

— クリニック情報  —> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年6月
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
用賀アーバンクリニックでは、
6月22日から新型コロナワクチン接種(ファイザー製)を開始いたしました。
世田谷区では、これまで当院のようなクリニックレベルでのワクチン接種は行わず、
まずは集団接種で医療従事者や高齢者を対象に進めてきました。

これまでのメルマガでもご紹介していたとおり、
私自身も集団接種会場で接種していただきましたが、
ようやくクリニックレベルでのワクチン接種が解禁となりました。
予約方法等については、下記の別コラムをご参照下さい。

6月21日から職域接種も始まり、
いよいよ若い世代の方へもワクチン接種が進んでいくことになります。

職域接種には想定を超える企業や大学からの希望があり、
すでに新規受付は終了となったようですが、
一日でも早いワクチン推進を期待したいものです。

用賀アーバンクリニックをはじめ医療法人社団プラタナスでは、
このコロナ禍、感染終息に向けて、法人を挙げてワクチン接種に取り組む所存です。

さて、外来でお話を聞いていると、
職域でワクチンを打てるのだが少し迷われている方も多いようです。

そもそもワクチンは本当に効果があるのか?
変異株にも効果があるのか?
副反応も心配で接種をしたほうがよいのか迷われている方も多いのではないでしょうか。
また、最近の話題では「ファイザー製」がいいのか「モデルナ製」がいいのか、
迷われている方も多いと思います。

結論から先に記載します。
(2021年6月25日までの情報から)
・ワクチンの発症予防効果は90%以上と非常に高い!
・変異株にも効果が期待できる。
・ご自身の感染予防や重症化予防に効果があるばかりでなく、
他者への感染を予防し集団免疫を獲得するデータも出て来ており
積極的な接種が推奨される。
・接種後(特に2回目)翌日の発熱、頭痛、倦怠感の頻度は高いが、
1〜2日で改善し大半は一過性のものであり、
接種を多いにためらうような重篤な副反応ではない。
・ファイザー製もモデルナ製も同じm(メッセンジャー)RNAワクチンであり、
効果も副反応も大差なく、どちらを選択しても間違いではない。

具体的な内容を以下に述べたいと思います。

日本国内で接種されているワクチンは、
現段階ではファイザー製とモデルナ製の2種類です。
・ファイザー製(米、mRNAワクチン)
発症予防効果 16歳以上の成人に95.0%
・モデルナ製(米、mRNAワクチン)
発症予防効果 18歳以上の成人に94.1%
・ アストラゼネカ製(英、ウイルスベクターワクチン)
発症予防効果

18歳以上の成人に70.4% アストラゼネカ製ワクチンは、
海外で稀に血栓ができる例が報告され、
日本国内での公費接種を保留していましたが、
比較的若い人の発症リスクが高いとされることから年齢を絞り、
60歳以上を対象に公費接種を認める調整に入っています。

現在、集団接種や個別接種で一般的に接種されているワクチンは、
「ファイザー製」となります。また、大手町合同庁舎3号館、
大阪府立国際会議場の大規模接種センターや職域接種のワクチンは、
「モデルナ製」となります。

当院で接種できるワクチンは「ファイザー製」です。
職域で接種される場合は、「モデルナ製」となります。

ともにm(メッセンジャー)RNAワクチンであり、
製法が同じであることから、効果や副反応も非常に似たデータが得られています。

従来のインフルエンザワクチンに比べると、
頭痛、発熱などの副反応の頻度は高いのですが、
これらの副反応は接種後2日ほどでほとんどの人は消失します。
また「若い人」や「女性」でこれらの副反応が多いことが分かっています。

現在、世界中でコロナワクチンが接種されていますが、
mRNAワクチンはこの「ファイザー製」と「モデルナ製」の2種類のみです。

その他の製法であるロシアのウイルスベクターワクチン(ガメラヤ)や
中国製の不活化ワクチン(シノファーム、シノバック)より効果は高く、
今、日本で接種できるmRNAワクチンはどちらを接種しても、
有利であるといえます。

mRNAワクチンは、生きたウイルスはワクチンの中に入っておらず、
また遺伝情報を体内に接種すると言っても、
mRNAは人の細胞の核に入ることが出来ず、
それによって人間の遺伝子の情報に変化が加わることはありません。

また、接種後数日以内に分解され、
作られるスパイク蛋白も接種後2週間で消失すると言われており、
長期的な副反応の懸念は極めて低いと考えられています。

また、当初は「発症を防ぐ効果」は確認されていましたが、
「感染を防ぐ効果」があるかは分かっていませんでした。
しかし「感染を防ぐ効果」もあることが分かってきたのです。

つまり、接種者がその周りの人に感染を広げる可能性が低くなるということです。
例えば、接種対象年齢から外れている子供さんがおられる家庭では、
家族が接種することで間接的に子供さんを守れるということにもつながるのです。

変異株に対しても、イギリス由来のアルファ株、南アフリカ由来のベータ株、
インド由来のデルタ株に対して効果があるとするデータが報告されています。

職域接種や大手町の大規模接種センターで使用するモデルナワクチンについては、
一点、注意点があります。
「モデルナ・アーム」と呼ばれている、
ほぼモデルナワクチンのみで生じる皮膚反応があります。
(稀にファイザー製ワクチンでも生じることがあります)

赤い発疹(紅斑といいます)が接種部位や接種部位から少しはなれた所に生じる反応です。
0.8%の頻度で、接種2〜14日後(多くは7〜8日後)に発症し、3〜6日で自然消失します。
皮膚の遅延過敏性反応と考えられており、アナフィラキシーとは無関係です。

1回目にこの反応が生じても、全く問題なく2回目も接種できるのでご安心下さい。
両ワクチンとも、若い世代で「心筋炎」や「心膜炎」を起こした事例が報告されています。

主に10代から20代の若い男性で多く、1回目より2回目の接種でおこりやすいようです。
幸い軽症例が多く、また頻度も稀であることとから、
現時点で若年者に対しても接種の推奨は変わっていません。

今後のデータの蓄積に注意していきたいところです。

アナフィラキシーに関しては、
ファイザー製で100万件あたり4.7件、モデルナ製で100万件あたり2.5件の頻度(米国の報告)
と報告されています。

日本での報告は、100万件あたり13件(2021年6月9日)です。

いずれも、mRNAワクチンの成分である「ポリエチレングリコールが原因」と考えられており、
ポリエチレングリコールにアレルギーのある方は原則として接種できません。

またこれまでの報告では、男性よりも女性でアナフィラキシーが多く、
高齢者より若年者で多く、大半が接種後30分以内に起こっています。
アナフィラキシーが、万が一起きた時にも、初期に適切な対応をすれば重篤な転帰につながらず、
各接種会場では、こうしたアナフィラキシーの初期治療薬等が必ず準備されているのでご安心下さい。
ワクチンの効果は非常に高く、
ファイザー製:発症予防効果が95%、
重症化予防効果が88.9%
モデルナ製:発症予防効果が94.1%
重症化予防効果が100%
※重症化予防効果については、薬事承認前に行われた臨床試験で症例数が十分でなく、
解釈に注意は必要

と報告されています。
インフルエンザワクチンの発症予防効果が40〜60%であることを考えると、
効果の高さはピカイチです。
新型コロナウイルスが検出されて、
わずか1年足らずでこのような効果の高いワクチンが実用化されたことは、
科学の叡知といえるでしょう。

ワクチンの持続効果は、まだはっきりとわかっていませんが、
少なくとも半年は持続することが報告されています。

重要な点は、必ず2回接種すること。
1回接種より2回接種の方が、はるかに効果があがります。

また1回目と2回目のワクチンは必ず同一のワクチンを接種すること。
1回目が「ファイザー製」であれば、2回目も必ず「ファイザー製」で接種して下さい。

ワクチン接種により、
自分自身や自分の周りの大切な方への感染や重症化を予防できます。

また、日本中でワクチン接種が進むことにより、
感染者や重症者が減ることが期待されます。
ご自身のため、ご家族のため、医療機関の負担を減らすためにも、
ぜひ前向きにワクチン接種をご検討下さい。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「糖尿病高齢者の『低カロリー』と『野菜たっぷり』は要注意」
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糖尿病の食事というと、『低カロリー』になるように選んで食事される方が多いのですが、
高齢者では太っているように見えても、筋肉が減って脂肪が多い状態(サルコペニア肥満)
の場合もあり、誰もが低カロリーを選択するのが良いということはありません。

筋肉の一番の材料であるたんぱく質が足りないまま低カロリー食にすると、
糖尿病だけでなく、動脈硬化や認知症の進行を早めるといわれています。

また、高齢者は、腸からの栄養の吸収力も落ちて、
食べている量はあまり変わらないように見えても、
低栄養状態になりやすくなります。
このため、たんぱく質が不足すると転倒や要介護状態、
感染症もリスクが高くなります。

また、やや太めでも、筋肉は糖を消費する場所ですから、
筋肉がやせると血糖値が下がりにくくなるため、
高齢者の場合は、減量よりも体重の維持の方が大切になることもあります。

血糖値は、カロリーが高いだけでは上がりません。
低カロリーでも糖質が多ければ血糖値は上がりやすくなります。

例えば、鶏から揚げ100g(2~3個)で約300kcalですが、
糖質は約10g(衣の小麦粉や片栗粉の分)です。

しかし、せんべい4枚(約30g)は、100kcalと重さもカロリーも1/3ですが、
糖質は約20gで鶏から揚げの2倍になるので血糖値は2倍高くなるわけです。
(※糖質20gはコンビニおにぎり半分の糖質量と同じ)

しかも、から揚げの場合、良質なたんぱく質をとることで、
減っていく筋肉の栄養を補うことができますが、
せんべいは甘くなくても、原料が『米』なのでたんぱく質は少なく、
鶏肉と同じような効果はほとんど期待できません。

また、煮物やサラダ、酢の物などで毎食『野菜たっぷり』食べている場合、
たんぱく質はごくわずかしか含まれていないため、
一緒に肉や魚、卵、乳・大豆製品など良質なたんぱく質が毎食とれていない方は、
糖尿病の悪化や要介護のリスクが高まることもあります。

野菜の煮物をよく作って食べるとおっしゃる時に多いのは、
じゃがいもやさといも、ごぼう、れんこん、カボチャなど、
糖質の多い野菜を砂糖やみりんを使って作り、
1回作ると2.3日食べるというケースです。

その場合、糖質の多いおかずが連続するため、
低カロリーなのに血糖値は上がりやすくなってしまう、ということになります。
糖尿病のある高齢者の場合は、体格に関わらずカロリーで判断しない、
野菜だけ多く食べないということが大切です。

3食うちの1食でもたんぱく質が不足すると、
「筋肉量が低下するリスクが高い」とする最近の報告もあります。
野菜でお腹いっぱいになってしまわないよう、
良質なたんぱく質のとれる食品を毎食摂りながら、
美味しく食事を楽しんでいただきたいと思います。

(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃クリニック情報:新型コロナウイルスワクチン個別接種のご案内
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6月22日(火)より、当院でも新型コロナウイルスワクチン接種を開始しております。
日程等の詳細は、HPをご確認ください。https://yoga-urban.jp

【概要】
◎対象者
・12歳以上で接種券をお持ちの方
・世田谷区以外の接種券をお持ちの方は、
当院におかかりになられたことのある方に限ります
◎注意事項
・完全事前予約制でのみ承ります
※ご予約は当院HPよりWeb予約のみとなります
・1回目のご予約の際、2回目も併せておとり頂くことをお勧め致します
・実施当日の予約時間に来院・受付してください
予約時間前にご来院頂いても、院内混雑緩和のため、外でお待ち頂きます
・予防接種以外の診療と同時に受けることは出来ません
・当日、担当医の指定は出来ません
・当日は「接種券」「予診票(事前にご記入ください)」
「本人確認が可能なもの(運転免許証、保険証等住所が確認できるもの)」
をかならずお持ちください
・肩まで出せる服装にてお越しください
・16歳未満は保護者同伴必須となります
・妊娠13週以上の方は接種可能です
・できる限り、公共交通機関や徒歩でのご来院をお願い致します
・車椅子等で当日に介助(付き添い)の必要な方は、
ご予約後、接種日当日までに当院までご連絡下さい
┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆乳幼児健診・ワクチン外来(曜日変更)

・7月より、乳幼児健診・ワクチン外来の診療日を以下の通り変更致します。

6月まで 水曜日 / 金曜日

7月から 火曜日 / 金曜日
※担当医(増澤祐子医師)/診療時間の変更はありません。

☆休診

・大石医師  7月10日(土)休診 → 代診 中村医師
17日(土)休診 → 代診 久富医師
・田中医師 7月13日(火)午後休診 → 代診 未定
・増澤医師(小児科)7月27日(火)休診

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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Posted by kuc at 18:26

2021年05月28日

2021年6月号

2021/5/28
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2021年6月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

東京都では、緊急事態宣言が延長されそうです。
ここ数日は感染者数も減少していますので、もうひと踏ん張りというところでしょうか。
年末には、忘年会等で笑って過ごせるようになるとよいですね。

今月のHOT! Topics には、ワクチン接種の「基礎疾患」について、寄稿頂きました。
高齢者からのワクチンも大規模会場も設営されるなど、順調に進んでいるようですが、
世田谷区の方針で、いまのところ、当院での接種は出来ないことをご了承ください。

7月には、電子カルテと会計システムを入れ替える予定にしております。
入替直後はご迷惑をおかけすることも有るかと思いますが、
受付から診察、会計、投薬までスムーズに進められるよう、しっかり準備して参ります。
詳細は来月のメルマガでもご案内致します。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年5月

─ 栄養コラム ─> 「甘いおやつの隠れた塩分」

─ 医療コラム ─> Dr.大石の簡単医療講話  『禁煙治療用アプリ』

— クリニック情報  —> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年5月
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東京都内は緊急事態宣言が続いています。
コロナの新規感染者数に一喜一憂してはいけませんが、
どうしても気になってしまい、午後3時過ぎに東京都の情報を確認しにいく日々が、
かれこれ1年以上続いています。

重症者数も気になるところです。
コロナ病床が逼迫すれば、
コロナ以外の病気で入院できる患者さんも減ることになるからです。
このところ、新規感染者数は減少傾向にあるものの、
まだまだ予断を許さない状況が続きます。
一般の方にも早くワクチン接種がいきわたることを祈るばかりです。

なお、5月24日から東京都のコロナ新規感染者数の発表が、
午後3時から午後4時45分に変更となりました。
ハラハラする時間帯が夕方に少しずれ込むことになります。

さて、そんな中でも近隣の病院は
入院が必要な患者さんをできる限り受け入れていただいています。
大切な患者様の送り先として、関係者の皆様の努力に感謝いたします。

連日の報道どおり、高齢者のワクチン接種が少しずつ進んできています。
早い者順方式となり、予約に大混乱の騒動はあったものの、
かかりつけの患者様からお聞きしていると、
概ね大部分の患者様はすでに予約は終了されたようです。
その予約時の苦労話をお伺いする機会が多く、
改めて一国を挙げての一大プロジェクトの難しさを実感する次第です。

今後は、65歳未満のかたも対象となります。
基礎疾患のある方が優先されますので、基礎疾患の定義を以下でご確認下さい。

1.令和3年度中に65歳に達しない者であって、以下の病気や状態の方で、
通院/入院している方

o 慢性の呼吸器の病気
o 慢性の心臓病(高血圧を含む。)
o 慢性の腎臓病
o 慢性の肝臓病(肝硬変等)
o インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病又は他の病気を併発している糖尿病
o 血液の病気(ただし、鉄欠乏性貧血を除く。)
o 免疫の機能が低下する病気(治療や緩和ケアを受けている悪性腫瘍を含む。)
o ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
o 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
o 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態(呼吸障害等)
o 染色体異常
o 重症心身障害(重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態)
o 睡眠時無呼吸症候群
o 重い精神疾患
(精神疾患の治療のため入院している、精神障害者保健福祉手帳を所持している、
又は自立支援医療(精神通院医療)で「重度かつ継続」に該当する場合)や
知的障害(療育手帳を所持している場合)

2.基準(BMI30以上)を満たす肥満の方

当院に通院中の患者様では、高血圧で内服加療中の患者様は基礎疾患にあたります。
糖尿病で治療中の患者様も基礎疾患にあたります。
気管支喘息やCOPDで治療中の患者様も基礎疾患にあたります。
睡眠時無呼吸症候群にてCPAP治療にて通院中の患者様も基礎疾患にあたります。
また、体格指数であるBMIが30以上の肥満の方も対象となります。
※BMI(Body Mass Index)= 体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)

呼吸器の病気、心臓病、腎臓病、肝臓病といった抽象的な記載となっているため、
自分の治療中の病気が基礎疾患にあたるのかどうか、
迷われている方も多いのではないでしょうか。
ご不明な場合は、受診時に医師にご確認下さい。

私事になりますが、
5月22日(土)に2回目のコロナワクチン接種を済ませることが出来ました。
会場は前回と同じ二子玉川仮庁舎。
前回同様に、接種までの手順はとてもスムースにすませていただき、
15分間の待機後に帰宅としました。
一般の方に先立って接種していただいたことに感謝をし、
引き続き「発熱・かぜ様症状外来」と「一般外来」の時間を区分したうえでの診療に、
責任をもってあたること、思いを新たにした次第です。

2回目の接種後は、翌日に発熱をきたすことが多いとされていますが、
幸い私の場合は、何もおこらず、何の副反応も感じることはありませんでした。
一緒に接種したクリニックのスタッフの中には、
一時的に発熱した人、倦怠感が出現した人など様々でしたが、
そうした方達もすぐに改善し、すでに元気に職場で働いています。

接種を前に、副反応を懸念されている方は多いこととは思いますが、
個人差があることと、
発熱等をきたしても、大部分は半日から1日程度で解熱することを頭において、
過剰な心配をすることなく、予防注射にあたって下さい。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「甘いおやつの隠れた塩分」
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甘いものを選ぶとき、
カロリーの高さや、甘すぎるものは控えているという方が多いのですが、
見逃しがちなことは塩分です。

ポテトチップや塩せんべいは、口に入れると塩味なので分かりやすいのですが、
甘いものには塩分が含まれていることがわかりにくいので油断しがちです。

塩は、体に必要なものではありますが、
摂り過ぎると、高血圧、動脈硬化の原因になるなど、健康への悪影響があるため、
厚労省が日本人の食事摂取基準の塩分摂取量は

男性1日7.5g未満、女性1日6.5g未満

を推奨しています。
WHO世界保健機関の食事摂取基準では、
男女とも1日5g未満、日本高血圧学会は1日6g未満を推奨しているほど、
塩分のとり方は健康な生活をおくるための重要なポイントです。

しかし、ラーメン1杯のスープを飲み干すだけで5~8gの塩分ですから、
目標に近づけるには、何に含まれているかを知って、普段から減塩することが大切です。

1日3食で考えると1食2~3g以内が目標ということになります。
しかし、食事で摂る塩分で、この少なさですから、
おやつに塩分が増えるとさらに過剰摂取になります。

甘いものの中でも、どら焼きやまんじゅうなど、あんを入れて作る場合には、
隠し味としての塩を入れないと美味しいあんになりません。
そのためどら焼き1個で0.2~0.4gくらいの塩分が含まれています。

また、パンは生地に塩を入れて作るので、
あんパンになると、食パンよりも塩分が多くなります。
あんパンだけでなく、クリームパン、アップルパイやタルトなどのサクサクした生地のものも
1個0.4~0.8g、その他シュークリームやバウムクーヘンなども1個0.2~0.4gになります。

1回に2個食べると、カロリーだけでなく塩分も2倍とることになります。
塩分は食欲が増し、ついつい食べ過ぎやすいので、
食欲のコントロールの方法のひとつに減塩していくことも
生活習慣病の予防として大変有効です。

甘くておいしいものを安心して楽しむためにも、
普段、何気なく行っていることから塩分を減らしていきましょう。

例えば、

・納豆についているたれは0.5~0.8gあるので1袋全部使わない、
・しょうゆやドレッシングなどの調味料は、皿に残らない程度にかける

など、使用量を控えると、減塩できて節約にもなります。

(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃医療コラム:Dr.大石の簡単医療講話「禁煙治療用アプリ」
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1月に新型タバコについてお話させていただきましたが、
今回は保険適応のある禁煙治療用アプリCureAppSCについてご紹介させていただきます。

現在、当院では禁煙治療薬チャンピックスによる禁煙外来を行っております。
治療期間は3カ月で、計5回の受診が必要です。

多くの方がこの方法で禁煙を成功されています。一方で、

3カ月の禁煙外来通院期間が終わり受診することがなくなると、
「つい1本」や「1回だけ」から喫煙を再開してしまう方も少なからずいらっしゃいます。
実際に禁煙成功後の数カ月は、喫煙再開のリスクが高いことも報告されています。

昨年末、禁煙治療薬と併用し患者様の心理的依存の克服をサポートしてくれる禁煙治療用アプリ、
CureAppSCが保険適応となりました。
スマホをお持ちで、チャンピックスでの禁煙治療の適応がある方であればどなたでも使用可能です。

診療の流れとしては、

1.禁煙外来初回診察時に患者様にアプリをインストールいただき、医師と設定を行います。
2.診察と処方を受け、数日後ご自宅に呼気一酸化炭素濃度測定器(COチェッカー)が届きます。
3.COチェッカーとアプリがbluetoothで連動するので、その後は毎日COチェッカーに
呼気を吐いてもらうことで呼気中一酸化炭素濃度が測定され、
クラウド上で医師と情報共有を行うことが出来ます。

つまり本当に禁煙をしていないかどうかがクラウド上でわかるのです。

その他にも、煙草を吸いたい時の対処法をチャット機能でアドバイスを受けることができたり、
喫煙に関する正しい知識を動画やテキストで学ぶこともできます。

このアプリは禁煙治療開始から6カ月間使用できるので、
禁煙外来通院3カ月間が終わったあとも3カ月間、
一人で頑張らなくてもクラウド上ではありますが医師のサポートと、
チャットでの喫煙欲求の対処法などを引き続き情報提供してくれます。

6カ月間禁煙成功できた方は、
その後も禁煙を維持しやすいことも報告されています。

注意点として、新型タバコ(加熱式や電子タバコ)ご使用の方は
COチェッカーを使用しても呼気一酸化炭素濃度が低値になってしまうため
(吸っていない方と同程度になるため)、適切に評価することが出来ません。

禁煙外来の費用(3割負担の方)は
チャンピックスのみの禁煙治療で3カ月約2万円に対し、
6カ月間の禁煙治療用アプリCureAppSC併用で27580円です。
(アプリ単独での治療は出来ません)

1日20本喫煙される方は年間約15万円のコストがかかっておりますので、
これを機会にご興味ある方はいつでもご相談下さい。

(医師 大石 大輔)
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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆乳幼児健診・ワクチン外来(曜日変更)

・7月より、乳幼児健診・ワクチン外来の診療日を以下の通り変更致します。

6月まで 水曜日 / 金曜日

7月から 火曜日 / 金曜日
※担当医(増澤祐子医師)/診療時間の変更はありません。

☆休診

・大石医師  7月10日(土)休診 → 代診 中村医師
17日(土)休診 → 代診 久富医師

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ
安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

※メールでの医療相談は承っておりません。

配信中止:mm-bye@yoga-urban.ne.jp
アドレス追加:mm-add@yoga-urban.ne.jp
アドレス変更:mm-change@yoga-urban.ne.jp

〔バックナンバー〕http://www.plata-net.com/blog/yoga/

■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
Copyright(c)2021 Yoga Urban Clinic.All rights reserved.


Posted by kuc at 18:26

2021年04月27日

2021年5月号

2021/4/27
┏━┳━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━┳━┓
┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2021年5月号 ┃■┃■┃
┗━┻━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━┻━┛

━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

今年の桜は例年より早く、入学式ではなく卒業式の頃に美しく咲きましたね。
新年度を迎えましたが、今までとは勝手が違うことも多く、戸惑いもあるでしょうか。
3回目の緊急事態宣言となり、今年のゴールデンウィークも自粛が必要となりそうです。

今月のHOT Topix!にも記載がありますが、
医療従事者向けのワクチン接種が始まります。
当院のスタッフも週末に接種を予定しております。

夏に行われる予定のオリンピックまでには、もう少しの辛抱です。
夏休みには遊びに行けるよう、いま、ここを踏ん張りましょう。

ゴールデンウィーク中の5月5日に「発熱・かぜ様症状外来」を設けます。
午前中のみの診療となりますが、体調に不安を感じた方は、ご利用ください。
尚、この日はオンライン診療の受付はございません。
詳細は「クリニック情報」をご参照ください。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年4月

─ 栄養コラム ─> 「知らずに食べているキムチの砂糖」

— クリニック情報  —> クリニックからのお知らせ等

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年4月
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

新型コロナウイルス変異株の猛威により、
大阪を中心とした関西地方で急速な感染拡大が進み、
東京都内もこれに遅れて同様の傾向をみせ、
ついに3回目の緊急事態宣言が発令されました。

昨年の今頃は、「いのちを守るStay home週間」と呼びかけられていましたが、
まさか今年のゴールデンウィークまで、このような事態に至るとは、
誰も想像できなかったのではないでしょうか。
感染拡大のスピード、重症者の増加、若年者の重症化を考えると、
昨年より事態は悪い状況であるといえます。

ヨーロッパで大きな感染拡大をきたしているこの変異株(N501Y変異株)は、
大半がイギリス由来であることがわかっており、従来のウイルスに比べて、
実効再生産数(一人の感染者が次に平均で何人にうつすのかの指標)が1.32倍、
死亡リスクが1.55倍といわれており、これまでにない急速なスピードで感染拡大が進み、
基礎疾患のない若年者でも重症化するリスクがあると言われています。

大阪府の医療体制は危機的状況に陥っており、
入院が必要でも受け入れ先がない状況が発生しており、
まさに災害時のトリアージ体制が必要とされる状況に近い状態と聞いています。
この流行を下火にさせるためには、人流を減らすことが急務であり、
厳しい制限の緊急事態宣言もやむを得ない状況でしょう。

まもなく迎えるゴールデンウィークですが、
今年も自分や自分の大切な人の命を守るための節度ある行動が望まれます。
自粛疲れが叫ばれる中、ウイルスとの長い戦いに負けない意思が必要なのでしょう。
当院では、昨年も実施したゴールデンウィーク中の診療を今年も開設いたします。
詳細は下記の「クリニック情報」をご参照下さい。

こうした中、急がれるのがワクチン接種です。

現在、日本国内で接種されているワクチンはファイザー社製のワクチン
(商品名コミナティ筋注)のみです。
(日本国内で接種が検討されている3種類のワクチンの詳細については、
メールマガジン2月号をご参照下さい。)

2月号のこのメールマガジンで記載した内容の他に、
このワクチンについて新しくわかってきたことが3点あります。

1)感染そのものを防ぐ効果がある。
2)接種半年後も予防効果がある。
3)変異株にも効果が期待できる可能性がある。

以前は病気の発症を予防する効果(95%の予防効果)があることは知られていましたが、
感染そのものを防ぐ効果があることも報告され、
ワクチン接種者は周りの人に感染させるリスクが減り、
社会全体の感染の広がりを抑えることが期待できるものとなります。

実際、世界で最も接種が進んでいるイスラエルでは、感染状況は極めて下火になっています。
1月には1日の新規感染者が1万人を超えていたのに比べ、
現在100人前後で推移しており、4月22日には1日の死者が10ヶ月ぶりの0になったようです。

さて、現在流行中のイギリス型変異株にも効果があるのでしょうか?

実験室のデータでは、イギリス型変異株に対しては有効である可能性が示唆され、
南アフリカ型やブラジル型には効果が減弱する可能性が示唆されています。
一方で、開発元であるファイザー社からのプレスリリースでは、
イギリス型や南アフリカ型が蔓延したイスラエルと南アフリカにおける臨床試験結果の解析から、
どちらの変異株に対しても高い感染予防効果が示されています。
他の研究者による独立した検証(査読)が必要ですが、
期待できる可能性があるのは心強いことでしょう。

世田谷区でも、75歳以上の高齢者からワクチン接種券が配布され、
いよいよ4月28日(水)午前8時30分から接種会場の予約受付が始まります。

https://www.city.setagaya.lg.jp/mokuji/fukushi/003/d00190029.html

残念ながら、現段階では当院などの一般のクリニックでのワクチン接種は想定されておらず、
接種会場による集団接種で行うことになります。
当院の医師や看護師もこの集団接種事業に協力して、
当番日には、ワクチン接種にあたることになります。

私は、4月24日(土)にワクチン接種事業に協力する医療者として、
他のスタッフに先行して私達も出動する「玉川総合支所 二子玉川仮庁舎」で
1回目のワクチン接種を受けてきました。

会場は、二子玉川駅から徒歩で数分の距離にあります。
初めて訪れる場所で、地図を片手に少々迷いながら、玉川税務署を少し超えた会場に到着。
奥行きの広い会場で、効率よく接種ができるように工夫されており、
ご尽力いただいた医師会の先生がたをはじめ関係スタッフの方々に頭が下がる思いです。
先週には、事前の勉強会にも参加し、集団接種にあたっての手順や、
万が一の急変に備えた体制などを確認でき、
これから始まる膨大な量のワクチン接種に準備万端な状況です。

さて、ワクチン接種後の感想ですが、前評判どおり接種時の痛みはわずかです。
インフルエンザワクチンのほうが痛いと思います。
接種後15分か30分(私は問診状況で15分でした)、
待機スペースでお休みをしてから接種会場を後にすることになりますが、
途中で気分が悪くなることなく、接種翌日のこの原稿執筆時点で発熱、倦怠感もみられず、
接種部位がやや筋肉痛のような痛みがある程度です。

現段階で、世田谷区が公表している接種会場は以下のページをご参考として下さい。

https://www.city.setagaya.lg.jp/mokuji/fukushi/003/d00190029_d/fil/jyuuminnsessyusisetsu.pdf

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「知らずに食べているキムチの砂糖」
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

栄養相談では、朝食がパン食という方が増えたことや、
減塩が必要という意識からか漬物を食べる方がすっかり減っていましたが、
コロナ禍で、健康に関心がある人ほど、納豆にキムチを入れて食べている方が増えてきました。

腸内環境をよくするなどの健康効果が広く知れ渡り、
新型コロナ感染症への効果を期待してというのがその理由です。
スーパーでも、売り場面積が広くなっていることからもその摂取量の増加を知ることができます。

ごはんのお供になる漬物は、野菜のうまみと塩味が食欲をそそります。
しかし、私たちはおいしいと感じるとき、
甘味は塩味と同様、重要な味のバランスを決める要素となります。

甘味のある漬物は、塩味がまろやかになり、
食欲をそそるおいしさとなって味を楽しむことができるので、
多くの漬物に甘味が活用されています。

キムチを食べる頻度や量をお尋ねすると
「塩分が多いから良くないとは思っているのですが」と塩分は気にされるのですが、
砂糖が入っていることを気にしている方はほとんどいらっしゃいません。

自宅の冷蔵庫にあるキムチ、是非確認してみてください。
スーパーなどで売られているキムチは、味付けに

『砂糖』
『水あめ』
『果糖ブドウ糖液糖』
などが使われています。

容器の栄養成分表示を確認すると、炭水化物の量は100gあたり6~12gと様々です。
1回に食べる量が、小皿中央に盛るくらいだと約30gなので、
炭水化物は約3~5gくらいは摂ることになります。

炭水化物とは、食物繊維と糖質をあわせたもののことを指します。
白菜やリンゴ果汁など食材にも含まれるので、
使われている砂糖や水あめの分量だけを示しているわけではありません。

3gの糖質というのはコーヒーなどに使うステックシュガー1本分の量です。
コーヒーをブラックで飲んでいても、キムチでシュガー1本分の糖をとれば、
摂っている糖質量は微糖のコーヒーと同じということになります。

砂糖はおいしさ以外にも、しっとりさせたりきれいな茶色にしたり、
保存効果を高めるなど製造上で利用しているということもあります。

また、砂糖の分、カロリーも高くなるので、
塩漬けの白菜漬は30gあたり6~10kcalですが、
キムチは30gあたり10~20kcalと高くなります。

キムチよりずっと糖質が多い漬物には、
奈良漬け(30gあたり65kcal糖質11g)や福神漬け(30gあたり40kcal糖質9g)があります。

購入するときには材料や食品表示をよく確認して購入したり、
一緒に食べる食品の塩分や糖分とのバランスを見たりして、
1回に食べる量を少なくするなど工夫をして楽しむことをおすすめします。

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆休日診療(発熱・かぜ様症状外来)

5月5日(水)に発熱・かぜ様症状外来を設けます。

「発熱」「胃腸炎」等、かぜ様症状のある方は、時間内にご来院ください。
医師1名による診療となりますので、お待たせする可能性があることをご了承ください。
また、オンライン診療(電話等)は承れませんのでご注意ください。

・5月5日(水)
・受付時間 9:00〜13:00
・診察できる疾病:咳/鼻水/喉の痛みなどの感冒様症状
嘔吐/下痢などの胃腸炎症状
全身倦怠感のある方
味/匂いを感じない方
息苦しさのある方 等
・休日診療のため、診療費に加算があります

☆休診

・大石医師 4月28日(水)休診→代診 未定
5月12日(水)午後休診 → 代診 未定

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ
安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

※メールでの医療相談は承っておりません。

配信中止:mm-bye@yoga-urban.ne.jp
アドレス追加:mm-add@yoga-urban.ne.jp
アドレス変更:mm-change@yoga-urban.ne.jp

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■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
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Posted by kuc at 11:09

2021年5月号

2021/4/27
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2021年5月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

今年の桜は例年より早く、入学式ではなく卒業式の頃に美しく咲きましたね。
新年度を迎えましたが、今までとは勝手が違うことも多く、戸惑いもあるでしょうか。
3回目の緊急事態宣言となり、今年のゴールデンウィークも自粛が必要となりそうです。

今月のHOT Topix!にも記載がありますが、
医療従事者向けのワクチン接種が始まります。
当院のスタッフも週末に接種を予定しております。

夏に行われる予定のオリンピックまでには、もう少しの辛抱です。
夏休みには遊びに行けるよう、いま、ここを踏ん張りましょう。

ゴールデンウィーク中の5月5日に「発熱・かぜ様症状外来」を設けます。
午前中のみの診療となりますが、体調に不安を感じた方は、ご利用ください。
尚、この日はオンライン診療の受付はございません。
詳細は「クリニック情報」をご参照ください。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年4月

─ 栄養コラム ─> 「知らずに食べているキムチの砂糖」

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新型コロナウイルス変異株の猛威により、
大阪を中心とした関西地方で急速な感染拡大が進み、
東京都内もこれに遅れて同様の傾向をみせ、
ついに3回目の緊急事態宣言が発令されました。

昨年の今頃は、「いのちを守るStay home週間」と呼びかけられていましたが、
まさか今年のゴールデンウィークまで、このような事態に至るとは、
誰も想像できなかったのではないでしょうか。
感染拡大のスピード、重症者の増加、若年者の重症化を考えると、
昨年より事態は悪い状況であるといえます。

ヨーロッパで大きな感染拡大をきたしているこの変異株(N501Y変異株)は、
大半がイギリス由来であることがわかっており、従来のウイルスに比べて、
実効再生産数(一人の感染者が次に平均で何人にうつすのかの指標)が1.32倍、
死亡リスクが1.55倍といわれており、これまでにない急速なスピードで感染拡大が進み、
基礎疾患のない若年者でも重症化するリスクがあると言われています。

大阪府の医療体制は危機的状況に陥っており、
入院が必要でも受け入れ先がない状況が発生しており、
まさに災害時のトリアージ体制が必要とされる状況に近い状態と聞いています。
この流行を下火にさせるためには、人流を減らすことが急務であり、
厳しい制限の緊急事態宣言もやむを得ない状況でしょう。

まもなく迎えるゴールデンウィークですが、
今年も自分や自分の大切な人の命を守るための節度ある行動が望まれます。
自粛疲れが叫ばれる中、ウイルスとの長い戦いに負けない意思が必要なのでしょう。
当院では、昨年も実施したゴールデンウィーク中の診療を今年も開設いたします。
詳細は下記の「クリニック情報」をご参照下さい。

こうした中、急がれるのがワクチン接種です。

現在、日本国内で接種されているワクチンはファイザー社製のワクチン
(商品名コミナティ筋注)のみです。
(日本国内で接種が検討されている3種類のワクチンの詳細については、
メールマガジン2月号をご参照下さい。)

2月号のこのメールマガジンで記載した内容の他に、
このワクチンについて新しくわかってきたことが3点あります。

1)感染そのものを防ぐ効果がある。
2)接種半年後も予防効果がある。
3)変異株にも効果が期待できる可能性がある。

以前は病気の発症を予防する効果(95%の予防効果)があることは知られていましたが、
感染そのものを防ぐ効果があることも報告され、
ワクチン接種者は周りの人に感染させるリスクが減り、
社会全体の感染の広がりを抑えることが期待できるものとなります。

実際、世界で最も接種が進んでいるイスラエルでは、感染状況は極めて下火になっています。
1月には1日の新規感染者が1万人を超えていたのに比べ、
現在100人前後で推移しており、4月22日には1日の死者が10ヶ月ぶりの0になったようです。

さて、現在流行中のイギリス型変異株にも効果があるのでしょうか?

実験室のデータでは、イギリス型変異株に対しては有効である可能性が示唆され、
南アフリカ型やブラジル型には効果が減弱する可能性が示唆されています。
一方で、開発元であるファイザー社からのプレスリリースでは、
イギリス型や南アフリカ型が蔓延したイスラエルと南アフリカにおける臨床試験結果の解析から、
どちらの変異株に対しても高い感染予防効果が示されています。
他の研究者による独立した検証(査読)が必要ですが、
期待できる可能性があるのは心強いことでしょう。

世田谷区でも、75歳以上の高齢者からワクチン接種券が配布され、
いよいよ4月28日(水)午前8時30分から接種会場の予約受付が始まります。

https://www.city.setagaya.lg.jp/mokuji/fukushi/003/d00190029.html

残念ながら、現段階では当院などの一般のクリニックでのワクチン接種は想定されておらず、
接種会場による集団接種で行うことになります。
当院の医師や看護師もこの集団接種事業に協力して、
当番日には、ワクチン接種にあたることになります。

私は、4月24日(土)にワクチン接種事業に協力する医療者として、
他のスタッフに先行して私達も出動する「玉川総合支所 二子玉川仮庁舎」で
1回目のワクチン接種を受けてきました。

会場は、二子玉川駅から徒歩で数分の距離にあります。
初めて訪れる場所で、地図を片手に少々迷いながら、玉川税務署を少し超えた会場に到着。
奥行きの広い会場で、効率よく接種ができるように工夫されており、
ご尽力いただいた医師会の先生がたをはじめ関係スタッフの方々に頭が下がる思いです。
先週には、事前の勉強会にも参加し、集団接種にあたっての手順や、
万が一の急変に備えた体制などを確認でき、
これから始まる膨大な量のワクチン接種に準備万端な状況です。

さて、ワクチン接種後の感想ですが、前評判どおり接種時の痛みはわずかです。
インフルエンザワクチンのほうが痛いと思います。
接種後15分か30分(私は問診状況で15分でした)、
待機スペースでお休みをしてから接種会場を後にすることになりますが、
途中で気分が悪くなることなく、接種翌日のこの原稿執筆時点で発熱、倦怠感もみられず、
接種部位がやや筋肉痛のような痛みがある程度です。

現段階で、世田谷区が公表している接種会場は以下のページをご参考として下さい。

https://www.city.setagaya.lg.jp/mokuji/fukushi/003/d00190029_d/fil/jyuuminnsessyusisetsu.pdf

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「知らずに食べているキムチの砂糖」
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栄養相談では、朝食がパン食という方が増えたことや、
減塩が必要という意識からか漬物を食べる方がすっかり減っていましたが、
コロナ禍で、健康に関心がある人ほど、納豆にキムチを入れて食べている方が増えてきました。

腸内環境をよくするなどの健康効果が広く知れ渡り、
新型コロナ感染症への効果を期待してというのがその理由です。
スーパーでも、売り場面積が広くなっていることからもその摂取量の増加を知ることができます。

ごはんのお供になる漬物は、野菜のうまみと塩味が食欲をそそります。
しかし、私たちはおいしいと感じるとき、
甘味は塩味と同様、重要な味のバランスを決める要素となります。

甘味のある漬物は、塩味がまろやかになり、
食欲をそそるおいしさとなって味を楽しむことができるので、
多くの漬物に甘味が活用されています。

キムチを食べる頻度や量をお尋ねすると
「塩分が多いから良くないとは思っているのですが」と塩分は気にされるのですが、
砂糖が入っていることを気にしている方はほとんどいらっしゃいません。

自宅の冷蔵庫にあるキムチ、是非確認してみてください。
スーパーなどで売られているキムチは、味付けに

『砂糖』
『水あめ』
『果糖ブドウ糖液糖』
などが使われています。

容器の栄養成分表示を確認すると、炭水化物の量は100gあたり6~12gと様々です。
1回に食べる量が、小皿中央に盛るくらいだと約30gなので、
炭水化物は約3~5gくらいは摂ることになります。

炭水化物とは、食物繊維と糖質をあわせたもののことを指します。
白菜やリンゴ果汁など食材にも含まれるので、
使われている砂糖や水あめの分量だけを示しているわけではありません。

3gの糖質というのはコーヒーなどに使うステックシュガー1本分の量です。
コーヒーをブラックで飲んでいても、キムチでシュガー1本分の糖をとれば、
摂っている糖質量は微糖のコーヒーと同じということになります。

砂糖はおいしさ以外にも、しっとりさせたりきれいな茶色にしたり、
保存効果を高めるなど製造上で利用しているということもあります。

また、砂糖の分、カロリーも高くなるので、
塩漬けの白菜漬は30gあたり6~10kcalですが、
キムチは30gあたり10~20kcalと高くなります。

キムチよりずっと糖質が多い漬物には、
奈良漬け(30gあたり65kcal糖質11g)や福神漬け(30gあたり40kcal糖質9g)があります。

購入するときには材料や食品表示をよく確認して購入したり、
一緒に食べる食品の塩分や糖分とのバランスを見たりして、
1回に食べる量を少なくするなど工夫をして楽しむことをおすすめします。

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆休日診療(発熱・かぜ様症状外来)

5月5日(水)に発熱・かぜ様症状外来を設けます。

「発熱」「胃腸炎」等、かぜ様症状のある方は、時間内にご来院ください。
医師1名による診療となりますので、お待たせする可能性があることをご了承ください。
また、オンライン診療(電話等)は承れませんのでご注意ください。

・5月5日(水)
・受付時間 9:00〜13:00
・診察できる疾病:咳/鼻水/喉の痛みなどの感冒様症状
嘔吐/下痢などの胃腸炎症状
全身倦怠感のある方
味/匂いを感じない方
息苦しさのある方 等
・休日診療のため、診療費に加算があります

☆休診

・大石医師 4月28日(水)休診→代診 未定
5月12日(水)午後休診 → 代診 未定

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ
安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

※メールでの医療相談は承っておりません。

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■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
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Posted by kuc at 18:27

2021年03月30日

2021年4月号

2021/3/30
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2021年4月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

年始からの緊急事態宣言も解除されましたが、まだまだ予断を許さない状況です。
その中で、今年も綺麗な桜が咲きました。
毎年咲いてくれる桜を見ると、負けないぞ!という気持ちになります。
宴席を伴う花見は今年も出来ませんので、静かに愛でたいものです。

もうすぐ新年度ですね。
新しい環境になる方も多いでしょうか。
まだまだいろいろな制約も多い中、体調管理には充分気をつけてくださいね。
手洗い、うがいもお忘れなきよう。

今月は、医療コラムも掲載しております。
ポリファーマシーについて、分かりやすく教えて頂きました。
ぜひ、ご参考下さい。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年3月

─ 栄養コラム ─> 「コロナ太りの小さな対策」

─ 医療コラム ─> Dr.大石の簡単医療講話  『ポリファーマシー』

— クリニック情報  —> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年3月
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緊急事態宣言は解除されましたが、
全国的にじわじわとCOVID-19感染者数が増加してきており、
何やらいただけない雰囲気です。

感染者数が右肩下がりに減少している期間は気分的にも楽でいられるのですが、
徐々に増加傾向にある時には、どんよりとした気分になるのは私だけではないですよね。
そこで待たれているのが、ワクチン接種の推進でしょうが、
この原稿執筆時点(2021年3月28日)では、
残念ながら私を含めて用賀アーバンクリニックのスタッフにまでは順番が回ってきていません。
早く、高齢者をはじめ一般の方々に浸透していくのを祈るばかりです。

さて、当院では今シーズン、インフルエンザの患者様が皆無(ゼロ)でした。
以下のグラフをご参照下さい。

http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/assets/flu/2020/Vol23No4.pdf
(東京都インフルエンザ情報、2021年3月12日発行)

今シーズンは真っ赤なグラフで示されていますが、
0.0の底辺でほとんど増減がみられずフラットな状況です。
例年12月頃から感染者が増加しはじめ、
1月下旬から2月上旬に感染のピークを迎えるのですが、
その現象が全くみられません。極めて驚くべき状況です。

同時期に流行する、ノロウイルス等による感染性胃腸炎(嘔吐下痢症)も
今シーズンは極めて少ない状況で推移しています。
感染性胃腸炎の流行状況は以下のグラフをご参照下さい。

http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/diseases/gastro/gastro/
(東京都感染症除法センター、感染性胃腸炎の流行状況、2021年3月24日)

こちらも今シーズンは真っ赤なグラフで示されていますが、
例年より極めて少ない感染状況がみてとれます。

まさにCOVID-19が感染症の流行状況を一変させたのです。

理由として、以下の事項が考えられています。
1) コロナ対策として、マスクや手洗い、アルコール消毒が徹底され、
3密回避など感染対策が徹底された。

2) ウイルス干渉という現象がおこり、
COVID-19流行によりインフルエンザの増殖が抑えられた。

3) 海外との往来が激減し、インフルエンザを持ち込む人がなくなった。

2)のウイルス干渉とは、
あるウイルスが流行するとその他のウイルスが流行しないというものです。

ウイルス同志で宿主(感染する人)の奪いあいがおこり、
そこで負けたウイルスの感染は広がらないという現象です。
コロナ前の状況では、例年、夏場にRSウイルス感染が流行し、
冬場にインフルエンザが流行する現象もウイルス干渉の一つと考えられていました。

他国のインフルエンザ流行状況(ほとんど流行していない)を鑑みても、
この説が最も説得力があると考えられますが、
COVID-19が流行しているとはいえ、まだほとんどの日本人が感染していない
(2020年12月の調査では、東京都内の新型コロナウイルス抗体率0.91%)状況で、
これだけの感染状況一変がありえるのでしょうか。
まだまだ未知の感染メカニズム(抗体陽性とでない感染者も多い?)も想像され、
その解明がまたれるところです。

用賀アーバンクリニックでは、「発熱・かぜ様症状外来」を継続し、
感染症疑いの患者様と一般患者様とを時間的に区分して診察をしています。
また、「オンライン診療」も継続して承っております。

最新の診療時間割はホームページをご確認下さい。

https://yoga-urban.jp/about_yoga/staff.html#020
(診療の時間割)

https://yoga-urban.jp/about_yoga/online.html
(オンライン診療ご希望の方へ)

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「コロナ太りの小さな対策」
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『コロナ太り』という言葉も定着しているこの頃ですが、
標準体重より重く生活習慣病のある方は、
今よりも体重増加してコロナに感染すると重症化のリスクが高くなります。

また、体重が増えることで、腰痛や膝痛などが辛くなると、
ますます活動でのエネルギーの消費が減って体重も増えやすくなります。

そこでちょっとした太りやすい習慣と対策についてお伝えします。

下記に思い当たる方は、
太りやすくなりますので小さな対策を少しずつ始めてみましょう。

1. まとめ買いをする

【対策】

まとめ買いはまとめ食いの原因です。
買う量は食べる量ですから、食費をチェック。
特に、おやつやおつまみ、お惣菜、果物、ジュース類、めん類を買い過ぎない。
ストック場所を狭く小さくする。

2. 冷蔵庫はいつもぎっしり入っている

【対策】

冷蔵庫は中身7割、すっきりと。
種類があるほど誘惑に負けやすく、食べ過ぎに。
冷蔵庫、冷凍庫にぎっしり入っている人ほどなかなかやせない。

3. 食事時間以外にも「食べながら」行動することが多い

【対策】

だらだら食べは、胃腸にも歯にも負担をかけます。
何か食べたくなったらまずは甘くない水分補給を。
できれば温かいものをゆっくり飲む。
体を温めると気持ちもリラックス。
テーブルにいつも食べ物を置かないなど環境づくりは重要。
あえて、いつでも簡単に食べられない見えない場所に置く

4. 朝食を毎日食べない

【対策】

朝食を食べない人は毎朝食べている人の5倍太りやすく、
食べたり食べなかったりする人も毎朝食べている人より太りやすいことがわかってきました。
休日も、生活のリズムを整えるためにも前日の夕食を食べ過ぎず、
翌朝食べるものを決めて就寝を。

5. 寝る前3時間以内に夕食を食べる

【対策】

太りにくく、良い睡眠のための胃の門限は9時。
消化が終わらないままの睡眠は睡眠の質が低下し、内臓脂肪も増加しやすくなります。
遅くなる時は、量を半分もしくは3分の1に。

私たちの身体は、習慣で作られていきます。
ちょっとしたことが積もり積もって新しい習慣になります。
なにげない小さなコロナ太り対策、できることから始めてみませんか?

(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃医療コラム:Dr.大石の簡単医療講話 『ポリファーマシー』
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皆さんはポリファーマシーという言葉をご存じでしょうか?
ポリファーマシーとは
「臨床的に必要とされる以上の処方」
と定義され、5-6剤以上の処方を示すことが多いです。

ご自身のお薬の内容を見返した時、
「これ何の薬だっけ?」
「この薬って必要なのかな?」
と思うことはないでしょうか。

本日はお薬についてお話させていただきます。

現代の医療は専門性や臓器別で細分化され、
診療所単位でも内科と整形外科と皮膚科に通院していて、
花粉症の時期は耳鼻科に行く、なんてこともあるのではないでしょうか。

年齢が上がるにつれ罹患する慢性疾患は増える傾向にあるため、
複数の医療機関で処方を受けることがどうしても多くなってしまいます。

その結果、必然的に薬の種類も増え多剤併用処方となってしまうのです。

国内では、平均年齢76歳の外来受診患者さんは、
3.5疾患に罹患していて4.5種類の薬の処方を受けているという報告もあります1)。

必要な薬が多くなることはしかたがないですが、
一方で薬剤数が増えると薬物有害事象や転倒頻度が増えることも報告されています2)。

また、薬剤有害事象は、
処方する医師が1人増えると30%増えるとも報告されており問題になっています3)。

では、この多剤併用処方についてどのように対策していけばいいのでしょうか?

ただ単にお薬を減らせればいいわけではありません。
必要のない薬が潜んでいないか(潜在的不適切処方)を確認し減量を検討することが大切です。

また、そもそもお薬を飲む以外に症状や値を改善する方法はないでしょうか?

血圧を下げるために降圧薬を飲みながら、
漬物など塩分が多い物を摂取していては意味がありません。
高血圧に最も重要なことは塩分制限です。
新しい診療所を受診する時、普段と違う先生に診察を受ける時、
改めて現在の処方内容について相談してみることが重要です。

一方で、薬が必要な状態であっても内服をためらう方もいらっしゃいます。
副作用やいつまで飲み続けるのか、などのご不安もあると思います。
内服しないとどのようなリスクがあり、何を目的に治療するか、
改めて主治医と改めて相談してみましょう。

また、漢方薬での代用をご希望される方もいらっしゃいますが、
漢方薬=安全では決してありません。
長期内服でミネラルバランスの変化や間質性肺炎などの報告もあります。

当たり前の事ですが、薬は必要なものを必要な量で飲むことが基本です。
一度お薬について考えてみることのきっかけになっていただければ幸いです。

参考文献:
1) Geriatrics & gerontology international. 2006; 6(4): 244-247.
2) Geriatr Gerontol Int. 2012; 12: 425–30.
3) Am Fam Physician. 2013; 87(5): 331-336.

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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆受付時間変更

・田中医師 4月13日(火)17:00まで

☆休診

・大石医師 4月28日(水)休診→代診 未定

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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※メールでの医療相談は承っておりません。

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Posted by kuc at 09:52

2021年03月10日

2021年3月号

2021/2/26
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2021年3月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

三寒四温とはよく言ったものです。
上衣がいらないくらいの暖かい日が続いたかと思うと、冬の寒さに逆戻り。
毎日の洋服選びも悩ましいところでしょうか。

近所の公園では、河津桜が満開です。
暦の上でも、春は近くなっているようです。

新型コロナウイルス感染症が国内に入ってきて、1年以上が経過しました。
昨年の今頃は、マスクを探して朝から薬局に行列が出来ていました。
そういえば、トイレットペーパーもなくなりましたね。

いよいよ、ワクチンの接種も始まっています。
詳細を田中院長より、「HOT! Topics」で最新情報を解説頂いておりますので、
ぜひ、ご一読ください。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年2月

─ 栄養コラム ─> 「温度によって違う味覚の感じ方」

— クリニック情報  —> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年2月
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

新型コロナウイルス感染症の新規感染者は減少傾向にありますが、
都内はいまだ緊急事態宣言下にあります。
引き続きの感染対策徹底の程、よろしくお願いいたします。

いよいよ、日本国内でも新型コロナウイルスのワクチン接種が開始されました。
まずは、国立病院にお勤めの医療スタッフが優先されており、
この原稿執筆時点(2021年2月24日)においては、
私を含めて用賀アーバンクリニックのスタッフが接種できる時期は未定です。

先月号のメールマガジンでご案内した日本国内で接種される可能性のある
3種類のワクチンのうち、まずはファイザー製(米、mRNAワクチン、
発症予防効果 16歳以上の成人に95.0%)のワクチン(商品名コミナティ筋注)
が使用されています。

このワクチンを皆様になじみの深いインフルエンザワクチンと比べて
解説してみたいと思います。

まず、インフルエンザワクチンが「皮下注射」であるのに対して、
ファイザー社製コロナワクチンは「筋肉注射」となります。

筋肉注射のほうが、皮膚のより深い部位に接種することになり、
肩の三角筋に接種されることとなります。

副反応としては、インフルエンザワクチンよりも接種部位の痛みや腫れがでやすく、
発熱、倦怠感の頻度も少し多いようですが、
接種を多いにためらうような重篤な副反応は今のところは報告されていません。

また、インフルエンザワクチンよりも、発病予防効果が高く、
重症化予防効果も高いことがわかっています。

インフルエンザワクチンは、成人には1回接種が原則ですが、
ファイザー社製コロナワクチンは3週間の間隔をあけて2回接種が基本となります。

インフルエンザワクチンは0歳時から接種できますが、
今のところファイザー社製コロナワクチンは小児には適応はなく、
成人への接種限定となります。

アナフィラキシー反応は注意すべき副反応の一つで、
他のワクチンより頻度は少し多いものの、
解熱鎮痛剤や抗生剤による頻度よりはずっと低く、
100万人中11〜17人程度です。

〇アレルギーやアナフィラキシーの既往のある方への接種

1回目の新型コロナワクチン接種でアナフィラキシーがおこった方は、
2回目の接種は禁忌となります。

〇花粉症、アレルギー性鼻炎/結膜炎、気管支喘息のアレルギー疾患のある方

通常の注意で接種可能です。

これまでに他のワクチンや薬剤、食物にアナフィラキシーの既往があるかたは、
その原因物質と共通する添加剤が入っていれば接種は禁忌となりますが、
共通する添加物がなければ、理論的には通常の注意で接種可能です。
コミナティ筋注の添加物は以下のページをご参考として下さい。
https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/631341DA1025_1_01/

〇妊娠中、妊活中の女性、授乳中の方への接種

理論的なリスクはなく、接種は受ける事ができます。
安全性に関するデータはかぎられているのでメリットとデメリットを
天秤にかけて判断することとなります。

〇免疫低下状態(ステロイドや免疫抑制剤服用中)、がん患者さんへの接種

理論的なリスクはありませんが、十分な免疫が獲得できないリスクが存在します。
主治医と相談し、メリットとデメリットを天秤にかけて判断することとなります。

〇超高齢者への接種

超高齢者は一般にワクチンの免疫応答が低下することが知られており、
十分な免疫が獲得できないリスクが存在します。
また発熱等の副反応が生じた時にはQOLがより低下するリスクがあります。
メリットとデメリットを天秤にかけて判断することとなります。

わずか1年足らずで、
これほど効果のあるワクチンが開発されるとは正直想像していませんでした。
「発症」および「重症化」の予防効果が非常に高いのです。

私自身は順番が回ってきたら、すぐにでも接種したいと思っています。

ただし、まだわかっていないことや課題もあります。

・ワクチン効果の持続期間がはっきりしていない(長期的な効果が未確定)
・集団免疫がつくかどうかがはっきりしていない
・変異株に対する予防効果は未確定
・現段階では小児に対する接種は推奨されない

かかりつけの患者様からは、
当院でワクチン接種を受けたいとご希望される方が多いのが実情で、
私も普段からその患者様の病態を把握しているかかりつけ医が接種することが
理想的だと考えます。
各自治体によって対応は異なりますが、
今のところは世田谷区では、集団接種を中心に検討しているとのことです。

現段階での世田谷区からのメッセージを以下に示します。

☆区民のみなさまへ

新型コロナウイルス接種について
世田谷区より受診券・予診票が郵送されない限り接種できません。
4月中旬 65歳以上の高齢者の集団接種が始まる予定です。
(接種会場は、玉川総合支所仮庁舎(旧玉川高校跡地)、
玉川総合支所(等々力駅前)、深沢区民センターなど)

受診券・予診票が郵送されたらネットや電話で予約
アレルギーなど接種の可否については事前にかかりつけ医に相談してください。
ファイザー製ワクチンは個別接種(診療所での接種)には不向きのため、
当面は集団接種が中心になります。
6月以降 通常の接種 持病のある方は優先接種になります。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「温度によって違う味覚の感じ方」
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新型コロナ感染症では、味覚障害という症状が話題になっていますが、
私たちの味覚は、健康な時でも、温度が違うだけでも感じ方が違います。
日頃の味覚の感じ方を確認しておくと健康管理にも役立ち、
感じ方の違いを知っておくと知らず知らずのうちに余分に摂っていた塩分や糖分を
控えることもできます。

<塩味>

〇温度の高いみそ汁より冷めたみそ汁は濃く感じる

塩分が同じでも、温かいと薄く感じ、冷たいと濃く感じる。
アツアツで味見をすると濃い味付けになりやすいので、
小皿にいれて少し冷ましてから。

<甘味>

〇アイスクリームは溶けると甘く感じる

砂糖を多く含むものは、冷やすほど甘味を感じにくくなるため、
思っているよりも多くの糖分の摂取に。
冷たいものが好きな方は摂り過ぎることもあるので注意が必要です。

〇ぜんざいやおしるこはアツアツよりややぬるめが甘くておいしく感じる

冷えた炭酸飲料や乳酸菌飲料は飲みかけをおいておくと甘く感じます。
温度が高いと甘味の感じ方が弱くなり、
体温と同じくらいがもっとも甘く感じると言われています

<苦味>

〇お茶やコーヒーの苦み

温度が高いと強く感じない苦さでも、冷めるにつれて苦味を感じます

〇抹茶味のお菓子や飲み物はバニラやストロベリー味より砂糖が多い

室温や低温では苦味が増すのでお菓子やデザートは砂糖が多く使用して作られるています
コーヒーゼリーは冷やすと苦味が増すので砂糖を入れて食べやすくしています

<酸味>

〇甘酢あん、南蛮漬け、パック入りもずく酢、ヨーグルトドリンクの糖度は高い

温度による感じ方の変化はないが、砂糖と酸味が一緒になると糖分を感じにくくなります

舌にある味覚細胞は毎日少しずつ、新しい細胞に作り変えられています。
偏った食事が続くと味覚の感じ方に関係するミネラルである
『亜鉛』が不足して鈍くなるといわれています。

塩分や糖分の多い食事が増えると、糖尿病や高血圧、肥満の原因にもなります。
加齢に伴って味覚の細胞も唾液の分泌も減ることでも味覚が鈍くなることもありますが、
日頃から、いろいろな食品を食べることで味覚の感じ方が低下しないように予防したいものですね。

(管理栄養士 蛯原 啓子)

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆休診

・野間口医師 3月10日(水)休診 → 代診 半田医師
11日(木)休診 → 代診 片桐医師
12日(金)休診 → 代診 柳田医師

・増澤医師 3月24日(水) 乳幼児健診/ワクチン外来休診

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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※メールでの医療相談は承っておりません。

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Posted by kuc at 18:28

2021年02月26日

2021年3月号

2021/2/26
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2021年3月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

三寒四温とはよく言ったものです。
上衣がいらないくらいの暖かい日が続いたかと思うと、冬の寒さに逆戻り。
毎日の洋服選びも悩ましいところでしょうか。

近所の公園では、河津桜が満開です。
暦の上でも、春は近くなっているようです。

新型コロナウイルス感染症が国内に入ってきて、1年以上が経過しました。
昨年の今頃は、マスクを探して朝から薬局に行列が出来ていました。
そういえば、トイレットペーパーもなくなりましたね。

いよいよ、ワクチンの接種も始まっています。
詳細を田中院長より、「HOT! Topics」で最新情報を解説頂いておりますので、
ぜひ、ご一読ください。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年2月

─ 栄養コラム ─> 「温度によって違う味覚の感じ方」

— クリニック情報  —> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年2月
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新型コロナウイルス感染症の新規感染者は減少傾向にありますが、
都内はいまだ緊急事態宣言下にあります。
引き続きの感染対策徹底の程、よろしくお願いいたします。

いよいよ、日本国内でも新型コロナウイルスのワクチン接種が開始されました。
まずは、国立病院にお勤めの医療スタッフが優先されており、
この原稿執筆時点(2021年2月24日)においては、
私を含めて用賀アーバンクリニックのスタッフが接種できる時期は未定です。

先月号のメールマガジンでご案内した日本国内で接種される可能性のある
3種類のワクチンのうち、まずはファイザー製(米、mRNAワクチン、
発症予防効果 16歳以上の成人に95.0%)のワクチン(商品名コミナティ筋注)
が使用されています。

このワクチンを皆様になじみの深いインフルエンザワクチンと比べて
解説してみたいと思います。

まず、インフルエンザワクチンが「皮下注射」であるのに対して、
ファイザー社製コロナワクチンは「筋肉注射」となります。

筋肉注射のほうが、皮膚のより深い部位に接種することになり、
肩の三角筋に接種されることとなります。

副反応としては、インフルエンザワクチンよりも接種部位の痛みや腫れがでやすく、
発熱、倦怠感の頻度も少し多いようですが、
接種を多いにためらうような重篤な副反応は今のところは報告されていません。

また、インフルエンザワクチンよりも、発病予防効果が高く、
重症化予防効果も高いことがわかっています。

インフルエンザワクチンは、成人には1回接種が原則ですが、
ファイザー社製コロナワクチンは3週間の間隔をあけて2回接種が基本となります。

インフルエンザワクチンは0歳時から接種できますが、
今のところファイザー社製コロナワクチンは小児には適応はなく、
成人への接種限定となります。

アナフィラキシー反応は注意すべき副反応の一つで、
他のワクチンより頻度は少し多いものの、
解熱鎮痛剤や抗生剤による頻度よりはずっと低く、
100万人中11〜17人程度です。

〇アレルギーやアナフィラキシーの既往のある方への接種

1回目の新型コロナワクチン接種でアナフィラキシーがおこった方は、
2回目の接種は禁忌となります。

〇花粉症、アレルギー性鼻炎/結膜炎、気管支喘息のアレルギー疾患のある方

通常の注意で接種可能です。

これまでに他のワクチンや薬剤、食物にアナフィラキシーの既往があるかたは、
その原因物質と共通する添加剤が入っていれば接種は禁忌となりますが、
共通する添加物がなければ、理論的には通常の注意で接種可能です。
コミナティ筋注の添加物は以下のページをご参考として下さい。
https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/631341DA1025_1_01/

〇妊娠中、妊活中の女性、授乳中の方への接種

理論的なリスクはなく、接種は受ける事ができます。
安全性に関するデータはかぎられているのでメリットとデメリットを
天秤にかけて判断することとなります。

〇免疫低下状態(ステロイドや免疫抑制剤服用中)、がん患者さんへの接種

理論的なリスクはありませんが、十分な免疫が獲得できないリスクが存在します。
主治医と相談し、メリットとデメリットを天秤にかけて判断することとなります。

〇超高齢者への接種

超高齢者は一般にワクチンの免疫応答が低下することが知られており、
十分な免疫が獲得できないリスクが存在します。
また発熱等の副反応が生じた時にはQOLがより低下するリスクがあります。
メリットとデメリットを天秤にかけて判断することとなります。

わずか1年足らずで、
これほど効果のあるワクチンが開発されるとは正直想像していませんでした。
「発症」および「重症化」の予防効果が非常に高いのです。

私自身は順番が回ってきたら、すぐにでも接種したいと思っています。

ただし、まだわかっていないことや課題もあります。

・ワクチン効果の持続期間がはっきりしていない(長期的な効果が未確定)
・集団免疫がつくかどうかがはっきりしていない
・変異株に対する予防効果は未確定
・現段階では小児に対する接種は推奨されない

かかりつけの患者様からは、
当院でワクチン接種を受けたいとご希望される方が多いのが実情で、
私も普段からその患者様の病態を把握しているかかりつけ医が接種することが
理想的だと考えます。
各自治体によって対応は異なりますが、
今のところは世田谷区では、集団接種を中心に検討しているとのことです。

現段階での世田谷区からのメッセージを以下に示します。

☆区民のみなさまへ

新型コロナウイルス接種について
世田谷区より受診券・予診票が郵送されない限り接種できません。
4月中旬 65歳以上の高齢者の集団接種が始まる予定です。
(接種会場は、玉川総合支所仮庁舎(旧玉川高校跡地)、
玉川総合支所(等々力駅前)、深沢区民センターなど)

受診券・予診票が郵送されたらネットや電話で予約
アレルギーなど接種の可否については事前にかかりつけ医に相談してください。
ファイザー製ワクチンは個別接種(診療所での接種)には不向きのため、
当面は集団接種が中心になります。
6月以降 通常の接種 持病のある方は優先接種になります。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「温度によって違う味覚の感じ方」
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新型コロナ感染症では、味覚障害という症状が話題になっていますが、
私たちの味覚は、健康な時でも、温度が違うだけでも感じ方が違います。
日頃の味覚の感じ方を確認しておくと健康管理にも役立ち、
感じ方の違いを知っておくと知らず知らずのうちに余分に摂っていた塩分や糖分を
控えることもできます。

<塩味>

〇温度の高いみそ汁より冷めたみそ汁は濃く感じる

塩分が同じでも、温かいと薄く感じ、冷たいと濃く感じる。
アツアツで味見をすると濃い味付けになりやすいので、
小皿にいれて少し冷ましてから。

<甘味>

〇アイスクリームは溶けると甘く感じる

砂糖を多く含むものは、冷やすほど甘味を感じにくくなるため、
思っているよりも多くの糖分の摂取に。
冷たいものが好きな方は摂り過ぎることもあるので注意が必要です。

〇ぜんざいやおしるこはアツアツよりややぬるめが甘くておいしく感じる

冷えた炭酸飲料や乳酸菌飲料は飲みかけをおいておくと甘く感じます。
温度が高いと甘味の感じ方が弱くなり、
体温と同じくらいがもっとも甘く感じると言われています

<苦味>

〇お茶やコーヒーの苦み

温度が高いと強く感じない苦さでも、冷めるにつれて苦味を感じます

〇抹茶味のお菓子や飲み物はバニラやストロベリー味より砂糖が多い

室温や低温では苦味が増すのでお菓子やデザートは砂糖が多く使用して作られるています
コーヒーゼリーは冷やすと苦味が増すので砂糖を入れて食べやすくしています

<酸味>

〇甘酢あん、南蛮漬け、パック入りもずく酢、ヨーグルトドリンクの糖度は高い

温度による感じ方の変化はないが、砂糖と酸味が一緒になると糖分を感じにくくなります

舌にある味覚細胞は毎日少しずつ、新しい細胞に作り変えられています。
偏った食事が続くと味覚の感じ方に関係するミネラルである
『亜鉛』が不足して鈍くなるといわれています。

塩分や糖分の多い食事が増えると、糖尿病や高血圧、肥満の原因にもなります。
加齢に伴って味覚の細胞も唾液の分泌も減ることでも味覚が鈍くなることもありますが、
日頃から、いろいろな食品を食べることで味覚の感じ方が低下しないように予防したいものですね。

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃クリニック情報:クリニックからのお知らせ等
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☆休診

・野間口医師 3月10日(水)休診 → 代診 半田医師
11日(木)休診 → 代診 片桐医師
12日(金)休診 → 代診 柳田医師

・増澤医師 3月24日(水) 乳幼児健診/ワクチン外来休診

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ
安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

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■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
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Posted by kuc at 18:29

2021年01月28日

2021年2月号

2021/1/28
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2021年2月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

2021年最初のメルマガとなります。
本年もどうぞよろしくお願い致します。

正月開けて早々、緊急事態宣言の再発令。
日々、報道される感染者数に一喜一憂する日々ですね。
今月のHOT! Topicsには、「新型コロナウイルスワクチン」について、
院長にお話頂いております。ぜひ、ご覧下さい。

当院では、臨時のメルマガでご案内致しましたとおり、
2月8日(月)より、「発熱・かぜ様症状外来」の時間を変更致します。
詳細は、以下のクリニック情報、HPもご確認下さい。

まだまだ寒い日が続きます。
感染症を抑え込み、今夏にはオリンピックが見られるようにしたいものです。
そのためにも、「マスク」「うがい・手洗い」「3密を避ける」ですね。
もう少し、踏ん張りましょう!

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年1月

─ 栄養コラム ─> 「食べる肌ケア」

─ 医療コラム ─> Dr.大石の簡単医療講話
『新型タバコ(加熱式タバコ・電子タバコ)について』

— クリニック情報  —> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2021年1月
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新型コロナウイルス感染症の感染拡大が続きます。
緊急事態宣言の効果か、このところの新規患者数の増加は鈍化の兆しをみせていますが、
重症者の数は減らず、病床の逼迫は続きます。

ちょうど、1年前の今頃は、中国武漢での大流行を背景に、
日本にも少しずつ患者さんが発生してきた頃ですが、
まさに1年で世界を一変する感染症となりました。

1年前の私が執筆したメールマガジンでは、
「日本国内での人から人への持続感染は現段階ではみられていません」
と記載していた状況を考えると、まさに天地一変の状況といえるでしょう。

当院でも「発熱・かぜ様症状外来」にて、疑い患者さんを診療しています。
年明けの1月上旬は、受診される患者さんも増加傾向にありましたが、
このところは少し落ち着きをみせ、PCR検査陽性率も減少傾向に転じている状況です。

今年はインフルエンザが全く流行していません。
新型コロナウイルス感染症蔓延のためのウイルス干渉によるせいか、
三密を避けた生活にマスク着用が根付いた効果か、
まだはっきりしない面もありますが、
今シーズンはこのままインフルエンザの流行はみないまま春を迎えそうな勢いです。

アメリカでも同様の傾向があるようで、
今シーズンこのままインフルエンザが流行しないようであれば、
来シーズンのインフルエンザは重症化する恐れも懸念されており、
感染症との戦いはまだまだ続きそうです。

コロナ感染の収束に向かう期待の星として、
昨年末からワクチン接種が欧米で始まりました。
日本国内でも2月下旬からの接種開始を目指し、
史上最大規模の接種プロジェクトが動きだそうとしていますが、
まだ具体的な話にはいたっていません。

そもそもワクチンは効果があるのか、副作用が心配だという方も多いのではないでしょうか。

日本国内で接種が予定されているワクチンは現段階で3種類あります。
現段階での3つのワクチンの論文からの情報を以下に述べてみます。

1)ファイザー製(米、mRNAワクチン)
発症予防効果 16歳以上の成人に95.0%

2)モデルナ製(米、mRNAワクチン)
発症予防効果 18歳以上の成人に94.1%

3)アストラゼネカ製(英、ウイルスベクターワクチン)
発症予防効果 18歳以上の成人に62.1-90.0%

3ワクチンとも、筋肉注射で2回接種が必要となります。

インフルエンザワクチンよりも、
接種部位の痛み、腫れ、頭痛、倦怠感、発熱の副反応は多く報告されていますが、
接種をおおいにためらうような重篤な有害事象は今のところ明らかではありません。

アナフィラキシー反応の頻度が、

・ファイザー製で100万接種あたり11.1件
・モデルナ製で100万接種あたり2.5件

と報告されています。
同じ米国の不活化インフルエンザワクチンによるアナフィラキシー反応は、

・100万接種あたり1.41件

と報告されているので、
見かけ上の数値としては、少し頻度が多い可能性があるものの、
接種担当者が他のワクチンよりも注意深く観察した上での報告と考えると、
それほど大きな差ではない可能性もあり、
今後、接種回数が増えてくればさらに情報の精度が高まってくると思われ、
推移に注意を払いたいものです。

発症予防効果は、上記に記載した通りに高く
(日本で最初に使用される予定のファイザー製では95%)、
重症化も予防することがわかっています。
すでに国民の2割に1回目のワクチンを接種したイスラエルでは、
1回の接種でもある程度の予防効果があることを公表しています。

ただし、まだわかっていないことや課題もあります。

・ワクチン効果の持続期間がはっきりしていない
・集団免疫がつくかどうかがはっきりしていない
・現段階では子供に対する接種は推奨されない
・今後報告されるかもしれない重篤有害事象に注意が必要

現在、この3つのワクチンは、日本国内で治験が進んでいます。
上記の論文での情報は欧米人を中心にした治験であるため、
人種差による反応の違いや副反応発生率の調査を同じ日本人で評価する必要があるからです。
その治験で、日本人にも上記の効果が見いだされ、重篤な副反応もみられないことが確認された上で、
日本国内での薬事承認がおり、ワクチン接種が開始できることとなります。

これから、欧米での接種事例や日本国内での治験状況を踏まえて、
さらなる情報が積み重なってくることでしょう。
そうした情報を注視しながら、ワクチンの順番がまわってきた時に、
接種するかどうかは、個々人で判断することとなります。

どんなワクチンでも100%安全なものはありません。
ご自身の年齢や基礎疾患、アレルギー歴から、接種によるメリットとデメリットを天秤にかけ、
メリットが上回ると判断した時に接種をするようお勧めいたします。

 

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「食べる肌ケア」
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乾燥する冬は肌荒れが気になりますね。
どんなクリームを塗るか、確かに表面のケアも必要ですが、
どんなに外から塗っても、栄養不足では皮膚の修復は遅くなります。
肌は、睡眠や日光、洗浄などの影響も大きいのですが、
新しい細胞を作るのは食べものなので、
やはり、何を食べるかは重要なポイントです。

皮膚表面を滑らかで弾力のある良い状態に保つには、
なんといっても肌の細胞の基となるたんぱく質が必要です。
たんぱく質というと『筋肉』とイメージされがちですが、
肌や爪、髪など冬の乾燥に悩む部分も、たんぱく質で作られています。

良質なたんぱく質が多く含まれている食品には
・肉や魚、卵、大豆製品、乳製品

があります。
食べ方のコツは、1回にたくさん食べるのではなく、3食に分けてとることです。

その際、肉や乳製品だけに偏らないようにすると、
たんぱく質だけでなく、脂質のバランスも整います。

魚が苦手な方も

・イカ、タコ、貝類、はんぺん、ちくわ、つみれ、シーチキンなどの缶詰

はおすすめです。

それもなかなか摂れない時は、大豆製品を選びましょう。
納豆、枝豆、豆乳は手軽で常備しやすく、
節分用に売られている乾燥した煎り大豆はおやつにも最適です。

また、肌にはうるおいを保つ水分が必要です。
どんなに保湿化粧水をつけ、水をよく飲んでも、食事からの栄養補給は欠かせません。
うるおいを保つ働きをするヒアルロン酸は、
ごはんやイモ類などの炭水化物に含まれている糖質ですが、
たんぱく質でできた酵素がないと作られません。

また、血行をよくし、粘膜にうるおいをあたえるにはビタミンが働きます。
ビタミンは野菜や果物だけでなく、肉や魚、卵、大豆製品、ナッツ類にも多く含まれます。

お菓子、アブラものの食べ過ぎやストレスは、
大切なビタミンB群やビタミンCを消費してしまいます。
たくさん食べても体にためておくことはできないので、
不足しないように毎日しっかりとることが必要です。

健康のための食生活にはよく「バランスの良い食事が大切」と言われている理由は、
このように一つの栄養素だけではなく、
いろいろな栄養素を、一緒にとることで総合的に効果を発揮するからです。

ラーメンやパンだけのような炭水化物中心の食事や、
ダイエットで食事を抜くなど栄養不足では、
肌のトラブルはなかなか改善しません。

コンビニやスーパーには日持ちするお惣菜も多く売られています。
また、インターネットでは宅配の冷凍のおかずなども多種類販売されています。
便利な食品を活用し、無理せずに、続けられる肌ケアで健康な肌を保ちましょう。

(管理栄養士 蛯原 啓子)

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┃▼┃医療コラム:『新型タバコ(加熱式タバコ・電子タバコ)について』
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当院では禁煙外来を行っていますが、
新型タバコ(アイコス、グローなど加熱式タバコ、bluなど電子タバコを含む)
を吸う患者様が最近増えています。

新型タバコは紙巻タバコと比較し有害物質が低減される可能性はあるものの、
ニコチンやホルムアルデヒドを含む多くの有害物質は当然身体に悪影響があり、
発癌リスクを示す報告や動物実験で血管内皮機能の低下を示す報告もすでに散見されています。

アイコスを販売するフィリップモリス社は、
紙巻タバコと比較して有害物質を約90%低減しているとプロモーションしていましたが、
それは数多くある有害物質のほんの一部であり、
報告されていない他の有害物質については言及されていません。

ニコチンについても同様で、
アイコスにもニコチン依存症になりえるニコチン濃度の上昇は認められています。

さらに、紙巻タバコより吸える場所が拡大したことで喫煙回数が増え、
結果的にニコチン依存症を助長させてしまう恐れもあります。

また、新型タバコは副流煙が少ないため、
元々吸えなかった場所でも喫煙可能となることに注意が必要です。
(リビングで吸わないルールだったが、新型タバコだから吸うようになったなど。)

新型タバコから発生する副流煙は単なる水蒸気ではなく有害物質を含んでおり、
家族が受動喫煙のリスクを負うことには変わりないのです。

新型タバコの長期リスクについてはまだ医学的根拠が乏しいのが現状です。
しかし、アイコスのパンフレットでさえ、
「たばこ関連の健康リスクを軽減させる一番の方法は紙巻タバコもアイコスも両方やめることです。」
と記載しています。

改めて喫煙のリスクをお話すると、

・喫煙は肺癌のリスクを4.8倍上昇させます。
・心筋梗塞などの虚血性心疾患のリスクは、
喫煙しない人と比較し1日5本喫煙する人でも1.5倍です。

また、

喫煙者は非喫煙者と比較しコロナウイルス感染症にかかると人工呼吸器装着、
死亡するリスクが3倍になることも報告されています。

禁煙を成功した方の約80%は自力でやめています。

金曜の夕方に禁煙スタートし、月曜まで禁煙出来れば3日間の禁煙成功、
そのまま吸わなくなる人もいます。

しかし、禁煙したいが一人では自信がない、
どうしていいか分からないという方は一度当院の禁煙外来へお越し下さい。

ただ薬を処方するだけでなく、
ご自身の過去の成功体験や喫煙リスクの情報提供を行いながら
禁煙のお手伝いが出来ると思います。

今回の新型タバコのコラムを書くあたり、
田淵貴大先生の「新型タバコの本当のリスク」(内外出版社)を参考にさせていただきました。
おすすめの良書です。

(禁煙外来のご案内)
https://yoga-urban.jp/guidance/no_smoking.html

(お勧め本)

(内科 大石 大輔)
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┃▼┃クリニック情報:年末年始休診、お知らせ等
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☆発熱・かぜ様症状外来受付時間変更のお知らせ

新型コロナウイルス感染症の流行拡大に伴い、
発熱・かぜ様症状外来をお昼の時間に設けておりましたが、
2021年2月8日(月)より、開設時間を変更致します。
発熱、咳、息苦しさ等の症状がある患者様は、
一般外来とは完全に別の時間帯に集中をして診察いたします。
また、今後、一般外来は木曜日以外お昼休みを設けず、家庭医による診療が可能です。

院長からのメッセージもHPに掲載しております
https://yoga-urban.jp/news/detail.php?eid=00286

☆2021年2月8日(月)より

【発熱・かぜ様症状外来】

〇受付時間

月〜金 8:00〜8:30

【一般診療】

〇受付時間

月〜金 9:30〜18:30
木曜日のみ12:30〜15:00 お昼休み

※土曜日はいまのところ、発熱・かぜ様症状外来を実施致しません。
※感染症動向に伴い、再度の時間の変更がある場合もございます。
その場合は、改めてご案内させて頂きます。

☆休診

・野間口医師 3月10日(水)休診 → 代診 未定
11日(木)休診 → 代診 未定
12日(金)休診 → 代診 未定

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ
安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

※メールでの医療相談は承っておりません。

配信中止:mm-bye@yoga-urban.ne.jp
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Posted by kuc at 18:31

2020年12月25日

2021年1月号

2020/12/25
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2021年1月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

用賀アーバンクリニックは、12月4日に20周年を迎えることができました。
院長からのHOT Topics!にも記載しておりますので、ぜひ、ご覧下さい。

年の初めには、年末には盛大なお祝い会を!という話もありましたが、
このコロナ禍で開催が叶いませんでした。

その代わり、スタッフが先生方にむけて、サプライズを企画してくれました。
先生方への記念品の贈呈、理事長/院長からの思い出話等、
素敵な時間を過ごすことができました。

また、来院されたとき、先生の左肩袖にご注目ください。
お気づきの方は、ぜひ、先生に詳細を聞いてみて下さい。

今年一年、いろいろなことがありました。
来年はオリンピックが開催できるよう、もう少し踏ん張りましょう。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年12月

─ 栄養コラム ─> 『高齢者 5人に1人は低栄養』離れて住む両親は大丈夫?

— クリニック情報  —> 年末年始休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年12月
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用賀アーバンクリニックは、この12月4日に20周年を迎えることができました。
これもひとえに関係者の皆様、地域の皆様のご支援やご協力の賜物と深く感謝しています。

20年前に、野間口理事長と現・桜新町アーバンクリニック院長である遠矢医師ら、
複数の医師が携わるグループ診療のクリニックとして
「患者さん本意の医療を家庭医として提供する」ことをコンセプトに開業いたしました。
当時では珍しかった電子カルテの導入、カルテの全開示、
インターネットでのカルテ閲覧サービスを取り揃え、
そのサービスは20年たった今も全く変わることなく継続しています。

私が入職したのが、開業2年4ヶ月後の2003年4月からとなります。
その後、2011年4月から野間口理事長から院長職を引き継ぎ、
来年で10年を迎えることになります。

この20年間、医療のIT化が進み、電子カルテは当たり前の時代となり、
オンライン診療が始まり、AI問診ツールも世に出てきて、
医療をとりまく環境は激変してきました。

しかし、いつの時代にも変わらない医の原点は、「人と人とのふれあい」です。
いくらITの技術が進化しても、
重要なのは我々医療スタッフと患者様との心の通ったふれあいにあるのだと思います。
その精神を大切にして、これからも診療を継続していく所存です。

コロナ禍ではありますが、多くのかかりつけの患者様が当院を受診して下さっています。
また新規の患者様もお見えになっています。
ご来院いただいた皆様に感謝をして、
期待に応えられるようなクリニックであり続けられるよう、
スタッフ全員で努力を積み重ねてまいりますので、
どうか今後ともご愛顧の程、よろしくお願いいたします。

さて、新型コロナウイルス感染症の流行拡大が続きます。
都内では医療が逼迫しており、コロナ以外の患者様の搬送にも問題が生じてきている状況です。
一方で、先月号でお伝えしたように、ウイルス干渉のせいか、
コロナの感染対策の効果か、インフルエンザは全く流行していません。

年末年始を迎えるにあたり、発熱など風邪様症状をきたした時はどのようにすればよいのか、
お問い合わせをいただく機会が増えてきました。
休日診療案内は、ページ下部、「クリニック情報」にも掲載しております。
必ず、お電話等でご確認いただきますようお願い申し上げます。

今年も1年間、メールマガジンをご購読いただきありがとうございました。
皆様のご健康とご多幸を心からお祈りしています。健やかな年末年始をお過ごし下さい。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:『高齢者 5人に1人は低栄養』離れて住む両親は大丈夫?
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厚生労働省の2019年の国民健康栄養調査では、
65歳以上の高齢者のBMI(体格指数)20以下の【低栄養傾向】の割合は、

・男性:12.4%
・女性:20.7%

85歳以上では

・男性:17.2%
・女性:27.9%

と高齢者5人に1人は低栄養の可能性が高いと発表しています。

このコロナ禍で、年末年始に毎年帰省していた方も今年は見送るという声を多く聞きます。
帰省は、低栄養に気づくチャンスなのですが、
会わないことで見逃してしまうことが予想されます。
高齢者は、自立して生活できていても、
食事量が減ると感染症のリスクも上がってきます。
中には認知症がゆっくり進行していることが原因で、きちんと食事ができず、
健康診断の数値には表れないところからじわじわ体調に影響することもあります。

下記の発言があったら要注意!!

1. 「1日2食になった」「食欲がない」
2. 「肉は食べたくない」(以前は食べていた場合)
3. 「太っているし、動かないからそんなに食べなくても良い」

食事の回数が減ると入る栄養や水分の摂取量も減り、
体調不良や痩せる原因になります。
そして、噛む、飲み込むという口やのどを使う機会が減り、
免疫力にも関係する唾液量の減少にもつながります。

見た目は太っていても、
肉や魚、卵、乳製品などの良質なたんぱく質が不足で体重が減るときは、
脂肪だけでなく大事な筋肉も減ります。筋肉は、手足の筋肉だけではなく、
内臓や肛門も筋肉で作られていますので全身の体力が低下します。
すると飲み込みが悪くなる、便秘で食欲が低下する、
など必要な栄養量がとれなくなります。
そのほか、一旦食べられなくなると、睡眠の質が低下し、
心の元気もなくなるなど自然に回復することが難しくなります。

1日歩かなくても、内臓を動かし、
細胞や血液を作り変えるための栄養は必要です。
高齢になると栄養の吸収力も低下してきます。
起きている時間を三等分に分けて少量ずつでもよく噛んで、
しっかり栄養補給することは重要なことです。
特に朝食の栄養不足は睡眠や筋肉に影響するので、
介護が必要な寝たきりの始まりにもなりかねません。

電話は低栄養をチェックできる貴重な道具です。
スーパーで何を買ってきたかや食事のメニューなどを尋ねてみましょう。
食事の写真を送りあうこともおすすめです。
同じものばかり食べていたり、買い物がおっくうで菓子パンやラーメン、
まんじゅうなどの炭水化物ばかりだと低栄養が疑われます。

ぜひ、食事の話でコミュニケーションを増やして
低栄養の予防や発見のできる年末年始をお過ごしください。

(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃クリニック情報:年末年始休診、お知らせ等
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☆休診

・大石医師 1月6日(水)休診 → 代診 半田医師
1月27日(水)休診 → 代診 半田医師

・野間口医師 1月25日(月)休診 → 代診 未定
27日(水)休診 → 代診 未定

☆年末年始

2020年12月28日(月)〜2021年1月3日(日)が休診となります
※2021年1月4日(月)より通常診療となります

(休日診療案内)

・玉川地域内科、小児科医療案内 03-3704-2481(9:00〜18:00)
・東京都保健医療情報センター(コンピュータ応答)03-5272-0303(24時間)

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ
安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

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※メールでの医療相談は承っておりません。

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■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
Copyright(c)2021 Yoga Urban Clinic.All rights reserved.


Posted by kuc at 18:32

2020年11月27日

2020年12月号

2020/11/27
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2020年12月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

いよいよ寒くなって参りました。
またもや、コロナウイルスの感染拡大が続いています。
このままだと、また緊急事態宣言という話も出てきました。
コロナウイルスとインフルエンザについては、
院長のHOT! Topicsでも取り上げておりますので、どうぞご確認ください。

忘年会のシーズン、会社の方や友人達と騒ぎたいところですが、
もう少しの辛抱のようです。

楽しみにしている箱根駅伝が開催できるように、
個人で出来る、「うがい・手洗い」「3密を避ける」「ソーシャルディスタンス」
しっかり心がけたいと考えております。

皆様もぜひご協力ください。

今月は、医療コラムもございます。
それではどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年12月

─ 栄養コラム ─> しっかり食べよう!~いつものおかずを3度おいしく~

─ 医療コラム ─> Dr.大石の簡単医療講話『上手なダイエット方法』

— クリニック情報  —> 年末年始休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年12月
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第3波とも言われている新型コロナウイルス感染症の感染拡大が続きます。
東京都内の重症者が増加しており、
コロナ以外の疾病で救急診療が必要な時にも支障が出て来ているようです。

こうなってくると、私達のようなプライマリ・ケアクリニックで、
コロナ以外で救急搬送が必要となった時にも、
なかなか受け入れ先の病院がみつからず、
その調整に何時間もかかってしまうことが想定されます。

第1波の混乱期にも苦労しましたが、
なんとか感染拡大が食い止められ、
重症者や死者が増えないことを祈るばかりです。

一方で、例年この時期にはすでにインフルエンザと診断される患者様が
おられますが、今年は当院ではまだ皆無です。
新型コロナウイルス感染症との同時流行が懸念されていますが、
国民の大多数がマスクを着用し、手洗いの習慣が根付き、
3密回避の対策が各地で講じられている現状を踏まえると、
今年はインフルエンザの流行はないのではないかとも考えられています。

例年、南半球では冬季にあたる7〜9月にインフルエンザ流行のピークを
迎えるものの、今年のその時期に、インフルエンザはほとんど検出されていません。

また、「ウイルス干渉」によって新型コロナウイルス感染症とインフルエンザは
同時流行しないという説もあります。
「ウイルス干渉」とは、一つのウイルスに感染すると、
他のウイルスには感染しづらくなる現象のことで、
どのウイルスの組み合わせでも起こり得るようです。

以上のように、今年はインフルエンザが流行しない可能性もありますが、
コロナの流行下でもあり準備だけはきっちりとしておきたいものです。

今年のインフルエンザワクチン専門外来は終了いたしましたが、
一般外来ではまだ接種可能です。
在庫も些少になってきているため、ご希望のかたはすぐにでも接種しに来院ください。

引き続き、公衆の場でのマスクの着用、手洗いの励行、3密の回避、室内換気、
適切な距離の確保をとり、感染対策継続のご協力の程、よろしくお願いいたします。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:しっかり食べよう!~いつものおかずを3度おいしく~
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コロナの影響で、外食を控える傾向になり買ってきたお惣菜や、
作り過ぎたおかずを何度も食べるのはちょっと嫌だと思っている方は多いのではないでしょうか。

今回はよくある定番のおかず2つ(肉じゃがとひじきの煮物)を
簡単なアレンジでおいしく食べ、さらに健康要素をプラスできる情報をお伝えします。

●肉じゃが

1. 和風グラタン
1.バターを塗ったグラタン皿に肉じゃがの汁気を切って入れ、
2.とろけるチーズや粉チーズをかけてオーブン(トースター)で焼きます。

体づくりに欠かせないたんぱく質やカルシウム不足が補える1品になります。
ごはんにかけて焼くと朝食にもおすすめです。

2. 卵とじ丼
1.一人分ならごはんを入れたどんぶりに肉じゃがをのせ、
2.溶いた卵を回しかけて、レンジで好みの固さに加熱します。

卵のたんぱく質やビタミンもプラスされます。

3. カレー味
1. 肉じゃがにカレー粉をふって混ぜるだけ。

カレー粉が消化を助け、食欲増進効果もあるので食欲のない朝の1品にもおすすめです。

●ひじきの煮物

1. サラダ
1. 刻んだキャベツやちぎったレタスとひじきの煮物を混ぜれば海草サラダになります
2. 味に変化が欲しいときは塩分を確認しながら少しマヨネーズやドレッシングを加えます

野菜不足が補えます。
コーン缶を足すと程よい甘味で子どもにも食べやすくなり、
ビタミンや食物繊維の補給にもなります。

2. お好み焼き風
1. 小麦粉(お好み焼き粉)にひじきの煮物を混ぜて卵を足して焼くだけ

たんぱく質が増やせます。
キャベツやネギがあればさらに栄養のバランスが良くなります。

3. ハンバーグ風
1. ビニール袋に生のひき肉を入れ、ひじきの煮物を入れてよく混ぜます。
2. パン粉とマヨネーズを少々入れて袋ごと良くもんだ後、フライパンで焼きます。
3. 形を整えなくてもふたをして中まで蒸し焼きに。焼けたら食べやすい大きさにカット
4. ひじきの煮物の量が多ければそのまま、味が足りなければポン酢でさっぱりどうぞ。

ひと手間加えて変身させると、健康効果も高まり、飽きずに食べられます。
コロナに負けない身体づくりはしっかり食べることです。どうぞお試しください。

(管理栄養士 蛯原 啓子)
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┃▼┃医療コラム:Dr.大石の簡単医療講話『上手なダイエット方法』
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先日糖質制限でご高名な山田悟先生の勉強会に参加させて頂きました。
私自身、山田悟先生の著書などを参考に-6kgの減量を行った経緯もあり、
自分の経験と勉強した内容を含め、
今回は上手に減量する方法についてお話したいと思います。

減量というと、一昔前はカロリー制限が主流でしたが、
近年では糖質制限の有効性が多く報告されております。

糖質制限食といっても厳しさは報告により様々で、
山田悟先生はその中でも、緩やかな糖質制限食、
いわゆる『ロカボ』を推奨しています。

これは、1食で摂取する糖質を20-40gとし、
間食で糖質10gとっても1日70-130gの糖質で抑えようという、
無理なく続けられる糖質制限です。
最近はコンビニのお菓子などにもロカボマークが記載させていますよね。

しかし、1食の糖質20-40gと言われてもピンとこないと思います。

そこで具体的な糖質の量を例を挙げてご紹介します。

・主食である白米ご飯1膳→糖質55g
・ざるそば180g→糖質50g
・食パン(8枚切)→糖質20g

に対し、おかずである

・唐揚げ(もも肉80g)→糖質4.7g
・まぐろ刺身(40g)→糖質0.6g
・ビーフステーキ(ヒレ100g)→糖質2.2g

と主食と比べおかずの糖質はかなり少ないことが分かります。
ちなみに健康的なイメージのフルーツグラノーラは糖質40gで、
牛乳200mlをかけると糖質10gが追加されます。
おにぎり2個と野菜ジュースだけでも糖質100gです。

いかがでしょうか?

ここに記載した内容だけでも主食を減らし、
おかずを多く摂取する方が糖質を制限できることが分かると思います。

最近では糖質0の簡単食品も多く出ています。
僕自身「糖質0麺」やロカボマークのおやつを食べることが多いです。

ロカボは無理のない糖質制限ですし、一度糖質の量を気にし始めると、
糖質量の確認が癖になるので体重の維持にも繋がりやすいと思います。

糖質制限の注意点としては、過度な糖質制限は避けるべきです。
体重が落ちすぎて貧相な体形に繋がりますし、体に悪影響を及ぼします。

また、コロナ禍で機会も減りましたが会食などで糖質制限をすると
周りの人に面倒くさがられますので楽しい会食での制限はやめましょう(笑)。

最後に、現在糖質制限は食後血糖上昇の抑制や減量、
脂質異常の改善に効果的と考えられていますが、
食事療法に関する研究は正確に評価することは難しく、
今後新たな知見が出される可能性もあります。
日々知識をupdateしてこれからも皆様にご報告できればと思います。

(内科 大石 大輔)
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┃▼┃クリニック情報:年末年始休診、お知らせ等
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☆休診

・田中医師 11月28日(土)休診 → 代診 中村医師

・大石医師 12月26日(土)休診 → 代診 中村医師

☆小児科

・澤井潤医師 11月28日(土)診療あります

☆年末年始

2020年12月28日(月)〜2021年1月3日(日)が休診となります
※2021年1月4日(月)より通常診療となります

(休日診療案内)

・玉川地域内科、小児科医療案内 03-3704-2481(9:00〜18:00)
・東京都保健医療情報センター(コンピュータ応答)03-5272-0303(24時間)

(患者様サービス担当 松葉 広昭)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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2020年10月30日

2020年11月号

2020/10/30
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2020年11月号           ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

先日、京都で行われた学会に参加して参りました。
参加者のマスク着用は必須でして、会場の席は間を空け、
演題もアクリル板の設置がなされ、演者が変わるたびに、
マイクの消毒等実施しておりました。
私もトリアージ担当をしておりますので、スタッフの大変さがわかるとともに、
来年は何事もなく開催できるとよいな、と感じました。

「HOT! Topix」にも記載しておりますが、
現在もインフルエンザワクチンの在庫はございます。
連日、多くの方にご来院頂いており、待合室が混雑している時間帯も見受けられます。
その際は、受付を行い、外でお待ち頂くことも可能ですので、
随時、お声かけ頂ければ助かります。

また、インフルエンザ予防接種外来は、全日程予定人数になりましたので、
受付を終了しております。お申し込み頂いた方は、当日、お時間までにご来院ください。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年10月

─ 栄養コラム ─> 「甘くない」「低カロリー」でも血糖値は上がる?!

─ クリニック情報 ─> インフルエンザ予防接種のご案内

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年10月
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インフルエンザワクチン接種のピークを迎えています。
今年もA型2種類、B型2種類のウイルス株を含む、不活化4価ワクチンとなります。
この4価のウイルス株は毎年選定が行われており、
B/山形系統株は昨シーズンと同じものですが、
残りの3種類は昨年度から変更されています。

2020/2021シーズンのインフルエンザ製造株

A/広東-茂南/SWL1536/2019(CNIC-1909)(H1N1)
A/香港/2671/2019(NIB-121)(H3N2)
B/プーケット/3073/2013(山形系統)
B/ビクトリア/705/2018(BVR-11)(ビクトリア系統)

インフルエンザワクチンの有効性は種々の条件により差があり限界もありますが、
接種により完全な予防は難しくとも、重症化や死亡の予防効果はあること、
ワクチン接種による免疫能の賦活により、
その他の感染症の免疫力を上げる効果も推測されています。

当院では、昨年度と同程度の在庫を確保できたものの、
今年は希望される患者様が例年以上に多く、
在庫切れになるリスクが高くなってきました。

数に限りがありますので、ご希望の方は、
早めの接種をお勧めさせていただきます。
在庫があるうちは、一般外来の時間帯に来院いただければ接種可能です。

欧米で新型コロナウイルス感染拡大が悪化している中、
日本国内では微増傾向が続きます。
国内では、これからの時期、季節性インフルエンザとの同時流行に備え、
当院のようなクリニックでも必要な検査や診療ができる体制が望まれており、
「診療・検査医療機関」として各都道府県が指定を出すことになりました。

当院ではこのコロナ禍、「一般外来」と「発熱・かぜ症状様外来」
に時間を完全に分けて運営してきましたが、今後も感染対策徹底のために、
この体制を維持して、必要な検査が出来る体制を整えています。
現在、インフルエンザ様の患者様はほとんどおられませんが、
これから気温や湿度が低下してくるにつれて発熱患者様が増えてくることが予想されます。

公衆の場でのマスクの着用、手洗いの励行、3密の回避、室内換気、
適切な距離の確保をとり、感染対策の継続のご確認の程、よろしくお願いいたします。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム: 「甘くない」「低カロリー」でも血糖値は上がる?!
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今年はコロナ太りもあって、血糖値が気になる方から

「やせないといけないから、甘いものは控えてカロリーの低いものにしている」

という声をよく聞きます。

これは、確かにそれが正しい選択になることもありますが、
すべてが「血糖値が上がりやすいものは甘くてカロリーが高い」ということはありません。
むしろカロリーよりも糖質の量に注目すると高血糖の問題が解決することがあります。
それは、糖尿病の方では1gの糖質を摂取すると約3~5㎎血糖値を上げるといわれていて、
カロリーの差ではないことがわかっているからです。

下記2つに思い当たる方は注意が必要です。

1.ケーキなど甘いものは食べないが、おかきやせんべい、柿の種をよく食べている

おかきやせんべいなどは米からできているため、500円玉大1~2枚の薄焼きでも、
コーヒーに入れるスティックシュガー(1本3g)で表すと、1本~2本くらいの糖質になります。
1回で食べてしまうことの多いケーキと違って、一袋買ってちょこちょこつまむ食べ方をすると、
1回のカロリーはケーキより低いものの、つまむたびに血糖値が上がります。

柿の種の袋にあられと一緒に入っているピーナツは血糖値が上がりにくいのですが、
米菓であるあられで上がった血糖値をピーナツのアブラによって下がりにくくします。
腹持ちはよくなり低血糖の予防にはなりますが、
夜のちょっとしたおつまみにしている方は、
血糖値のコントロールの悪化や、やせにくさの原因になっているかもしれません。

2.揚げ物やステーキは食べないが、ぎょうざはよく食べている

天ぷらやフライは、イモ類の天ぷらを除くと衣の糖質だけで、
中身は糖質の少ない魚介類や肉、野菜です。

ステーキの場合はソースに多少糖質がありますが、
ほとんどぎょうざ1個分(糖質約3~5g)くらいしか含まれていません。

しかし、ぎょうざは複数個食べます。
皮の厚みや大きさで差がありますが、例えば6個食べると、
糖質は、コーヒーのスティックシュガー(1本3g)で表すと
だいたい6~10本分と明らかに糖質が多くなります。

血糖値の上がりやすさは
【甘いか甘くないか】や【カロリーが高い低いか】だけではありません。

大好きな揚げ物やケーキを我慢している方、
たまには楽しんで食べる日を作り、
その代りに、日頃よく買うもの、よく食べるものを見直してみてはいかがでしょうか。

(管理栄養士 蛯原啓子)
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┃▼┃クリニック情報:インフルエンザ予防接種のご案内
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2020年のインフルエンザワクチン予防接種を10月1日(木)より開始しております。

価格:1回につき、4,500円
※世田谷区にお住まいの中学生以下のお子様は3,500円
※65歳以上は無料(23区、狛江、調布、三鷹にお住まいの方のみ)

尚、ワクチンの在庫状況によっては、接種制限の可能性があり、
随時HP/LINE等でご案内致しますますので、ご確認ください。

【ご注意】
・お時間、ワクチン確保ともにご予約は承っておりません。

<インフルエンザ予防接種外来について>

院内感染防止と診療の効率化の観点から、
今年度もインフルエンザ予防接種の専門外来を実施いたします。
本年は、完全予約制とさせていただきましたが、
すでにご予約で予定人数に達しております。

指定曜日にご予約された方、お忘れのなきよう、
お時間までにご来院頂けますでしょうか。

なお、当日は、駐車場/駐輪場が使用できません。
徒歩でのご来院にご協力頂けますでしょうか。

院内の混雑緩和、待ち時間短縮のために、事前にお読み頂きたい注意事項と予診票を
HPにてダウンロード出来るように準備致しましたので、ご利用下さい。

【予診票】
・以下のリンクをクリックしていただき、
1枚目の注意事項をよくお読みの上、2枚目を印刷してご利用下さい。
https://yoga-urban.jp/news/detail.php?eid=00269&showclosedentry=yes

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆休診

・11月4日(水) 大石医師休診 → 代診 半田医師

・11月7日(土) 大石医師休診 → 代診 久富医師

・11月28日(土) 田中医師休診 → 代診 中村医師

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄、LINE、Facebookにも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です。

(患者様サービス担当 浅野 悠)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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2020年09月30日

2020年10月号

2020/9/30
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2020年10月号           ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

暑い夏が続いて困るなぁ、と思っていたら、すっかり涼しくなりました。
通勤の電車内も、上衣を着ている方が多くなってきた印象です。
先週は連休でしたが、行楽地などは久しぶりに賑わったようですね。
紅葉のシーズン、お出かけの際は、しっかり感染対策することをお勧めします。

今年のインフルエンザ予防接種について、クリニック情報に掲載致しました。
例年、土曜日に2階で実施しておりました、「インフルエンザ予防接種外来」、
今年は完全予約制で実施致します。概要は、以下をご確認ください。

今月は、医療コラムもあり、盛りだくさんの内容です。
それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年9月

─ 栄養コラム ─> 骨の健康、気にしてみませんか?

─ 医療コラム ─> Dr.大石の簡単医療講話
『毎日散歩しているんですけど、全然痩せないんです・・。』

─ クリニック情報 ─> インフルエンザ予防接種のご案内

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年9月
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世界中で新型コロナウイルス感染症の感染拡大が続いています。
日本国内では小康状態ですが、欧米での感染者数の推移をみていると、
国内でもまだまだ大きな波が来ることが懸念されます。

そんな中、インフルエンザの流行シーズンを迎えようとしています。
同時流行や重複感染も懸念されており、早期のワクチン接種が呼びかけられてます。

当院では10月1日(木)からインフルエンザワクチン接種を開始いたします。
国の指針を参考に、10月1日(木)から10月10日(土)までは65歳以上の方のみ、
10月12日(月)からは全ての方を対象にする予定です。

65歳以上の方は、今年は無料(23区、狛江、調布、三鷹にお住まいの方のみ)となります。
これまで接種されたことがない方も、今年は接種を検討されてはいかがでしょうか。

なお、当院でのワクチン量の確保は例年どおり
(昨年は年明け1月中旬頃まで在庫がありました)となります。

別コラムの「インフルエンザ予防接種のご案内」を参照に、
ご希望の方は11月から12月上旬までには接種を終了されることをお勧めします。

さて、先月と同様にここ近辺、「発熱・かぜ様症状外来」で、
新型コロナウイルス感染症を積極的に疑う患者様はそれほど多い状況ではありません。
引き続き、新しい生活様式で感染拡大を防止していくことにご協力の程、
よろしくお願いいたします。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム: 骨の健康、気にしてみませんか?
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新型コロナの影響で、在宅勤務や外出自粛で日光にあたる時間が減っている方は、
骨の健康のためにこれまでより少し食生活を見直す必要があります。

高齢になってからの骨折は介護が必要な原因になりやすいのですが、
骨量は20歳をピークに徐々に減っています。

骨というとカルシウムがよく知られていますが、それだけでは丈夫な骨にはならず、
しっかり食べていると思っていても、なにげない習慣や摂り過ぎが、
健康な骨の維持にマイナスになっていることがあります。

そこで今回は2つの重要なポイントについてお伝えします。

1. 何を食べることが必要か

◎骨の原料になるカルシウムが多い食品
・・・牛乳、ヨーグルト、チーズなどの乳製品、魚、とうふや納豆などの大豆製品、
小松菜や切り干し大根などの野菜

◎腸からのカルシウムの吸収を増やすビタミンDが多い食品
・・・牛のレバー、卵黄、鮭、干しシイタケ
ビタミンDは、皮膚に日光があたることでも皮膚でつくられますが、
外出が減っている方は太陽からのビタミンDの供給も少ないため
食事からの供給が大変重要となります。

◎骨の密度を増やすビタミンKが多い食品
・・・納豆、小松菜、モロヘイヤ、オクラ
ビタミンKはアブラに溶けるので、油を使った料理で、たんぱく質豊富な肉や魚、
卵、大豆製品と一緒に摂取するとさらに効果的で、
たんぱく質は不足すると骨密度に影響します。

2. 摂り過ぎに注意が必要なものは何か

尿から排泄させやすくしてしまうものに【アルコール】【カフェイン】【塩】があります。
また、ミネラルのひとつであるリンも骨を作る材料ではありますが
【スナック菓子】【インスタント食品】、【清涼飲料水】【ハム、ソーセージ】
には多く含まれるので、摂り過ぎてしまうと骨の形成のためのカルシウムの吸収を妨げます。

また、食品ではありませんが、【たばこ】もせっかくとったカルシウムの吸収を妨げます。

なにげない毎日の食習慣ですが、太るか痩せるかを気にした食事だけでなく、
骨のためにちょっと日ごろの食生活を見直してみませんか。

(管理栄養士 蛯原啓子)
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┃▼┃医療コラム: Dr.大石の簡単医療講話
『毎日散歩しているんですけど、全然痩せないんです・・。』
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暑さも落ち着き、すっかり秋を感じる今日この頃、皆さま如何お過ごしでしょうか?
食欲の秋、読書の秋、運動の秋と、秋は何かを始めるには最適な季節です。

夏は暑くて運動できなかった、コロナでずっと家にいた、在宅勤務だった、
など様々な理由で体重が増えた方も多いと思います。

涼しくなったこの時期に是非運動を始めてみましょう。

そこで今回は運動療法のお話をさせて頂こうと思います。

皆さんは何のために運動をするでしょうか?
健康のため、美容のため、夫婦のコミュニケーションのためなど様々な理由がありますが、
『減量のため』とお答えになる方は少なくないと思います。

『毎日ウォーキングしているけれど、体重が減らない。』というお話をよく聞きます。
確かに正しいウォーキングは降圧効果、心肺機能の改善、認知症やうつの予防に繋がります。

しかし、減量効果を期待するには、ただ歩くだけではなく、
ある程度の強度と時間(頻度も含め)が必要となりますし、
ウォーキングだけでなく食事療法も併せて行わなくてはなりません。

では、減量を期待するにはどのような運動がよいのでしょうか?
ジョギングや水泳などが出来る方は、そのような高強度の運動を行うべきですが、
そこまでは・・・という方には『インターバル速歩』がお勧めです。

インターバル速歩とは、
「さっさか歩き」と「ゆっくり歩き」を数分間ずつ交互に繰り返すウォーキング法で、
NHKなどでも取り上げられ話題になったため、ご存じの方もいるかもしれません。
筋肉に負荷をかける「さっさか歩き」と、負荷の少ない「ゆっくり歩き」を合わせることで、
筋力・持久力を無理なく向上させることができ、
骨密度の増加や生活習慣病リスクの改善などにも効果があります。

また速歩は1日15分という短さでも効果があるとされ、長く続けやすいこともポイントです。
ただ歩くだけでなく、軽く息が上がるくらいの早歩きも併せて行うことで、
より効果的な運動療法を行うことができます。

勿論、運動だけではなく、食事内容にも気をつけましょう。
甘い物や炭水化物を含めた糖質制限(特に夜の)、は過度な制限を行わなければ
安全に減量が期待できます。

これからはただ歩くだけではなくインターバル速歩を取り入れ、
糖質制限の組み合わせでコロナ太りを解消していきましょう!

ご自身がどこまで強度をあげて運動していいかや、
減量で気を付ける食事のポイントなど、当院の担当医や栄養師に是非ご相談下さい。

(内科 大石 大輔)
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┃▼┃クリニック情報:インフルエンザ予防接種のご案内
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2020年のインフルエンザワクチン予防接種を10月1日(木)より開始いたします。
一部期間について、接種対象の制限をかけさせていただきます。

10月1日(木)から10日(土) 65歳以上の方のみ
10月12日(月)以降      どなたでも

※新型コロナウイルス感染症とインフルエンザの同時流行を見据え、
厚生労働省より65歳以上の高齢者の方への優先的な接種の呼びかけがなされていますので、
上記のような対応をさせていただいています。

価格:1回につき、4,500円
※世田谷区にお住まいの中学生以下のお子様は3,500円
※65歳以上は無料(23区、狛江、調布、三鷹にお住まいの方のみ)

尚、ワクチンの在庫状況によっては、接種制限の変更の可能性があり、
随時HP/LINE等でご案内致しますますので、ご確認ください。

【ご注意】
・お時間、ワクチン確保ともにご予約は承っておりません。

<インフルエンザ予防接種外来について>
院内感染防止と診療の効率化の観点から、
今年度もインフルエンザ予防接種の専門外来を実施いたします。
本年は、完全予約制とさせていただきます。

〇開催日程

10月31日(土)
11月7日(土)
11月14日(土)
11月21日(土)

いずれも14時〜17時予定

詳細が決まり次第、改めてHP、LINE、Facebook等でご連絡させて頂きます。

院内の混雑緩和、待ち時間短縮のために、事前にお読み頂きたい注意事項と予診票を
HPにてダウンロード出来るように準備致しましたので、ご利用下さい。

【予診票】
・以下のリンクをクリックしていただき、
1枚目の注意事項をよくお読みの上、2枚目を印刷してご利用下さい。
https://yoga-urban.jp/news/detail.php?eid=00269&showclosedentry=yes

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆休診

・11月4日(水) 大石医師休診 → 代診 半田医師

・11月7日(土) 大石医師休診 → 代診 未定

・11月28日(土) 田中医師休診 → 代診 中村医師

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄、LINE、Facebookにも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です。

(患者様サービス担当 浅野 悠)
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2020年08月31日

2020年9月号

2020/8/31
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2020年9月号             ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

毎日暑いですね。
それでも陽が落ちて暗くなるのが早くなってきており、季節の移ろいを感じます。
マスクでの生活もすっかり定着しましたが、やはり窮屈ですよね。
とは言え、まだまだ感染対策には充分注意を払い、生活していきましょう!

先月、野球に行きたいと書きましたが、
抽選があたり、先日、横浜スタジアムに行くことが出来ました。
観客も5,000名に制限され、トランペットなどの応援もなく、静かな球場でした。
ボールを打つ音、キャッチの音、選手達のベンチからのかけ声など、
今まで聞こえなかった音の聞こえる、不思議な感覚でした。
これが日常になるのかもしれませんが、やはり寂しい気もします。

用賀アーバンクリニックでは、禁煙外来を開始します。
クリニック情報に掲載しておりますので、ご参照ください。
それでは、今月の情報をどうぞ!
(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年8月

─ 栄養コラム ─> 心の元気は食事から その2

─ クリニック情報 ─> 禁煙外来を開始します!

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年8月
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新型コロナウイルス感染症の感染拡大が続いています。
7月末をピークに緩やかに減少してきているという見解ですが、
重症者数は遅れて増加してきており、
感染対策など警戒を緩めるべきではないとされています。

引き続き、3蜜を避けること、安全な距離を保つこと、こまめな手洗い、
室内換気を徹底していきましょう。
多くの皆様が接触確認アプリ(COCOA)をスマートフォンに
インストールしていただくことも重要です。

先月号でお伝えしたとおり、コロナに対する心構えは、

「過度に恐れず、適度に備える」

ことです。

ウイズコロナの時代を引き続き警戒を緩めることなく、
過度に恐れずに日常生活を送っていきたいものです。
ちなみに、発熱外来中に新型コロナウイルス感染症を
積極的に疑う患者様もそれほど多い状況ではありません。

今年はコロナ対策の影響なのか、夏に子どもを中心に流行する
「手足口病」「ヘルパンギーナ」「プール熱」等、
毎年このメールマガジンでもご紹介する感染症の流行が記録的に低い水準で
推移しています。

「手足口病」にいたっては昨年の100分の1の流行規模で、
「ヘルパンギーナ」も過去10年平均の10分の1程度にまで抑えられているようです。
当院を受診されるこうした感染症の患者様も
例年とは比べものにならないほど少ない状況が続きます。

さて、世田谷区が区内全ての介護施設職員や保育士ら計2万人を対象とした
PCR検査を公費を用いて一斉に行うということが発表されました。
様々なメディアで賛否両論をよんでいますが、
現在、私たちが発熱外来で新型コロナウイルスを疑い、
手配しているPCR検査(医師会にあるPCR検査センター)とは異なるもので、
区独自の事業であることをご理解ください。
具体的にどこで誰が検査を実施するのかはまだ公表されていないようですが、
病院やこうした医師会のPCR検査センターで請け負うものではない
独自の検査体制ということになります。
どのような運用になるのか、これから注視していきたいと思います。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム: 心の元気は食事から その2
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先月、心が元気でいるためのポイントとして朝食の重要性についてお伝えしました。
今月は、どんなものを食べるとやる気がでて心が元気でいられるか、
ということについてお伝えします。

やる気を高めるには、脳のドーパミンという脳内の神経伝達物質を増やすことが
効果的だとされています。
ドーパミンを食事で増やすには、ドーパミンの材料であるたんぱく質を摂取することが
必要です。
暑い夏はそうめんやざるそばのようなめん類で済ませがちですが、
炭水化物が中心のめん類やおにぎり・パンだけではたんぱく質が少ないため
脳のドーパミンが不足しやすく、やる気が起きにくくなります。

また、めん類やおにぎり、パン以外にもアイスやお菓子など甘いものが多く、
卵や肉、魚などのおかずをしっかり食べていないと、ビタミンB1や鉄の不足も起こり
それが疲れやすさやだるさの原因となることがあります。

肉や魚、卵や豆腐、乳製品などは代表的な良質なたんぱく質の多い食品ですが、
単にから揚げや刺身、ヨーグルト等をたくさん食べればよいということではありません。
良質なたんぱく質がよりよく体に作用するには、野菜や海藻、ナッツ類などに含まれる
様々な栄養素が一緒に定期的に入るという相互作用が効果を上げるポイントとなります。

忙しかったり、寝坊するなどして食事を抜いたり簡単にすませたときに
すぐにやる気がでなくなるわけではありません。
1日3食食べていても、必要な栄養素が足りないことが繰り返し起こると
その食習慣がだんだんやる気という精神的な部分にも影響してしまいます。

それぞれの栄養素は単独で存在しているわけではなく、様々な食品に含まれています。

皆様の食卓は色とりどりの食事が並んでいるでしょうか?

栄養素の種類を増やす方法の一つはいろいろな色の食品を選んで食べることです。

白いご飯に茶色の肉や魚、緑や赤の野菜があって、黄色の卵、黒い海苔など、
食事を色でみて色の数が多いメニューを心がけてみましょう。
料理の色の数が多いと栄養のバランスも整いやすくなります。

適切な食事のバランスになる量は、肉や魚がこぶし一つ分(じゃんけんのグー)あるとき、
野菜は手のひら大(じゃんけんのパー)、
それをごはんやパンなどの主食と一緒に食べるのが、おおまかな目安です。

基礎疾患のある方、スポーツをされる方は、食べるタイミングや適量に差があります。
個別に知りたい方は、木曜日、もしくは土曜の栄養相談でお尋ねください。
(予約制です。主治医・スタッフまでお声掛けください。)

(管理栄養士 蛯原啓子)
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┃▼┃クリニック情報:禁煙外来を開始します!
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昨今、飲食店での禁煙(分煙)や歩きたばこの厳罰化など、
喫煙に関する制約がかなり大きくなって参りました。
喫煙は、家庭医クリニックとして、かかりつけの患者様の体調管理をしていく上で、
重要な治療阻害因子となり得ます。

そこで、当院でも、禁煙外来を開始致します。
治療経験豊富な家庭医による疾病管理を行い、投薬も院内で可能です。
喫煙は体によくないことだと知りつつも止められない方、一緒に治療してみませんか?

【大石医師より/喫煙による弊害】

「喫煙は百害あって一利なし」です。
喫煙=肺癌のイメージが強いと思いますが、肺癌のリスクが4.8倍上昇するだけでなく、
咽頭がん5.5倍、尿路癌5.4倍、食道癌3.4倍とその他の癌のリスクも上昇します。
喫煙が原因で発症する病気は癌だけではありません。
慢性閉塞性肺疾患といって、酸素を身体中に送る肺の末端の肺胞が壊されていき、
息切れ・動悸などの症状が出る病気も90%は喫煙が原因です。
症状がひどくなると酸素を吸いながら生活(在宅酸素療法)する必要も出てきます。

喫煙はご自身の健康だけでなく周囲の方の健康も奪います。
他人のタバコの煙を吸う(受動喫煙)においても
肺癌のリスクは1.3倍に増える事が知られています。

また、コロナと喫煙の関係についても言われております。

最近の研究では喫煙者は非喫煙者と比較しコロナウイルス感染症にかかると
人工呼吸器装着、死亡するリスクが3倍になることが報告されております。
また年齢や基礎疾患(糖尿病、高血圧など)と比較しても
重症になる最大のリスクであることも報告されています。

(参考リンク)※一般社団法人 日本禁煙学会ホームページ
http://www.jstc.or.jp/modules/information/index.php?content_id=245

【FAQ】

Q1. 禁煙外来受診を希望します。どのようにしたらよいでしょうか?

A1. 初回は大石医師の担当となります
火曜日、金曜日、土曜日にご来院ください

Q2. 費用はおいくらでしょうか。

A2. 保険診療となりますので、5回の受診で20,000円程度(3割負担)となります。

Q3. 治療のスケジュールは?

A3. およそ3ヶ月で5回の受診が必要です。
内服薬(チャンピックス)による治療となります。

Q4. チャンピックス服用の副作用、注意点はありますか?

A4. 【副作用】

・頭痛 ・不眠 ・不安 ・嘔気 ・便秘 ・普段と違う夢を見る

※上記のような症状がある場合、担当医にご相談ください

【注意点】

・めまいや眠気等の症状が現れるという報告があるため、
自動車の運転など、危険を伴う機械の操作はしないでください

Q5. 吸い始めてしまった場合はどうなりますか?

A5. 保険診療での禁煙治療は中止となります。
1年後に再度、保険診療での治療が可能となります。

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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆乳幼児健診/ワクチン外来増枠

乳幼児健診/ワクチン外来枠を「金曜日午前中」にも枠を設定致しました。
担当は、9月より小児科を担当する増澤医師となります。

【乳幼児健診/ワクチン外来】

・水曜日 14:00〜17:00
・金曜日  9:00〜11:30
14:00〜17:00
・担当 増澤雷吾医師
・完全予約制

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄、LINE、Facebookにも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です。

(患者様サービス担当 浅野 悠)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ
安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

※メールでの医療相談は承っておりません。

配信中止:mm-bye@yoga-urban.ne.jp
アドレス追加:mm-add@yoga-urban.ne.jp
アドレス変更:mm-change@yoga-urban.ne.jp

〔バックナンバー〕http://www.plata-net.com/blog/yoga/

■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
Copyright(c)2020 Yoga Urban Clinic.All rights reserved.


Posted by kuc at 18:35

2020年07月31日

2020年8月号

2020/7/31
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2020年8月号             ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

変わらず、新型コロナウイルス感染症が猛威を奮っています。
当院では、電話等によるオンライン診療を行っておりますが、
ここ数週間は、発熱者や咳症状でオンライン診療をご希望なさっているケースが、
見られるようになりました。
具合が悪いときに無理に来院されることなく、
ご自宅に居ながらにして、お薬の配送も可能です。ぜひご活用下さい。
https://yoga-urban.jp

私が大好きなプロ野球も観客を入れての試合が始まりました。
大きな声援等は禁止されているのですが、選手達の力になっているでしょうか。
その機会があれば、きちんと対策をして、私も行ってみたいです。

今月は、コロナウイルス感染症予防の知識を、HOT! Topicsに、
これからやってくる「「夏」の勘違いしやすいこと』を医療コラムに記載しております。
栄養コラム含め、どうぞご参考下さい。

それでは、今月の情報をどうぞ!
(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年7月

─ 栄養コラム ─> 心の元気は食事から その1

─ 医療コラム ─> Dr.大石の簡単医療講話 『夏に勘違いしやすい2つの点について』

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年7月
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新型コロナウイルス感染症の感染拡大が続いています。
検査数が多いこと、重症者数が少ないことなどから、
第1波のピークの状況とは異なるという見解ですが、
東京都内の感染者数は増え続け、
これまで20〜30代中心の患者層から40代以上の中高年にも波及してきました。
東京都の重症者も一時は5人ほどまで減少していましたが、20人以上に上昇してきています。
また東京近郊の関東圏から、全国的にも感染者数が増加の傾向をみせており、
まさに緊張感をもって今後の動向に注視していく必要がある状況です。

コロナに対する心構えは、「過度に恐れず、適度に備える」ということにつきます。

恐れすぎてあらゆるものを消毒しないと気がすまない状況や、
どこにも出かけられなくなるような事態もいけないし、
感染対策をほどこさずにお気軽に外出して密になることもよくないことです。
そのためには正しい知識を身につけることが非常に重要です。以下の文言をご参照下さい。

●予防についての正しい知識(イーク有楽町院長 木下美香先生より)

新型コロナの感染は、感染した人の咳やくしゃみで飛ぶ唾液に含まれるウイルスが、
他の人の目・鼻・口の粘膜につくことで広がると言われています。
「3密」の状況では、それが起こりやすいので感染が広かることがわかっています。

また咳エチケットを怠ったり、着けたマスク面を手で触ったりすることで唾液が手につくと、
その手で触った場所にもウイルスがつき、それが他の人の手について汚染か広がってしまいます。
目に見えない「塗り立てのペンキ」が人の手や唾液で広がるようなもの、
とうまく表現した医師がいます。

しかし「塗り立てのペンキ」を恐れて、あらゆる人やものに触れるのをこわがったり、
買ってきたものを全てアルコールで消毒したりしようとすると、
いつ何時も気が気ではなく、外に出るのがこわくなり、長い間続けることには無理があります。

それよりも、「塗り立てのペンキ」はどこにでもあるかもしれないことを受け入れ、
「ペンキ」を目・鼻・口の粘膜に付けないことに注目すると、
リラックスして効果的な対策ができるのではないでしょうか。

具体的には、飲み物を飲む時、食へ物を食べる時、メイクをする時など、
目・鼻・口に触る直前に、石けんで手や指・爪の中までくまなく水洗いすること
(手洗い場が遠いなど、直前に手洗いが出来ない場合は、
アルコール消毒薬を乾いた手や指にくまなく擦り込むこと)や、
無意識のうちに鼻や口に手で触るのを防ぐためにマスク(布でもよい)をすることは効果があります。
またマスクには、自分の唾液で他人に「ペンキ」を飛ばさない役目もあります。

コロナウイルスをペンキにたとえ、
そのペンキは手洗いや消毒で簡単に落とせるのですよという表現がとてもわかりやすいですね。

さて、このような状況の中、
当院では、引き続き「発熱・かぜ様症状外来」と「一般外来」の時間帯を分けながら、
感染対策の徹底をはかっています。また「オンライン診療」も継続して承っています。

「発熱・かぜ様症状外来」を受診していただく患者様は以前より増えている状況ではありますが、
新型コロナウイルス感染症を積極的に疑うような患者様は実はまだわずかな状況です。
これから夏の暑い時期にさしかかります。
感染対策だけでなく、熱中症予防にも注意を払いながら日常生活を送っていきましょう。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム: 心の元気は食事から その1
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栄養相談では、長引くコロナの影響によるストレスで何をするにもやる気が起きない
という声をよく聞くようになりました。
自粛による運動不足も手伝ってますます心身の健康への影響も心配ですね。

そこで心を元気にする食事について2回に分けてお伝えします。

やる気を起こすのは心の働き、つまり脳の仕業。
私達の体は毎日少しずつ作り変えられています。
脳も同じです。
その脳に必要な栄養が不足していれば、
本来の力を発揮できないというのは冷静に考えてみるとごく当たり前のことだと思いませんか?

最近、うつ病などの精神疾患も栄養学的な研究・報告も増え、『栄養療法』として
食事を治療の一つの手段として取り組んでいるというところも増え始めました。
これは、食事が『タイミング』と『質』次第で違うことがわかってきたからです。

食べるタイミングについては特に朝食が効果的だとわかってきました。
実際、患者さんのやる気がおきない方の朝食は、
食べていないか、もしくは毎日決まった時間に食べられていません。
朝食を食べていなくても脳が1日に必要な栄養量はある程度決まっていますから、
栄養量が足りなければ、それなりに節約したり、質を落として維持をしていきます。
脳は感情だけでなく、全身に指令をだすところですから、
それが続くと当然、体は不具合が起きてしまうのは自然な流れです。

今、やる気がおきないと感じる方におすすめしたいことは、
休日もほぼ同じ時間に朝食を食べるようにすることです。

生活リズムを整えるには何を食べるかの前にまずは、
定期的に食べることから始めましょう。
栄養バランスも大切ですが、
朝の食事が定期的に食べられることができていれば腸の健康につながります。
まずは大事な栄養を1日のスタートに効率よく吸収できることが、
脳にも必要な栄養が届くことになります。

朝ごはんはやる気を起こす大事なスイッチです。
昼や夜にどんなにしっかり食べても、
朝食のメリットには病気や肥満予防にもたくさんの報告があり、
効果は何倍にも及ぶことがわかっています。
朝ごはんが毎朝おいしく食べられる過ごし方をすることは、
夜の過ごし方、食事のとり方や睡眠の質の向上にもつながります。
少しずつできることから始めてみませんか。

(管理栄養士 蛯原啓子)
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┃▼┃医療コラム:Dr.大石の簡単医療講話 『夏に勘違いしやすい2つの点について』
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寝苦しい夜が続いていますが,皆さん如何お過ごしでしょうか?
本日は夏に勘違いしやすいことについて2点お話させていただきます。

1つ目は、熱中症や胃腸炎などで、食事が摂れないくらい体調が悪い時の薬の飲み方についてです。

皆さん、担当医から内服薬は忘れずに飲むよう説明されていると思います。
しかし、『食事も摂れないくらい体調が悪い時』や『下痢・嘔吐の症状がひどい時』には
飲まない(投与しない)方がいい薬があります。

代表的なものは,インスリン、経口糖尿病薬、降圧薬、利尿薬などです。
水分・食事が摂れない状態は、低血糖や脱水になっている可能性もあり、
普段通りこれらの薬を飲んでしまうと重度の低血糖や低血圧になる恐れがあります。

低血糖を起こすと冷汗や嘔気、手の震え、更には意識障害を起こすこともあります。
低血圧ではふらつき、立ちくらみなどの症状が出てきます。
また、夏は室内でも熱中症になることがあります。
水分が十分に摂れない状態で利尿薬を飲み続けると脱水がさらに進行してしまいます。
一方で、風邪気味だけど食事はしっかり摂れている、一回下痢したけどその後は落ち着いている、
という時は過度の心配は不要です。しっかり内服して頂いて大丈夫です。
いずれにせよ、心配な症状が続く時は一度受診いただき、休薬した方がよい薬があるか相談してみて下さい。

2点目は夏の水分のとり方です。

運動や屋外での活動では、汗と共に多くのミネラル・水分が失われていきます。
そのため、糖や塩分(塩化ナトリウム)を含んだ飲料水を飲むべきです。
しかし現在高血圧で加療中の方で、クーラーの効いた部屋でのデスクワークや自宅生活をされている方は、
必要以上に塩分を含んだ水分を摂る必要はありません。

日本人の1日平均塩分摂取量は約10gと適正量を超えた塩分を摂取しており、
過剰な塩分摂取は高血圧の原因になります。
そこで更に経口補水液で塩分を摂取することは、
血圧の更なる上昇につながる恐れがあります。
汗をかかない環境であれば常温のお水、麦茶で十分です。

情報に惑わされることなく、水分をしっかり摂るようにしましょう。
当院では栄養士による栄養相談も行っております。
『夏を乗り切る食事内容の相談をしたい。』『塩分制限の工夫をしりたい。』
などご気軽に受講をご相談下さい。

今回は夏に勘違いしやすい2つの点についてお話させていただきました。
これから猛暑に入りますが、正しい知識でしっかり夏を乗り切りましょう。

(内科 大石 大輔)
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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆診療受付時間変更

月曜日のみ、午前中11:30までだった受付を、「11:00」までとさせて頂きます。
発熱・かぜ様症状外来の受付は、変更なく12:00からとなります。

☆田中医師予約枠造設

8月4日より、火曜日午前中に田中医師の予約枠を造設致します。
電話でのご予約も可能です。
どうぞご利用ください。

☆休診

1. 内科休診

8月22日(土) 大石医師休診 → 代診 中村医師

2. 夏期休診

8月10日(月/祝)〜16日(日) 休診

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄、LINE、Facebookにも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です。

(患者様サービス担当 浅野 悠)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ
安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

※メールでの医療相談は承っておりません。

配信中止:mm-bye@yoga-urban.ne.jp
アドレス追加:mm-add@yoga-urban.ne.jp
アドレス変更:mm-change@yoga-urban.ne.jp

〔バックナンバー〕http://www.plata-net.com/blog/yoga/

■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
Copyright(c)2020 Yoga Urban Clinic.All rights reserved.


Posted by kuc at 18:35

2020年06月30日

2020年7月号

2020/6/30
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2020年7月号             ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

東京では、毎日新規の感染者数が増加しています。
その中でも、企業活動や学校が開始され、徐々に「新しい生活様式」がはじまっています。
私の娘も、クラスの半数ずつ一日おきだった登校が、今週から通常登校しております。
6年生は授業時間確保のため「7時間授業」もあるようで、なかなか大変そうです。

さて、当院でも「新型コロナウイルス感染症抗体検査」を開始致しました。
自費診療となりますので9,900円(税込)となります。
詳細は、HOT Topics!をご参照ください。

また、「帯状疱疹ワクチン」も開始しております。
詳細は、HP(https://yoga-urban.jp/news/detail.php?eid=00257)をご覧下さい。

当院では、「発熱・かぜ様症状外来」を時間短縮で開設しておりますし、
オンライン診療もございます。何かございましたら、お気軽にご相談ください。

それでは、今月の情報をどうぞ!
(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年6月

─ 栄養コラム ─> 「脂肪肝」と言われたら

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年6月
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都内では1日50人〜60人前後の新型コロナウイルス感染症の新規感染が報告されています。
緊急事態宣言が解除され人と人との交流が戻ると、どうしても感染が広がってしまいます。
以前と違い、濃厚接触者にも大幅にPCR検査数を増やしていることも要因のひとつで、
今のところ心配されている第二波ではないという見解ですが、
十分な警戒を呼びかけている専門家もいます。
心配しすぎることなく、また油断することもなく、
新しい生活様式で感染対策をとりながら、日々過ごしていくことが重要となります。

当院では、引き続き「発熱・かぜ様症状外来」と「一般外来」の時間帯を分けながら、
感染対策の徹底をはかっていきます。
また「オンライン診療」も継続して承っています。

その「発熱・かぜ様症状外来」ですが、開設当初よりも時間帯を短縮しています。
今後の状況次第では、この時間帯を再度変更させていただくことがあるかもしれません。
最新の診療時間や診療体制は、当院のホームページで即時ご案内いたしますので、
ご確認頂けますようお願いいたします。

https://yoga-urban.jp

また当院では、新型コロナウイルス感染症の抗体検査を始めています。
抗体検査は、今現在感染しているかどうかを確認する検査ではなく、
過去に感染していたかどうかを評価する検査となります。
また健康保険の適応ではないため自費診療となります。

詳細は以下のページをご参考にして下さい。
https://yoga-urban.jp/news/detail.php?eid=00258

コロナの影響で開始が遅れていた世田谷区の特定健診ですが、
ようやく6月末から対象者(4月から9月生まれの対象者)に受診券が発送されています。
10月から3月生まれの対象者には7月下旬に発送される予定です。
誕生月にかかわらず、期限内であればいつでも受診可能です。

今年はコロナの第2波や、インフルエンザの流行が懸念される冬前に受診されることを
推奨いたします。
コロナ以外にも、普段からの健康管理や基礎疾患の治療は非常に重要です。
受診券が届いた対象者は、早めの受診を心がけてはいかがでしょうか。

世田谷区の特定健診の情報は以下のページをご参考として下さい。
https://www.city.setagaya.lg.jp/mokuji/kurashi/003/002/006/d00127789.html

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「脂肪肝」と言われたら
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太っていないのに健康診断を受けたら「脂肪肝ですね」と言われて、
ショックを受けている方がいらっしゃるのではないでしょうか。

脂肪肝はやせていても起こり、自覚症状もないので、放置してしまいがちです。
しかし、肝臓は栄養の代謝や貯蔵、解毒など生命維持に欠かせない働きをする臓器です。
脂肪肝になるとその大切な機能が低下するだけでなく、
動脈硬化、心筋梗塞、狭心症のリスクも高くなり、血糖値にも影響することもあるので
注意が必要です。

脂肪肝は

・アルコールが原因のアルコール性脂肪肝
・お酒を飲まないタイプの非アルコール性脂肪肝

の2つがあります。
アルコール性脂肪肝はまさしく『飲みすぎ』の信号ですから、禁酒、
もしくは節酒が一番の改善法です。

一方、お酒を飲まないタイプの脂肪肝は、小腸の切除、ステロイドホルモンの投与、
甲状腺機能低下、極端な低栄養などの一部の方を除くとほとんどの方が『食べすぎ』で起こります。
ですから、痩せの大食いと言われる方や中肉中背と言われる方でも脂肪肝と言われたら、
まずは食事の中身をチェックする必要があります。

まず、注意したいものは、果物や砂糖を使った食品など糖質の多いものです。
果物の食物繊維は摂りたい栄養なので、果物はジュースで摂らず、1日1回リンゴ半分程度、
みかんなら小2個くらいを上限に。

水分補給は甘くないものにし、甘いお菓子は、食べる量や頻度を減らし、
食べるなら量より質で選び、食べる時間も16時くらいまでがおすすめです。

次に注意したいものは、鉄を多く含む食品です。
必要以上の鉄は、弱った肝臓を悪化させる場合があります。
特にレバーや赤身の牛肉、魚、貝類、卵黄、大豆などは、良質なたんぱく質が取れるので
必要な食品ですが、鉄も多いので一度に重ねて大量に食べないことも大切です。

増やしたい食品には野菜があります。
サラダだけでなく、具だくさんのみそ汁のように加熱してカサを減らし、
よく噛んで食べるみそ汁がおすすめです。1日1杯を続けてみましょう。

脂肪肝と言われたら、食べ物に注意するだけでなく、朝食抜きや、早食い、夜更かしなどの
生活習慣を見直し、体を動かして消費エネルギーを増やすことが最適な方法と言われています。
雨や暑さで外出が減る季節ですが、運動不足を解消するためには、
外を歩かなくても拭き掃除なら座ったままでも上半身が動かせます。
テーブルや床、窓、壁、お風呂場など家の中に運動場所はたくさんあります。
テレビや扇風機のリモコンを使わないなどじっとしている時間を減らすだけでも、
脂肪をためにくい体づくりの1歩です。

自分の生活や検査値にあった方法をみつけるには、管理栄養士に相談することも可能です。
用賀アーバンクリニックでは毎週木曜日と月1回土曜日に実施しています。
予約制ですので担当医、もしくは、お電話でお問い合わせください。
(管理栄養士 蛯原啓子)
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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆小児科診療時間変更

小児科の中島医師、澤井医師の退職に伴い、7月より、小児科診療は以下の通りとなります。
内科医が小児診療も担当致しますので、ご了承いただきますようお願いいたします。

・月曜日 終日休診
・火曜日 終日休診
・水曜日 午前 小澤医師 午後 乳幼児健診/ワクチン外来
・木曜日 午前 小澤医師 午後 休診
・金曜日 午前 休診 午後 乳幼児健診/ワクチン外来
・土曜日 休診

また、乳幼児健診・ワクチン外来は、発熱・かぜ様症状外来開設に伴い、

・水曜日(小澤医師) 14時〜17時
・金曜日(小澤医師) 14時〜17時

となります。

☆休診

1. 内科休診

7月25日(土) 大石医師休診 → 代診未定

2. 夏期休診

8月10日(月/祝)〜15日(土) 休診

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄、LINE、Facebookにも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です。

(患者様サービス担当 浅野 悠)
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2020年05月28日

2020年6月号

2020/5/28
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2020年6月号             ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

緊急事態宣言も解除されました。
リモートワークをしていた方も出社がはじまるのでしょうか。
朝の電車も、若干混雑しているように感じます。

いよいよ小学校も登校が始まるようです。
自宅のある品川区では、クラス全員で登校するのではなく、
出席番号でクラス分けをして、しかも隔日での登校となるようです。
昨日、久しぶりの登校日。お友だちに会えた娘は、とても喜んでいました。

当院も、このコロナウイルス対応でいろいろと変わりました。
HOT Topicsにも記載がありますが、
当院でもオンライン診療(電話等による診察)が始まり、
発熱・かぜ様症状外来(時間を分けた診察)も行っております。
ただ、時間等、急遽の変更もございます。
HPやLINE(@064podab)やFacebookもご参照下さい。

さて、本メルマガも新コンテンツ「Dr.大石の簡単医療講話」を開始致します。
今後、隔月連載にになる予定ですが、お楽しみにして頂ければ。

それでは、今月の情報をどうぞ!
(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年5月

─ 栄養コラム ─> 外出自粛で増えた体重を戻すには

─ 医療コラム ─> Dr.大石の簡単医療講話(第1回/腎臓)

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年5月
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

都内でも新型コロナウイルス感染症の患者数が減少傾向にあり、
緊急事態宣言が解除されました。
ゴールデンウイーク中の皆様の外出自粛が功を奏し、
いっときは1日に200人以上の感染者数が報告されていたものが、
1桁台にまで低下しました。
まさに、人と人との接触を減らせば感染拡大が軽減されるということが
身にしみてわかります。

その影響を受けて、かぜ様症状で受診される患者様は激減されています。
コロナばかりではなく、通常の「普通風邪」や「感染性胃腸炎」等も激減している
ことが想像されます。

当院では、「発熱・かぜ様症状外来」を開設してまいりましたが、
患者さん数の減少により、開設時間を当初の1時間半・2時間から
「1時間」に短縮させていただきました。
今後も感染状況に応じて、この外来の時間帯を調整させていただくことがあるため、
最新の診療時間は当院のホームページでご確認下さるようお願いいたします。

https://yoga-urban.jp

なお、「発熱・かぜ様症状外来」の時間帯に来院できない患者様には、
オンライン診療をお勧めさせていただいています。
オンライン診療は、診察や検査が出来ないため、
状況をお聞きしたうえで、対面診療のご案内をすることもありますが、
まずは電話等のオンラインで医師に相談することができます。

大人(高校生以上)の患者様は、こちらから
https://yoga-urban.jp/about_yoga/online_naika.html

小児(中学3年生以下)の患者様は、こちらからご予約下さい。
https://yoga-urban.jp/about_yoga/online_naika_2.html

ウイルスの特性を考慮した新しい生活様式にて、
このまま感染を封じ込めたいものです。
皆様の引き続きのご協力をよろしくお願いいたします。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:外出自粛で増えた体重を戻すには
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栄養相談では自粛生活が続くことで「太った」の声を良く聞くようになりました。
コロナ感染者の悪化要因『基礎疾患』の中には、
体重増加での影響を受ける場合もあるので、
もともと痩せていて体重増加の必要のある人以外は、
増えた体重は元に戻したいものです。

そこで、今回は時計を活用して行う方法を2つ紹介します。

1. 何時に食べるかを大切に

痩せるために朝食や昼食を抜くことによって栄養が不足して、抵抗力を落とし、
血糖値を上げやすくなり脂肪をためやすい体にしてしまうこともあります。
朝食抜きは5倍太りやすいという調査結果もあるほどです。

『なんとなく食べる』でなく、朝は8時台までに、昼は午後2時台までに、
夕飯は朝食から12時間後の夜8時台までのように、1日の食事を可能な限り、
食べる時間を優先に決めて生活すると太りにくく、減量効果が高くなります。

2.ニセモノの空腹感にだまされない

食後2時間でやってくる空腹感は体の栄養が必要なサインではなく、
血糖値が下がっただけの「ニセモノの空腹感」です。

空腹感は、本来「エネルギーが足りない」時の信号ですが、
実際には、ストレスや血糖値の下がりすぎなどで、おこることもあります。

体は、炭水化物や脂質、たんぱく質やビタミン、ミネラルなどの栄養素が必要
ですが、脳は、血糖値を上げる炭水化物に含まれる『糖』だけで満足してしまいます。
特にごはんのような主食の炭水化物でなく甘味の砂糖が多い場合は、
栄養不足になり、エネルギーとして使われにくくなった結果、余分な脂肪になります。
食べ物を用意する前に、空腹感は、ホンモノかニセモノか、落ち着いて判断してみましょう。

食後2時間であれば、炭水化物に偏っている可能性があります。
小腹に入れたい欲求にすぐ素直に従うのではなく、
ニセモノの空腹はぐっと我慢して
1.まずは水分を補給
2.体を動かすなど余分な脂肪を増やさない行動を行うこと
がおすすめです。

身体は、食べる、動く、寝ることで維持し、少しずつ作り変えられています。
どんな身体にするかは、材料になる食べ物と食べるタイミング次第です。
体重増加で膝や腰が辛くならないよう、
なんとなく食べている食事習慣も時計を見ながら少しずつ見直してみましょう。

(管理栄養士 蛯原啓子)
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┃▼┃医療コラム:Dr.大石の簡単医療講話(第1回/腎臓)
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皆さまこんにちは。
4月から勤務させていただいています医師の大石大輔です。
僕はこれまで腎臓内科医として9年間勤務していました。
そこで、今回は「腎臓について」少しお話させていただこうと思います。

腎臓というと、尿をつくる臓器というイメージがあると思いますが、
実は他にも様々な働きをしています。

代表的な働きとして、

・骨を作るビタミンDの活性化
・血圧を上げるホルモンの分泌
・貧血を改善するホルモンの分泌

などです。
つまり腎機能が悪くなると、骨が脆くなり、血圧も上がり、貧血にもなってしまいます。
尿が出なくなるということは最後の最後まで症状として現れません。

「腎機能が悪い、または蛋白尿が持続している状態」を慢性腎臓病と言います。
近年では慢性腎臓病を「Chronic Kidney Disease:CKD」とアルファベット3文字で
呼ぶことも少しずつ患者さんに周知されてきたように思います。

この慢性腎臓病、実は日本人成人の8人に1人がかかっていると言われ、
他人事ではない病気でもあります。
ご自身が慢性腎臓病かどうか、クリニックや健康診断でもらった検査結果を
見直してみて下さい。

検査結果でみるべきところは、

1. 血清クレアチニン、
2. eGFR
3. 尿蛋白

などです。
それぞれの項目を簡単に説明しますと、

1. 血清クレアチニン

腎臓から排泄されるべき毒素です。腎機能がよければ体から排泄されますが、
悪くなれば排泄されず上昇してきます。

2. eGFR

残りの腎機能と考えてみて下さい。(血清クレアチニン、年齢、性別から計算します。)
若い方では腎臓100動いているとすると加齢に伴い腎臓の働きは下がってきます。
しかし、そこに更なる腎機能障害の原因(高血圧・糖尿病など)が加わると、
残りの腎機能はさらに低下していきます。

3. 尿蛋白

その名の通り尿中に出た蛋白の量です。
長い間立っていたり、体調が悪いと陽性になってしまうこともありますが、
尿蛋白が持続して出ている人は腎機能が悪化しやすいことが知られています。

このように、なんとなく渡されている検査結果でも掘り下げていけば
色々な意味があることが分かります。

慢性腎臓病になったとしても、実は特効薬はありません。
しかし、食生活や生活環境の改善、内服薬の調整、場合によっては検査などで
悪化するスピードを遅くすることは可能です。

・尿所見で異常を指摘されている
・腎機能が悪いと言われている、
・家族で透析している人がいる

など、ちょっとしたことだけど聞くタイミングがなかったという方がいらっしゃれば、
お気軽にご相談下さいね。もちろん腎臓以外のことでも大歓迎です!

(内科 大石 大輔)
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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆小児科診療時間変更

6月より、小児科「水曜日午後/金曜日午前」が休診となります。
内科医が小児診療も担当致しますので、ご了承いただきますようお願いいたします。

また、乳幼児健診・ワクチン外来は、発熱・かぜ様症状外来開設に伴い、

・水曜日(中島医師) 14時〜17時
・金曜日(小澤医師) 14時〜17時

となっております。
ワクチン接種に関して、当院小児科医からのメッセージも掲載しております。
こちらをご確認下さい。
https://yoga-urban.jp/guidance/special_outpatient.html#020

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄にも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です。

(患者様サービス担当 浅野 悠)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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Posted by kuc at 18:37

2020年05月01日

2020年5月臨時Ver.1

2020/5/1
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┃■┃■┃ 【用賀UC】 5/4(月・祝)オンライン診療実施します   ┃■ ┃■┃
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━━ 5/4(月・祝)オンライン診療実施します!━━━━━━━━━━━

5/4(月・祝) は、ゴールデンウイーク中ですがオンライン診療を実施します。

・受付時間:9時〜13時30分
※昼休みはございません
※オンライン診療(電話、スマートフォン)のみとなります
※当日、電話でのお問い合わせには対応致しかねます
※診療費が休日扱いとなります

ご希望の患者様は、以下のページから、予約をお願いいたします。

https://yoga-urban.jp/about_yoga/online_naika.html

※小児(中学生3年生以下)の患者様も、この日だけは内科からの予約をお願いいたします。

【院長よりメッセージ】

新型コロナウイルス感染症の感染拡大が続き、緊急事態宣言の延長も検討されています。
このような時だからこそ、私達ができることに取り組みたいと考えました。

私達が当番で担当している玉川医師会診療所は、
連休中でも朝9時から夜9時30分まで受付をしており診療されていますが、
(私も当番日に診療予定です)
(玉川医師会診療所 https://www.tamagawa-med.or.jp/kyukyu/shinryojo.html)
具合が悪くても感染が怖くて医療機関の受診を控えている患者様も多いことでしょう。
また、連休前に定期薬の処方をもらい忘れて、
お薬が足りなくなってしまった患者様もおられるかもしれません。

そのような患者様を対象に、
用賀アーバンクリニックでは5/4(月・祝)にオンライン診療を実施する事としました。

対面診療ではなく、オンライン診療のみとなりますが、
予約がとりやすいように枠を広げて設定しています。

診療は私、田中勝巳が担当させていただきます。
以上、ご承知おき下さい。よろしくお願いいたします

(院長 田中 勝巳)
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Posted by kuc at 18:38

2020年04月30日

2020年5月号

2020/4/30
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2020年5月号             ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

春の甲子園中止や東京オリンピックの延期など、
予想以上に新型コロナウイルスの影響が大きくなっています。
そんな中、4月7日、史上初の緊急事態宣言が発出されました。
不要不急の外出を控えること、「3密」を控えることが推奨されています。

朝夕の電車もかなり人が少なく、学校もお休みなので、
小中学生の声が聞こえないのは寂しくもあります。

その中でも、用賀アーバンクリニックは、スタッフ一丸となっています。
直接来院しなくても診療が可能な「オンライン診療」を始めています。
感染の心配がないよう、「発熱・かぜ様症状外来」を設け、
時間帯を分けての診療もしています。

詳細は「HOT! Topics」やホームページをご覧下さい。

この状況下でも、メルマガを通じ、情報を発信していくのも使命と考え、
臨時号に続き、通常版も配信致します。
今後、LINEでのリアルタイム情報発信もして参ります。
ぜひ、お友だち登録(@064podab)をお願いします!

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年4月

─ 栄養コラム ─> ちょっと気になる昼ご飯 ~インスタントラーメン~

— スタッフ紹介  —> 大石医師の自己紹介

— クリニック情報  —> クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年4月
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新型コロナウイルスの感染拡大が止まりません。
世界中で医療スタッフも感染し、医療的にも経済的にも未曾有の危機に直面しています。

新型コロナウイルス感染症でお亡くなりになられた方やそのご家族に
心から哀悼の意を表します。
また、今現在、最前線の医療現場で治療にあたられている高次病院の医療スタッフ、
検査や入院の調整に奔走されている各地区の保健所のスタッフの皆様に
心からの謝意を表します。

こうした現状の中で、私達のクリニックではプライマリ・ケアクリニックとして、
今出来る限りの役割を果たしていきたいと考えています。

1)これまで通りに、地域のかかりつけ医として既存・新規の患者様の
安心安全な診療を継続していく。
2)そのために院内感染対策に最大限の注意を払う。
3)発熱やかぜ様症状のある患者様にも適切な診療を行い、
新型コロナウイルス感染症の疑いを見極めて、必要があれば高次医療機関にご紹介とする。

以上、3つの使命を果たすために、コロナ緊急時間割として
「発熱・かぜ様症状外来」の時間帯を開設しています。
また、「オンライン診療」をいち早く導入いたしました。

「発熱・かぜ様症状外来」では、「一般の患者様」と「発熱やかぜ様症状のある患者様」を
完全に時間的に区切って診療し、その合間には、換気や消毒を徹底することとしました。

高血圧等の通常の一般診療の患者様は比較的安心して、
また、熱がでてコロナが心配という患者様の期待にも応えられるような診療体制となります。

「発熱・かぜ様症状外来」の詳細は以下のページをご参考として下さい。
https://yoga-urban.jp/about_yoga/kaze_hatsunetsu_gairai.html

また、それでも感染が心配な方は「オンライン診療」での受診が可能です。
電話やiPhoneなどのスマートホンを使用しての診療となります。
iPhoneの「FaceTime」やアンドロイドであれば「スカイプ」を利用して、
お互いの顔を見ながらのビデオ診療が可能となりました。
スマートホンをお持ちの方は、想像以上に簡単に「オンライン診療」を受けることが可能です。
勿論、「オンライン診療」には直接の診察や検査が出来ないための限界があり、
必要と判断した時には受診していただく必要がありますが、
まずは家にいても受診できるメリットは大きいと思います。
以下の詳細なページをご参考として下さい。

オンライン診療(大人用)
https://yoga-urban.jp/about_yoga/online_naika.html

オンライン診療(小児用)
https://yoga-urban.jp/about_yoga/online_naika_2.html

このような世情の中、またこうした時だからこそ、我々プライマリ・ケアクリニックが果たすべき、
また果たしうる使命があると思います。
これからも、状況にあわせて取り組めることには迅速に対応していきたいと考えています。

ゴールデンウイークを前に、私達を含めて、今出来ることは
「ステイホーム」(外出を控える)です。

ご協力の程、どうかよろしくお願いいたします。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:ちょっと気になる昼ご飯 ~インスタントラーメン~
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まだまだ続く外出自粛。
今回は、外出せずに長期保存ができていつでも簡単に空腹を満たしてくれる、
インスタントラーメンの気になる栄養成分や食べ方についてお伝えします。

インスタントラーメンは麺を、

・熱風乾燥していれば、『ノンフライめん』
・油で揚げて乾燥させていれば『油揚げめん』

と表示されます。
油で揚げた麺の場合は、油の摂取を控えたい方や子どもは『ノンフライめん』がおすすめです。

麺の原料は小麦粉なので主な栄養素は炭水化物ですが、タンパク質も含んでおり、
品質を保証するJASマークがついていれば、カルシウムやビタミンB1、Bなどが強化されています。

食べ方で一番注意してほしいことは、スープからの塩分摂取量です。
過剰な塩分の摂取は、高血圧やガン、肥満などのリスクを高めます。
最近では、塩分が少ないものも増えてきましたが、
それでもスープを全部飲み干すことは控えましょう。

ご飯を入れて食べている方はご飯がスープを吸ってしまいますので、
器のスープを減らしてからご飯を入れるだけでも減塩になりますし、
スープに溶けている脂肪分も減るのでカロリーも減らせます。

栄養バランスは、麺と何を一緒に食べるかで決まります。
「野菜たっぷり」で食べるラーメンは確かに不足する栄養を補っているのですが、
実は野菜たっぷりだけでは栄養のバランスは整いません。

体の材料でもあり免疫細胞の材料にもなる良質なたんぱく質が不足しているので、
たんぱく質の補給にも気を配りましょう。

良質なたんぱく質は、肉や魚、卵や大豆製品、乳製品に多く含まれています。
ラーメンの具として肉や卵、カニカマやサラダチキンなど補えると
栄養のバランスが整います。
また、ラーメンだけでなく、豆乳やとうふ、枝豆などの大豆製品、牛乳やチーズ、ヨーグルト等
の乳製品、ゆで卵や卵焼き等の卵料理を一緒に摂るのもおすすめです。

おつまみコーナーにある、魚肉ソーセージやちくわでも良質なたんぱく質がとれます。
ただし、塩分が含まれているものが多いので、
やっぱりスープを飲むのは、最小限にしたいものです。

食べ過ぎが気になる方は、麺やスープを控えて調節を。

野菜は、カット野菜や冷凍野菜が手軽です。
鍋で作るのであれば、凍ったまま鍋に入れ、カップ麺ならレンジで温めてから入れます。
ニラ、ネギ、チンゲン菜は、キッチン用のはさみで、
カットすれば包丁やまな板を使わずに緑黄色野菜を補給できます。

外食ができない今は、便利な食品も利用しながら
自宅でしっかり食べて感染症に負けない身体づくりをしましょう。

(管理栄養士 蛯原啓子)
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┃▼┃クリニック情報:大石医師の自己紹介
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はじめまして。

4月から常勤として勤務させて頂きます大石大輔(おおいしだいすけ)と申します。
聖マリアンナ医科大学で元々腎臓内科医として9年間勤務しておりましたが、
『もっと診療の幅を広げて、家族みんなを診る事ができる医師になりたい』と考えて、
腎臓内科医局をやめ総合診療内科に入り、家庭医プログラム3年間ローテションで、
総合診療、小児、救急、訪問診療など1から勉強してきました。

そんな中、ファミリードクターを掲げ地域を支える用賀アーバンクリニックを見つけ、
働かせて頂く運びとなりました。
小児から高齢者まで、患者様の気持ちに寄り添う医療をこころがけて診療させて頂きます。

どうぞ宜しくお願いします。

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃クリニック情報:休診・クリニックからのお知らせ等
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

〇休診

・4月30日(木)午前 小児科小澤医師休診 → 代診なし

〇お知らせ

今月の臨時号でもお伝えしておりますが、現在、当院では、

・発熱・かぜ様症状外来
・オンライン診療

を実施しております。
詳細は、HPをご確認頂けますでしょうか。

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄にも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です。

(患者様サービス担当 浅野 悠)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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Posted by kuc at 18:38

2020年04月03日

臨時2020年4月3日号

2020/4/3
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┃■┃■┃ 【臨時】 用賀アーバンクリニック通信 2020年4月号            ┃■┃■┃
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━━ 緊急のお知らせ━━━━━━━━━━━

4月4日(土)は発熱・かぜ様症状外来の設定がございません。

以下の症状に「1つでも」当てはまる方は、
受診して頂くことが出来ません。
院内感染防止のために、
ご理解・ご協力の程、よろしくお願い致します。

【受診不可】

・発熱
・咳、鼻水、喉の痛みなど風邪のような症状
・嘔吐、下痢など胃腸炎症状
・全身倦怠感のある方
・息苦しさのある方
・海外渡航後の体調不良及びその方との濃厚接触者

【受診可能】

・高血圧症、喘息等があり、
いつもとおなじお薬をもらう方で、
「受診不可」の症状がない方
・健康診断の検体(便検査)を提出される方
・書類の受取

来週も「発熱・かぜ様症状外来」の開設を続けさせて頂きます。
土曜日につきましては、改めてご連絡させて頂きます。

ご不明な点がございましたら、お電話頂けますでしょうか。
03-5717-6331
どうぞよろしくお願い致します。

(院長 田中 勝巳)
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Posted by kuc at 18:39

2020年03月28日

臨時2020年3月28日号

2020/3/28
┏━┳━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━┳━┓
┃■┃■┃ 【臨時】 用賀アーバンクリニック通信 2020年4月号            ┃■┃■┃
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━━ 緊急のお知らせ━━━━━━━━━━━

一定期間の診療体制変更のお知らせ

新型コロナウイルス感染症の流行拡大に伴い、2020年3月30日(月)より、
外来診療体制を一定の期間一部変更とさせていただきます。(コロナ対策緊急時間割)

期間は未定ですが、一般の患者様に安心をして外来を受診していただくため、
また、発熱者等の体調の悪い患者様にも集中をして診察をさせていただくことを目的に、

「発熱・かぜ様症状外来」

を開設いたします。

発熱、咳、息苦しさ等のある患者様は、
一般外来とは完全に別の時間帯に集中をして診察いたします。

詳細は以下の通りとなりますが、院内感染防止のために、
ご理解・ご協力の程よろしくお願い申し上げます。

(院長 田中勝巳)
┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃「発熱・かぜ様症状外来」について
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

☆この外来の対象者

◎発熱(37.5度以上)

〇37.5度未満でも以下の症状がある方
・咳、鼻水、喉の痛みなど風邪のような症状
・嘔吐、下痢など胃腸炎症状
・全身倦怠感のある方
・息苦しさのある方
・海外渡航後の体調不良及びその方との濃厚接触者
※膀胱炎と思われる方は一般外来となります

☆診療時間

・平日 午前 8:00〜13:00
発熱外来 11:00〜13:00
午後 15:00〜18:30

・火曜日のみ 午前 8:00〜14:30
発熱外来 15:00〜17:00
午後 17:30〜18:30

※いずれも受付時間は、診療終了の30分前まで
※土曜日はいまのところ、実施致しません

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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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2020年03月27日

2020年4月号

2020/3/27
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2020年4月号             ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

桜の花が咲き始めました。
ただ、新型コロナウイルスの影響で、世の中が自粛モード。静かな春となりそうです。
卒業式や入学式も縮小(中止)され、寂しくもありますね。

また、東京都では感染も急激に増えております。
今週末の不要不急の外出自粛要請もありました。
これ以上の感染拡大を防ぐために、一人一人がうがい/手洗いをしっかりすること、
意識を持って行動する必要があります。
HOT! Topicsにも情報を掲載しております。ご参考下さい。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年3月

─ 栄養コラム ─> ちょっと気になる昼ごはん ~レトルトカレー~

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年3月
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今シーズンは、歴史的にインフルエンザの流行規模が小さく、
年明けからはすでに減少傾向となり、ほぼ終息に向かっています。
これほどインフルエンザが流行しなかった年は珍しく、
過去10年でも最小ではないでしょうか。

以下のページで、東京都の流行状況を確認できます。ご参考にして下さい。

http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/assets/flu/2019/Vol22No17.pdf

ということで、インフルエンザの流行も終息にむかい、
風邪で受診される患者さんも例年よりは少なく、
また受診を控えられている方も多いことから、
現在、クリニックの待合室は閑散としている時間帯も多い状況です。
コロナ騒動で騒然としているクリニックを想像されて受診していただく患者様から、
あまりに閑散としているので、逆に驚きの声をいただくことが増えてきました。

その新型コロナウイルス感染症が世界中で蔓延し、
パンデミックが加速度的に進行してきています。
これほど、世界中に広がってしまうとは、
正直、多くの人が想像していなかったのではないでしょうか。

日本の現状は、イタリアを含めた欧米諸国に比べると、
まだ感染が抑えられている現状ではありますが、
都内を中心に増加傾向にあり、油断は禁物です。
オーバーシュート(感染者の爆発的増加)がおこりうる危険性が、
首都圏であるこの東京で高まってきているとされ(感染爆発の重大局面)、
3月25日には小池都知事が週末や夜間の外出自粛を要請されました。

感染リスクを高めるキーワードは、盛んに報道されている以下の3つです。

・換気の悪い密閉空間
・ 多数が集まる密集場所
・ 間近で会話や発声をする密接場面

こうした「3密空間」にいる感染者は、
いない感染者よりも18.7倍も他の人へ感染させやすいとされています。

逆に「3密空間」にいない8割の感染者からはほとんど感染は広がっていないとされています。

とにかくこの「3密空間」を避けることが、
オーバーシュートを防ぐ最も重要な要素であることをご承知おき下さい。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:ちょっと気になる昼ごはん ~レトルトカレー~
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コロナ騒動で、特に昼ごはんの栄養が気になっているという声を多く聞きます。
できるだけ、手間をかけず、体に良い食べ方をしたい方へ、
まずは、買い置きできるレトルトカレーを賢く利用するための情報をお届けします。

パッケージの大きさは変わらないのに値段が大きく違う理由の一つに
「具、特に肉の量」があります。

肉の主な栄養素はたんぱく質です。

ですから肉の量が多ければ、たんぱく質も多くなり、
安いものは、やはりたんぱく質も少ないという商品が多く出回っています。

たんぱく質の値は、パッケージの食品成分表示を見るとだいたいわかります。
肉は種類や部位で差はありますが、約100gの肉でたんぱく質は約20g含まれています。
たんぱく質は、健康な大人なら、体重1㎏あたり1gくらい必要です。

体重60㎏なら1日60gくらいですから、1食分に必要なたんぱく質は約20gになります。
パックごはん(200g)は、炭水化物が主な栄養素ですが、約5gのたんぱく質もとれます。
(ただし、ごはんのたんぱく質は肉のたんぱく質よりやや質は劣ります)

ということは、例えばレトルトカレーのたんぱく質が5gのものとご飯200gであれば、
たんぱく質は1食10g、つまり必要量の半分しかとれないことになります。

たんぱく質5gのカレーは、計算上では肉は約25g。
焼肉なら1枚分、唐揚げならお弁当サイズで1個分です。
200gのご飯のおかずにはとても少ない量ですが、
カレールウがあるとおかずになるので1食として成り立ってしまいます。

肉25gだけでは、体の最も大切な質の良いたんぱく質が不足するので、
内臓や筋肉、血液、免疫細胞を作る材料が不足します。
また、ごはんをエネルギーに変えるビタミンB群も少ないので太りやすくなります。

すでに買い置きしたものや、
好みのレトルトカレーのたんぱく質が少ない場合の解決策としては、
別のカレーの具になる食材を足したり、カレー以外のもので補うという方法があります。

安くて手軽で良質なたんぱく質がとれる食材は卵です。
卵1個で約6gのたんぱく質がとれるので、まずは卵を足して食べましょう。
その他に手軽にたんぱく質が増やせる具には、サラダチキンやカニカマ、厚揚げなどがあります。

魚不足の方はシーチキンやサバの水煮缶をのせて。
ごはんの食べ過ぎが気になる方やカサが増えると食べきれない方は、
もめん豆腐小1パックや市販のゆで(蒸し)大豆を温めて入れご飯を少なめにしてみましょう。
牛乳や豆乳など飲み物で足すのもよい方法です。
ただし、ラッシー(牛乳とヨーグルトに砂糖を入れたもの)は、
体重や血糖値が気になる方にはおすすめできません。
免疫力の低下を予防するには免疫細胞の材料であるたんぱく質が重要です。
たんぱく質量をチェックして、レトルトカレーを賢く活用した昼ごはんをどうぞ。

(管理栄養士 蛯原啓子)
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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆診療体制

◎新任医師のご紹介

4月より、「大石大輔(おおいしだいすけ)医師」が着任されます。

専門は、

・総合診療 ・小児診療 ・腎臓疾患(腎炎、慢性腎臓病、高血圧症など)

外来担当は、

・火曜日 ・水曜日 ・金曜日 ・土曜日

となります。
どうぞよろしくお願い致します。

◎休診・代診情報

1. 田中医師休診

4月1日(水) 代診 大瀧医師

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄にも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です。

(患者様サービス担当 浅野 悠)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ
安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

※メールでの医療相談は承っておりません。

配信中止:mm-bye@yoga-urban.ne.jp
アドレス追加:mm-add@yoga-urban.ne.jp
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■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
Copyright(c)2020 Yoga Urban Clinic.All rights reserved.


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2020年02月27日

2020年3月号

2020/2/27
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2020年2月号             ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

今冬は、あまり寒い日がなく、暖かくなってきたと思っていたら、
新型コロナウイルス感染症が猛威を奮い始めました。
今月のHOT! Topicsは特集とさせて頂いております。
HPやFacebookにも随時情報をアップ致しますが、まずはご覧下さい。

新型コロナウイルス感染症の影響で、マスクが入手困難になっております。
花粉症をお持ちの方も、確保に困っていることと存じます。
不要不急の外出を控える、ということが最大の感染防御なのかもしれません。

うがい、手洗い、しっかり行っていきましょう!

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)について

─ 栄養コラム ─> 『「昼食は軽く」の落とし穴』

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年2月
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☆新型コロナウイルス感染症(COVID-19)について

今月号は、新型コロナウイルス感染症の特集とします。

この感染症について、2020年2月25日現在、今わかっていることを以下に示します。
情報が氾濫していますが、まずは正しい知識をもつことが重要です。
いたずらに恐れず、落ち着いた日々の行動が重要です。是非、ご参考にして下さい。

【感染症の原因ウイルス】

コロナウイルスというウイルスの感染症です。
これまで、人に感染を起こすコロナウイルスは 6 種類あり、
そのうち4種類は普通の風邪の原因ウイルスです。
残りの 2種類は、「中東呼吸器症候群(MERS)」「 重症急性呼吸器症候群(SARS)」
という感染症の原因ウイルスです。
今回の新型コロナウイルス感染症は 7 番目の新しいコロナウイルスが原因です。

【症状】

熱と咳、体のだるさが主な症状です。風邪に似た症状です。
鼻水,くしゃみ,のどの痛み、下痢は、あまり目立ちませんが、出ることもあります。

【臨床経過】

感染してから症状が出るまで(潜伏期間)は、「約 1〜12日間(多くは3日〜7日間)」
と推定されています。無症状の人からも感染する可能性を指摘されていますが、
詳しくはまだわかっていません。

多くの感染した人は、普通の風邪のような症状で、特に治療しなくても 1 週間ほどで治る
といわれています。
重症になる方は少数です。
重症になる場合は、症状が出始めてから約1 週間後に、呼吸が苦しくなるなどの症状が
悪化してきます。
1週間後がキーワードです。
これまでの報告では、流行している湖北省以外の中国での死亡率は 0.4%、 中国国外の
死亡数は数名ですので、それほど致死性の高い感染症ではないことがわかってきています。

WHOの見解(中国の調査チームによる)では、軽症が80%、呼吸困難になるなどの重症
が14%、呼吸不全や多臓器不全の重篤例は5%、致死率は2%(湖北省は2.9%、湖北省
を除く地域は0.4%)とされています。

ちなみに、重症急性呼吸器症候群(SARS)の致死率は9.6%、中東呼吸器症候群(MERS)
の致死率は40-50%と、それに比べると致死率は相当低いと考えられています。

【感染経路】

くしゃみや咳、つばなどに含まれたウイルスを、他者が口や鼻から吸い込んで感染します。
(飛沫感染)
また、感染者がくしゃみや咳を手で押さえた後、その手で周りの物に触れると
ウイルスが付きます。他者がその物を触って、ウイルスが付いた手で口や鼻を触っても感染します。
(接触感染)

【感染の予防方法】

石けんによる手洗いや、アルコール消毒液などによる手指消毒を徹底しましょう。
咳やくしゃみなどの症状がある方は、咳エチケットをお願いします。
(咳・くしゃみをする際、マスクやティッシュ・ハンカチ、袖、肘の内側などを使って、
口や鼻をおさえること)

睡眠をよくとって、体を休めましょう。

マスクは感染の予防には効果がないと言われており、過信は禁物です。
またマスクの取り扱いが不適切だと、かえって感染リスクを高めてしまいます。

例1 マスクの表面が不潔であることを忘れ、マスク表面を素手で触る
例2 食事や睡眠などで外したマスクを再利用する
例3 外したマスクをすぐに袋に密閉して廃棄しない

目からも感染するとされているので、目の周りを含めて、顔をさわらないように注意しましょう。

【感染力】

1人の感染している人から 1.4〜2.5人が感染すると言われています。
毎年冬に流行するインフルエンザは 1〜2 人ですので、
ちょうどインフルエンザと同じくらいの感染力です。

ちなみに、麻疹(はしか)は12〜18人、風疹は6〜7人、水痘(みずぼうそう)は5〜7人、
おたふくかぜは4〜7人と、こうした感染症の感染力よりも低いと考えられています。

【検査】

インフルエンザのように、すぐに結果の出る検査はまだありません。
また、疑いのある症状のあるかた全員が、検査を受けられるものでもありません。
詳しい検査(PCR法)は、渡航歴や患者さんとの接触歴、症状や診察の所見などから、
医師が検査をするかどうかを判断します。

しかしPCR法の検査は決して万能ではなく、最初の検査で陰性で、2回目の検査で陽性
となった症例もあり、検査結果の判定を難しくしています。
また、検査態勢にも限りがあり、現在は主に重症者を対象に検査がされている状況です。

【重症になりやすい人】

どのような方が肺炎など重症になりやすいか、十分に明らかではありません。
通常の肺炎と同様に、高齢者や基礎疾患(糖尿病、気管支喘息、心臓病など)のある方のリスクが高い
と言われています。

重症にならないようにするためには、基礎疾患のあるかたは、
日頃の治療をしっかりと継続してその疾患のコントロールをはかること、
熱・咳・だるい症状がある時は、十分な睡眠とバランスの良い食事、水分を摂って、
安静に過ごすようにすることです。

【こんな症状がある時は、注意して下さい】

「いつもの風邪よりも症状が重い」、「日常生活に支障があるほど症状が重い」などの
「いつもの風邪と違う」と思う症状があるとき
(例:とてもだるい、水分が取れない、咳がひどい、高熱が続くなど)

は注意が必要です。
また風邪症状が出現してから、1週間後に急に症状が悪化する場合も注意が必要です。

【大切なこと】

基本的な手指消毒と咳エチケット、そしてバランスの良い食事と十分な睡眠で予防しましょう。
軽症で治る人が多いといわれていますが、侮らずに体調が悪い時はしっかり体を休めてくたさい。
いつもと同じ軽い風邪症状なら自宅安静が大切です。
風邪症状が長引いて高熱が続き、息苦しい、咳がひどいなど、いつもの風邪とは違うと感じたら、
医療機関の受診が必要です。
「帰国者・接触者相談センター」にまずは電話をして、指定された医療機関を受診するようにしましょう。
現在、センターに相談する目安は以下とされています。

「帰国者・接触者相談センター」にご相談していただく目安
・ 風邪の症状や37.5度以上の発熱が4日以上続く方
(高齢者や糖尿病、心不全、呼吸器疾患の基礎疾患がある方や透析中の方、
免疫抑制剤や抗がん剤での治療中の方は2日以上で相談を)
・ 強いだるさや息苦しさがある方
・ 妊婦の方は、2日や4日以上など日数に関係なく早めに相談を

都道府県の地区ごとに、「帰国者・接触者相談センター」が設置されています。
以下の厚生労働省のページを参考として下さい。

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/covid19-kikokusyasessyokusya.html

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:『「昼食は軽く」の落とし穴』
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栄養相談では、食事の状況を必ずお尋ねしています。
その中で多い回答に「昼は軽くしている」があります。
軽くの中身は『パンと果物もしくは野菜ジュース』、『そばやうどん』、『おにぎりだけ』、
『サンドイッチ』『カップラーメン』『はるさめスープ』が多く、炭水化物が中心で、
体の材料となるたんぱく質や脂質、ビタミン、ミネラル等の必要栄養量は不足しています。
中には、やせたいためにカロリーを減らす目的でだけメニューを選び、
肉魚などを避けている方も多く見受けられます。

1日を朝から昼、昼から夜、夜から朝の三等分で考えたとき、
どの時間に活動するエネルギーが一番多く必要で、
どの時間の身体活動が一番少ないでしょうか?

ほとんどの方は、明るい時間帯はよく動き、夜から朝の活動量は最も少ないと思います。
夕食は昼間の疲労の回復に必要な栄養量は必要ですが、
たくさん食べれば、消化に時間がかかり、睡眠の質は低下し、
その結果、朝の食欲は低下しやすくなります。

そうなると栄養量が必要な、1日のスタートにしっかり食べられません。
それで、昼食まで軽くするとますます栄養不足となります。

栄養量が足りないと、「体にとって毎日必要な体の作り替えのための材料が足りない」
ということなので体の持つ本来の働きが十分ではなくなります。
それは、脳や心臓などの内臓の働き、ホルモンや骨、成長発達、免疫力にも影響します。
必要な栄養が摂れないために、代謝が低下し、余分な脂肪もためやすく、便秘や肌荒れ、
脱毛、体力や気力の低下、血糖や血圧、コレステロールの上昇の原因にもなります。

また、ダイエットがうまくいかない方に多いのは、
昼を軽くすると「小腹がすいて」、「ちょっとだけ」と日中のお菓子が増えたり、
夕食量が増えてしまうことです。

体の食事からの影響は、食べるタイミングによって違うことが分かってきています。
体内時計に合わせて分けて食べることのメリットを活用した方が、
生活習慣病が改善することがすでに実証されています。

お腹が空かなくて、昼食を軽くしか食べられない方は、胃腸など消化器やストレスでの問題、
老化現象でもおきますが、何か他にも原因があるかもしれません。
ずっと食欲がなく、体重が減ってきているようであれば、医師にご相談ください。

食べると眠くなるなどデメリットを感じている方もいらっしゃいますが、
体は食べ物で作られているので、分食(間食)で少しでも補うことをおすすめします。

昼食こそ、軽くせず、肉魚などをしっかり食べられる胃腸とそれを食べられる時間を確保し、
健康な体づくりをしたいものです。

 

(管理栄養士 蛯原啓子)
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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆診療体制

◎休診・代診情報

1. 内科(土曜日の診療担当医)

3月7日(土) 金子医師
3月14日(土) 田形医師
3月21日(土) 中村医師
3月28日(土) 小森医師

2. 野間口医師休診

3月21日(土) 代診 上原医師

3. 田中医師休診

4月1日(水)代診 大瀧医師

4. 阿部医師休診

3月6日(金)代診 未定
27日(金)代診 大石医師

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄にも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です。

(患者様サービス担当 浅野 悠)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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Posted by kuc at 18:40

2020年01月28日

2020年2月号

2020/1/28
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┃ ■ ┃■ ┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2020年2月号 ┃ ■ ┃ ■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

2020年最初のメルマガとなります。本年もどうぞよろしくお願い致します。
いよいよオリンピックイヤーとなりました。
ここ用賀でも近くの馬事公苑で競技が実施されます。
たくさんの人がいらっしゃることが予想されます。
クリニックでの外国語対策もきちんと準備していかないと、ですね。

新型コロナウイルス関連肺炎やインフルエンザが世間を賑わせています。
HOT! Topicsに記載がありますので、ご参考下さい。

冬来たりなば春遠からじ。
寒い季節がまだまだ続きますが、感染源になることを防ぐためにも、
手洗い、うがいの励行はつづけて行きましょう。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年1月

─ 栄養コラム ─> 「風邪・インフルエンザ対策になる食事」

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2020年1月
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今年はじめてのメールマガジンとなります。
皆様方にとって、健康でよりよい年となることを心からお祈りいたします。
今年もどうかよろしくお願いいたします。

さて、年明け早々から、中国湖北省武漢市を発生源とした新型コロナウイルス
関連肺炎で大騒動が巻き起こっています。
東京都内でも1月24日、25日と立て続けに武漢市在住の旅行者より感染の報告
があり、日本国内での流行も危惧されています。

この原稿を執筆時点(2020年1月26日)において、日本国内での人から人への
持続感染は報告されていませんが、刻々と流行状況や情報が変化してくるもの
と思われます。
まずは、一般的な感染対策(手洗いやマスクの着用)を行い、刻々と変化する
情報に注意していきましょう。

東京都感染症情報センターのこちらのサイトをご参照下さい。
http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/diseases/2019-ncov/

流行中のインフルエンザですが、今年は奇妙な流行の推移をきたしています。
昨年来、例年よりも早くからの流行がはじまったものの、その後、右肩上がり
には増えずに、少し落ち着いてきているような状況です。

流行の推移はこちらのページをご参照下さい。
http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/assets/flu/2019/Vol22No13.pdf

まだまだ、流行期のシーズン途中であります。
これからの大流行も懸念されるため、感染対策はしっかりと継続しましょう。

2月の中旬頃からは、本格的なスギ花粉の飛散が始まります。
すでに、投薬をご希望されて受診いただく患者様も増えてきました。
飛散予報は以下の通りです。

「2020年のスギ花粉の飛散開始時期は、九州から近畿、東海、関東にかけて、
おおむね例年並みかやや早くなりそうです。2月上旬に九州、四国、東海、
関東の一部から、花粉シーズンがスタートするでしょう。近畿、長野、北陸、
東北では、例年並みか、例年より少し早く花粉が飛び始めるところがある
見通しです。飛散量は、例年より少なめとなる地域が多いようです。
すでに近畿や関東では、わずかながら飛散が確認されているところもあるため、
本格的な飛散が始まる前に早めに対策しましょう。」

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「風邪・インフルエンザ対策になる食事」
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風邪やインフルエンザが流行するこの時期は、病原体が入ってきても負けない
身体づくりをするために、まずは免疫力を下げない食事のとり方が重要です。

『風邪にはビタミンC』と言われますが、私は、根本的な予防として、
『たんぱく質』と『ビタミンA』の摂取を優先することをおすすめします。

どんな人にも備わっている免疫細胞は、体内に入ってきた病原体を退治してく
れる大切な細胞でその免疫細胞の材料はたんぱく質です。

私たちの体は毎日少しずつ作り替えられていて、免疫細胞も毎日作り替えられて
います。しかし、材料であるたんぱく質が不足すると、免疫細胞を作り替える量
が減ってしまい、外敵と戦う力が弱くなります。

また、最初に病原体が入ってくる鼻やのどの粘膜もたんぱく質でできていて、
栄養を吸収する胃腸の粘膜もたんぱく質でできています。
材料が不足した上に、ビタミンAが不足すれば、粘膜が乾燥しやすくなるので
丈夫な粘膜ではなくなってしまいます。

良質なたんぱく質は、卵、肉、魚、大豆製品、牛乳・乳製品などに多く含まれます。

ビタミンAは卵、レバーや銀だら、ホタルイカ、うなぎ、海苔などに多く含まれて
おり、野菜では、ビタミンA作用をするカロチノイドがニンジンやカボチャ、
ホウレン草など、色の濃い緑黄色野菜に多く含まれていて、油と一緒にとることで
吸収がよくなります。

ただし、ビタミンAは、緑黄色野菜のカロチノイドはとり過ぎの問題はありませんが、
レバーやサプリメントなどは、とり過ぎると肝障害など副作用をおこすことがある
ので注意が必要です。

ラーメンやパスタ、うどんのような麺類や、パンやおにぎりだけのような食事は、
良質なたんぱく質やビタミンAが不足しやすい食事です。

そんな時は牛乳や豆乳、ニンジン入りのジュース、カボチャのスープなどの水分
で補ったり、卵やチーズ、ヨーグルト、枝豆、節分用に売られている煎り大豆など
をおやつやおつまみにとることも対策になります。

良質なたんぱく質とビタミンAをしっかりとった上で、ジャガイモやミカン、イチゴ、
キウイフルーツなどビタミンCの多いものを摂取するとさらに予防効果が高まります。

いつもの食事がいつもの身体をつくります。
かぜをひきやすい方は、今年からはいつもとちょっと違う食事を選んで
免疫力アップの年をスタートさせてみてはいかがでしょうか。

(管理栄養士 蛯原啓子)
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☆診療体制

◎休診・代診情報

1. 内科(土の診療担当医)

2月1日(土) 雨宮医師
2月8日(土) 田形医師
2月15日(土) 中村医師
2月22日(土) 雨宮医師
2月29日(土) 雨宮医師

2. 野間口医師休診

2月 3日(月) 代診 内藤医師
5日(水) 代診 金子医師
22日(土) 代診 久富医師
3月21日(土) 代診 上原医師

3. 小児科休診

2月27日(木)中島医師 → 代診 荻原医師
2月29日(土)澤井医師 → 代診 中島医師

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄にも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です。

(患者様サービス担当 浅野 悠)
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Posted by kuc at 18:29

2019年08月27日

2019年9月号

2019/8/27
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┃ ■┃ ■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2019年 9月号 ┃ ■ ┃ ■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

夏は終わってしまったのでしょうか?
ここ数日、過ごしやすい日が続いています。
このまま秋になってしまうのかと思うと、寂しい気もしますが、
暑すぎるのも困るので、考えものですね。

さて、用賀アーバンクリニックでは、
ようやくFacebookページをつくりました。
fb.me/yogaurbanclinic
こちらでリアルタイムの情報発信をしてまいります。
ぜひ、「いいね!」のフォローをお願い致します。

また、診療終了後にカルテをお渡ししているのですが、
その理由などをホームページに記載しております。
https://yoga-urban.jp/news/detail.php?eid=00207
こちらもぜひ、ご参照ください。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年8月

─ 栄養コラム ─> 「体臭と関係のある食事」

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年8月
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気温が35度を超える猛暑日が減り、ピーク時の暑さに比べると、
少ししのぎやすくなってきました。
うだるような暑さで、外出を控えておられたかたも多く、
この時期は運動不足の患者様が多いようです。
朝夕の涼しい時間帯に、散歩に出かけてみてはいかがでしょう。

そういう私自身も、先日、犬の散歩に出かけてみましたが、
秋のような爽やかな気候で、とても気持ち良く歩くことができました。
日中は、まだまだ暑い日が続きますが、涼しい時間帯が出てきて何よりです。

夏前から流行していた手足口病のピークは過ぎ、減少傾向にあります。
その他、大流行している感染症はみられず、
普通風邪や扁桃炎で受診される方がおられますが、冬場に比べると、
落ち着いている時期かと思います。

激しい咳が長引く場合は、百日咳にも注意が必要です。
都内でも、今年は世田谷区に最も報告数が多い状況です。
最近は、予防接種により、ある程度の免疫があることから、
典型的な症状が出にくくなり、軽い咳が長びく程度のケースもあるようです。
当院でも、のどの粘膜を擦過する検査や血液検査で抗体価をみることが可能です。
咳症状が長引く場合は、咳喘息との鑑別も必要です。
ご不安な方は、医師にご相談下さい。

さて、暑さが一段落し、秋になると健診をご希望される患者様が増えてきます。
暑い最中は避けて、涼しくなった時期で、インフルエンザが流行する前に受診をしたい
患者様が多いからです。
すでに秋口の健診予約枠が満杯になりつつあります。
世田谷区の特定健診をご希望の方は、早めに予約をしていただくよう、お願い致します。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「体臭と関係のある食事」
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暑い夏は汗をかくことで、寒い冬よりも体臭が気になりますね。
体臭は、汗や皮脂などに雑菌が増えると臭う場合もありますが、
食事が原因のこともあります。

にんにくやねぎ類は切るとすぐにおいが発生するので、食後にわかりやすいのですが、
すぐにわからない食事にも、体臭の原因になっていることがあります。

特に最近は、ダイエットのためにご飯やパン、麺などの炭水化物を押さえ、
おかず中心で食べている方も増えてきたことで体臭がキツくなっている方もいらっしゃいます。

その原因としては大きく2つ、

1. ご飯からの食物繊維の摂取不足
2. 肉食の増加

です。
ご飯を控えると食物繊維が減ってきます。
食物繊維が不足すると腸内細菌のバランスが変化し腸内環境が悪化するため
体臭が発生しやすくなります。

また肉に含まれるたんぱく質はアンモニアに分解されるためアンモニア臭が発生し、
脂肪は時間が経ったり、熱が加わると酸化して臭いが発生するので、
摂り過ぎると便やおならも臭くなります。
ですから同じ肉でも、蒸し鶏(サラダチキン)よりもから揚げやとんかつなど、
油で揚げた料理が多くなってくるとますます臭いの原因が増えます。

酸化した食品というのは、肉類に限らず、フライドポテトやスナック菓子、マーガリンなどを使った
洋菓子なども含まれますので、こってりした肉のおかずにプラスしてデザートとして摂ると、
果物をデザートとして摂取したときより体臭が発生しやすくなります。

たんぱく質はカラダを作る大切な栄養素ですから、毎食とることは必要ですが、
ご飯を食べない代わりに大量の肉を食べたりすることは、
体臭の問題だけでなく、栄養のバランスが悪くなり、病気の原因になることもあります。

最近ではメタボ臭という言葉も聞かれるようになりました。
中性脂肪や血糖が高い方、アルコールが多く、肝臓の機能を示す数値が悪化している方も
体臭が強くなることがあります。便臭が強い方は肉類を少し減らして、
野菜や海藻等をしっかり摂り、その臭いの変化を観察してみてください。

<メタボを予防し、不快な体臭を予防するための食事のポイント>

1. 酸化させない働きをもつポリフェノールを多く含む食品を摂る

野菜:ピーマン、ニンジン、ほうれん草などの緑黄色野菜、
なすは皮ごと、生姜
果物:ブドウ、プルーン、りんご、ブルーベリー、桃
飲み物:茶、コーヒー、紅茶、ココア

2. おなかの調子を整える発酵食品、食物繊維豊富な食品を摂る

納豆、キムチ、ところてん、海藻類、きのこ類、
ポリフェノールの効果は食べてから2~4時間です。
飲み物や3食で摂取して、不快な体臭の不安なく残暑をのりきりましょう。

(管理栄養士  蛯原啓子)
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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆診療体制

◎ 休診・代診情報(9月)

1. 内科(水・土の診療担当医)

4日(水) 宮坂医師
7日(土) 瀬戸口医師
11日(水) 宮坂医師
14日(土) 久富医師
18日(水) 宮坂医師
21日(土) 中村医師
25日(水) 宮坂医師
28日(土)瀬戸口医師

2. 内科休診

13日(金)AM 阿部医師休診 →代診 田形医師

3. 小児科休診

11日(水)小澤医師休診 → 代診 野崎医師
12日(木)小澤医師休診 → 代診 永元医師

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄/ Facebookにも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です

(患者様サービス担当 浅野 悠)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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Posted by kuc at 15:58

2019年07月27日

2019年8月号

2019/7/27
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2019年 8月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

今年は夏が来るのか?というくらい涼しかったですが、ここ数日は空も高く、
いよいよ夏本番という暑さになっています。
梅雨明けもそろそろでしょうか。

近隣の学校も夏休みに入っており、用賀の町も子供たちの声が増えています。
私は宿題を先に済ませる方でしたが、我が家の娘たちはどうでしょうか?
部活やプールと忙しそうにしていますので、計画的にしてほしいものです。

用賀アーバンクリニックでは、8月9日(金)午後から15日(木)までを夏期休診
とさせて頂きます。クリニック情報に休日診療対応を記載しています。
ご確認いただきますようお願い申し上げます。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年7月

─ 栄養コラム ─> 「食事の温度と舌の感覚」

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年7月
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乳幼児を中心とした手足口病の大流行により、
大人でも手足口病と診断される患者様がおられます。

大人が罹患した時のほうが、子供より症状が重いことが特徴です。
発疹の痛みが強く、足裏などにひどくでると、歩くのも困難なほど痛みが強い場合が
あります。また、インフルエンザ様の全身倦怠感、悪寒、関節痛、筋肉痛などの症状も
でることが特徴です。

手足口病はその名のとおり、手や足や口の中にぷつぷつとした発疹がでることが特徴
ですが、病初期には口の中だけだったり、手だけだったりと、3カ所そろって発疹が
でないことも多く、体がだるくて熱がでて発疹がでてきたけど、一体何の病気?
とご心配され受診されるかたもおられます。

診断がつけば、自分の免疫力で、1週間ほどの経過で改善することをお伝えすると、
安心されるものです。しかし、なかには髄膜炎や脳炎といった合併症をきたす例が
まれにあるため、高熱が続いたり、頭痛、嘔吐などの症状が強い場合は要注意です。

例年、夏風邪のひとつといわれている手足口病。
今年は、夏前からの大流行で騒がれていますが、これから夏本番を迎えるにあたり、
まだまだ注意が必要となります。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「食事の温度と舌の感覚」
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暑い夏は、冷たいものが美味しく感じますね。

舌で感じる味は、同じ味でも温度によっても感じ方が違います。
例えば、温かいとおいしいみそ汁が冷めると濃く感じる、あるいは、アイスクリームや
ジュースが甘さ控えめだと思っていたら、ぬるくなると甘ったるい感じが口に残って
しまった経験はありませんか?

塩分や糖分など、多く摂り過ぎないためには、その感じ方を利用することで、
おいしく感じながら健康に配慮した食生活を送ることができます。

塩分は、汗をかく夏には重要と言われますが、通常の食事(主食と味のついたおかず
や汁もの)を1日3回食べられている方には、スポーツや熱い環境下で活動をする方
以外で不足になることはめったにありません。
むしろ摂り過ぎることで、動脈硬化の原因になったり腎臓や心臓の病気を悪化させる
原因になることもあります。

塩味は、冷えている方が強く感じるので、温度差を利用して少なめに慣れてみませんか?
味覚は、ある程度『慣れ』が必要です。
早食いになっている方は、塩味が口の中に広がる時間も短いので食事をゆっくり食べる
ことで、塩味を感じる時間も増えて減塩につながるだけでなく食べ過ぎ予防や
胃に優しい食事の仕方になります。
ゆっくり食べるとみそ汁やおかずもやや温度を冷まして食べることになりますので、
いつもの塩分よりも控えめでも満足し、初めは物足りなくても慣れてきます。

味付けはやや薄めにして、物足りなければ、生姜やこしょう、一味などの香辛料で
アレンジしてみましょう。
卵焼きやコロッケに必ず調味料をかける方は、まずは一旦味をみて、味がなんとなく薄味
だなあと思ってもしばらく良くかんでみると素材の旨みがじわっとわかってきます。

ただし、年齢とともに塩味は感じにくくなり、60代以降になると20~30代の数倍味覚が
鈍くなるといわれています。
「味がしない」とすぐに調味料で味を付け足すのではなく味の濃いものと薄いものを
取り混ぜて食べるなど、若いうちから塩分少なめで食べることに慣れておくことも
健康でいるための食習慣になります。

デザートや飲み物は思った以上に砂糖が使われています。
例えばコーヒーゼリーはコーヒーの苦味で、ヨーグルトは酸っぱさで冷えていると甘さを
感じにくくなります。
食事量が減ってきている高齢者や、1回にたくさん食べられない方には砂糖のカロリー
(エネルギー量)は大変貴重です。

しかし、中性脂肪や血糖値が高い方、減量の必要がある方は、冷たくて食べやすいもの
が常に冷蔵庫、冷凍庫に入っていると検査値は改善しにくく、夏太りの原因にもなります。

夏は、冷たいものが増えますが、味は自分の舌だけに頼らず、
温度の違いもあることをちょっと頭の片隅に置いて食事をすることをおすすめします。

(管理栄養士  蛯原啓子)
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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆診療体制

◎ 休診・代診情報(8月)

田中医師  8月3日(土)休診 → 代診 中村医師
澤井医師(小児科) 8月23日(金)午後休診 → 代診 中島医師

内科対応 (水・土)

3日(土) 宮坂医師
7日(水) 宮坂医師
17日(土) 瀬戸口医師
21日(水) 田形医師
24日(土) 瀬戸口医師
28日(水) 田形医師
31日(土) 中村医師

◎ 夏期休診

8月9日(金)午後〜8月15日(木) 休診
※9日の受付は12:30までです。

期間中の診療機関案内は以下をご参考になさってください。

■ 東京都保健医療情報センター(コンピューター応答) 03-5272-0303(24時間)
■ 東京消防庁救急テレホンサービス  03-3212-2323 (24時間)
■ インターネットによる医療機関検索サービス 「ひまわり」
http://www.himawari.metro.tokyo.jp/qq/qq13tomnlt.asp

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄にも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です

(患者様サービス担当 浅野 悠)
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Posted by kuc at 15:56

2019年06月25日

2019年7月号

2019/6/25
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2019年 7月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

梅雨に入りましたが、思ったより雨が少ない印象です。
全国的にもまだ梅雨入りしていない地域もあるようで、なんだか不思議な感じです。
水不足にならないとよいのですが。。

最近、通勤時にリュックを背負っている方が増えました。かく言う私もなのですが、
雨の時に、両手がふさがらないのでとても安心出来ます。
便利なのはいいのですが、電車の中で背負ったままなのは困りますね。
マナーに注意して、便利さを享受したいものです。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年6月

─ 栄養コラム ─> 「お腹の調子が悪いときの基本の食べ方」

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年6月
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手足口病が流行しています。
過去5年間の同時期と比較してかなり多い状況と報告されています。

手足口病は、乳幼児を中心に手足や口に水疱性の発疹が出現し、
発熱がみられることもあるウイルス感染症です。

毎年、7月以降に流行するので、小児の夏風邪のひとつと考えられています。

咳やくしゃみ、便に含まれるウイルスで感染するため、幼稚園や保育園で流行し、
まれにその保護者のかたも感染してしまうケースもあります。

通常は数日で治まることが多いものの、まれに脳炎になり重症化するケースも散見
されます。例年に比較して早い時期から流行してきており、
今後の大流行が懸念されています。

また、寒暖の差があるためか、普通風邪で受診されるかたも目立ちます。
この時期、気温の変化に注意して、体が冷えないような対策と、
暑さに慣れていない夏前にみられる熱中症に注意していきましょう。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「お腹の調子が悪いときの基本の食べ方」
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暑くなってくると、寝冷えや夏風邪、食あたりで急にお腹の調子が悪くなることがあります。
そんな時に食べるものは、『消化のいいもの』が良いとわかっていても何を食べればいい
のか困ってしまうという話をよく聞きます。

そこで今回は、お腹の調子が悪いときの基本の食べ方についてお伝えします。

お腹の調子が悪いときは、胃腸への刺激を減らし、消化にかかる時間が短くなる食事
にすることが一番です。
病状が悪化したとき、病院ではブトウ糖や生理食塩水が点滴に使われます。
それは糖分と塩分は私たちが生きる上でもっとも大切なものだからです。
食事からとる三大栄養素には、炭水化物、たんぱく質、脂質があります。
この中で一番短時間で消化吸収されるのは炭水化物に含まれる糖質です。
炭水化物とは糖質と食物繊維を足したもののことで、食物繊維はヒトの消化酵素で
消化されないものです。ですから糖質が一番負担をかけないものとなります。
また、体の塩分は、汗や尿、便からも出て行きますから、
1日に最低限みそ汁1杯分くらいの塩分(約1.2~1.5g)は必要です。

つまり、お腹にやさしい食事の基本は『糖分』と『塩分』を水分とともに摂ることです。

米(おかゆ・ごはん)とみそ汁の汁だけとかうどん、そうめん(汁に塩分あり)、
外出先などであれば、ゼリー飲料(糖質だけのもの)とスポーツ飲料(もしくは経口補水液)
のような組み合わせです。

私たちの体は大人は約60%、子どもだと約70%は水分でできています。
糖質と塩分と水分を体温を急に下げないようにゆっくり摂取して、お腹が大丈夫なら、
次のステップの栄養摂取に進みましょう。

次のステップとは、良質なたんぱく質など栄養価の高いものを足すことです。
一番おすすめしたい食品は卵です。卵は良質なたんぱく質や多種のビタミンも摂れ、値段も
手軽な食品です。但し、卵はその調理法によって大きな差があり、半熟卵(温泉卵)が一番
消化時間が短く、次にゆで卵で、生卵、目玉焼きや卵焼きの順で、油を使うと消化に時間が
かかるようになります。

温泉卵の作り方は沸騰したお湯に火を止めて約10分置くだけですが、最近、安価で売られ
ています。まずは、ポトンとおかゆやみそ汁に足すことから始めましょう。
下痢があっても痛みがないと栄養不足を心配し、消化が良いと言われる鶏肉や乳製品など
食べがちです。しかし、まずは基本でお腹を休めてから、便の調子をみて、少しずつゆっくり
食べ始める方が、実は回復への近道になります。

腸は、栄養を吸収してくれる場所です。
氷を入れるなどした冷たい水分による冷やし過ぎは、大事な栄養の吸収量を減らします。
栄養不足は疲れやすく夏風邪をひく原因にもなるので注意しましょう。
(治療を開始している場合は医師の指示に従ってください。)

(管理栄養士  蛯原啓子)
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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆診療体制

◎ 休診・代診情報(7月)

1. 内科対応(金曜日)

阿部新(あべあらた)医師が着任致します。

2. 内科対応 (水・土)

3日(水) 宮坂医師
6日(土) 瀬戸口医師
10日(水) 内藤医師
13日(土) 瀬戸口医師
17日(水) 宮坂医師
20日(土) 宮坂医師
24日(水) 内藤医師
27日(土) 中村医師
31日(水) 内藤医師

◎ 夏期休診

8月9日(金)午後〜8月15日(木) 休診

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄にも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です

(患者様サービス担当 浅野 悠)
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ
安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。

メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

※メールでの医療相談は承っておりません。

配信中止:mm-bye@yoga-urban.ne.jp
アドレス追加:mm-add@yoga-urban.ne.jp
アドレス変更:mm-change@yoga-urban.ne.jp

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Posted by kuc at 15:37

2019年05月28日

2019年6月号

2019/5/28
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2019年 6月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

あっという間に10連休も終わり、もう6月になろうとしています。
連休中に山梨まで山登りに行きましたが、雪が残っておりました。
日が昇ってくると、その雪がとけ、靴もズボンも泥だらけになってしまいましたが、
久々の山歩きでしたので、疲れは心地よかったです。

ここ数日、非常に気温が高くなっております。
気温差により体調を崩される方も増えております。対策は早め早めが肝要です。

世田谷区から健康診断のお知らせが届いている方もおられますでしょうか。
年度末は混雑しますので、ぜひ、早めの受診をお勧め致します。
詳細は、HOT! Topicsをご覧下さい。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年5月

─ 栄養コラム ─> 「「○○に良いから」を栄養相談ではどうチェックしているのか」

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年5月
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暖かな季節を迎え、風邪や胃腸炎、インフルエンザの患者さんは減ってきています。
体が暑さに慣れていないため、熱中症に注意が必要と、各メディアで報道されています。

普段から、運動をしている人は年齢を問わずに、熱中症のリスクは軽減されます。
爽やかな太陽の光を浴び、30分以上を目標に、
ウオーキングなどの運動を実践していきたいものです。

さて、国民健康保険に加入している人を対象とした、世田谷区特定健診が始まりました。
40歳以上74歳未満の方が対象で、毎年、5月中旬から6月上旬にかけて
受診券が郵送され、翌年の3月31日までが有効期間となります。

以下のページを参考として下さい。

http://www.city.setagaya.lg.jp/kurashi/101/112/237/243/d00127789.html

75歳以上の後期高齢者医療制度に加入している方を対象とした、長寿健診もあります。
こちらは5月中旬から7月上旬にかけて受診券が郵送され、
翌年の3月31日までが有効期間となります。以下のページを参考として下さい。

http://www.city.setagaya.lg.jp/kurashi/105/880/904/d00022934.html

二つの健診は呼称が違いますが、受けられる検査項目は同一です。
誕生日健診といって、誕生日の月に受診される風習が残っていますが、
誕生月に関係なく、期限内であればいつでも受診可能です。

あらかじめのご予約が必要となります。お電話または来院時にご相談下さい。

最後に高血圧のお話です。
この4月に、日本高血圧学会から、5年ぶりの改訂となる「高血圧治療ガイドライン2019」
が発表されました。
新しいガイドラインで示された高血圧の基準値はこれまでと同様に、

〇診察室血圧で140/90mmHg以上
〇家庭血圧で135/85mmHg以上

となります。
また降圧目標値は、以下となります。

☆降圧目標(診察室血圧)

〇 75歳未満の成人 130/80mmHg未満(家庭血圧は125/75未満)
〇 糖尿病患者 130/80mmHg未満(家庭血圧は125/75未満)
〇 慢性腎臓病患者(蛋白尿陽性) 130/80mmHg未満(家庭血圧は125/75未満)
〇 75歳以上の高齢者 140/90mmHg未満(家庭血圧は135/85未満)

前回のガイドラインと異なるのは、
糖尿病や慢性腎臓病ではない75歳未満の一般の患者様の目標値も10mmHg厳しくなり、
130/80mmHg未満(家庭血圧は125/75未満)となったことです。

私が、カルテの最後に記載していた目標数値も新しいガイドラインにあわせて
書き換える必要がでてきました。

現在、高血圧の治療を受けていない有病者は1850万人にのぼると指摘されています。
家庭血圧計やウェアブル端末が普及してきているものの、潜在患者数の多さが問題視されています。

健診を受け、高血圧で要受診を指示された人は、放置せずに受診するようにしましょう。
内服薬を処方するかどうかは別にして、今後どのような対応が必要で、
現時点でどのようなリスクがあるのかを患者さんの実情にあわせてご説明できるかと思います。

今年のサラリーマン川柳の第2位はこんな川柳でした。

「いい数字 出るまで測る 血圧計」

患者様にもこういう方がたくさんおられ、思わず苦笑してしまいましたが、
1回目、2回目の血圧が重要です。一番低い値を自分の血圧と判断せずに、
1回目か2回の平均値を自分の血圧と考えるようにしましょう。

一般のかたむけの簡単な動画が高血圧学会より提示されています。ご参考にどうぞ。

http://www.jpnsh.jp/info_movie02.html

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「「○○に良いから」を栄養相談ではどうチェックしているのか」
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「○○を食べるだけで健康になる」という魔法の食べ物は世の中に存在しません。

しかし、テレビでは連日健康番組があり、「○○が○○に良いから」
を栄養相談で聞かない日はありません。
とても効果的なものもありますが、中には治療に影響することもあるので、
それぞれにあわせて、メリット、デメリットを説明して食事療法を支援するようにしています。

そこで今回は、栄養相談では、どんなことを確認してアドバイスをしているのか?
についてお伝えします。

チェックは主に2つです。

1. 何を足して何を減らしているのか、何か増やすだけで何も減らしてはいないのか、
それはどの時間(タイミング)でどのくらい(量・頻度)摂取しているのか

2. 治療中の病気や体調と密接に関係する栄養量(たんぱく質、炭水化物)と
『塩分』、『糖分』、『油分』の3つの『分』の摂取量が摂取前とどう変化するか

★3つの分とは・・・
【塩分】
例:納豆やサバが良い、酢の物やサラダが良いということで今まで食べていなかった
人が追加で食べるようになれば、当然しょうゆや塩などの塩分量が増えます。
ということは、他の塩分を減らさなければ過剰になり、
動脈硬化予防などの効果は薄れてしまいます。

【糖分】
例:きな粉やココア、酢や豆乳はそのままよりも砂糖やハチミツを入れた方が美味しく、
そのため市販の製品の多くは甘みを加えて売られています。
これらは甘みを加えた量が多くても冷やしてとると甘さ控えめに感じてしまう特徴
があります。
デザート感覚や飲み物の場合は、特に「健康に良いから」と習慣化されやすく、
気づきにくい体重増加や血糖値上昇の原因になることもあります。

【油分】
カラダに必要な油ですが、どんなにカラダに良いとされている種類の油でも、
多いほど良いわけではありません。
現在の食生活に不足している以上に摂ることは、腹持ちは良くなりますが、
それは上がった血糖値がなかなか下がりにくことでもあります。
また、消化時間を伸ばすので、胃腸や肝臓への負担も増えます。
遅い夕飯時に多くなると胃もたれで睡眠の質が低下し、
最も大切な朝食の食欲まで低下する原因になることもあります。

食べ物は、どんなに良いといわれるものでもいつ食べるのかで効果に差がでるものが
ほとんどです。摂取のタイミングを間違うとスポーツの効果や成績にも影響してきます。

特に検査値に問題がある方、減量が必要な方は、安易に健康情報を試さず、
迷ったらまずは医師や管理栄養士にご相談下さい。

(管理栄養士  蛯原啓子)
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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆診療体制

◎ 休診・代診情報(6月)

1. 内科対応 (水・金・土)

1日(土) 瀬戸口医師
5日(水) 宮坂医師
7日(金) 内藤医師
8日(土) 中村医師
14日(金) 宮崎医師
15日(土) 久富医師
21日(金) 宮崎医師
22日(土) 瀬戸口医師
26日(水) 内藤医師
28日(金) 宮崎医師
29日(土) 宮坂医師

12日(水)/19日(水)のみ未定です。
決まりましたら、HP等でご案内致します。

2. 小児科

20日(木)中島圭代医師休診 → 代診 未定

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄にも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です

(患者様サービス担当 浅野 悠)
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ
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配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

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Posted by kuc at 19:07

2019年04月25日

2019年5月号

2019/4/25
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2019年 5月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

あっという間に通勤路にある桜もすっかり葉桜になりました。
今年は、寒暖差もあり、長く楽しめましたね。 また、来年のお楽しみです。

いよいよゴールデンウィーク。今年は10連休という方も多いのではないでしょうか。
当院は、4月27日は診療、28日から5月6日まで休診となります。
体調不良時に困らないよう、事前に空いている医療機関を調べておくことを
お勧め致します。クリニック情報に電話番号を掲載しております。ご参考下さい。

平成最後の用賀アーバンクリニックメルマガとなりました。
いよいよ5月1日からは「令和」です。
まさか2つの時代に跨がるメルマガになろうとは考えもしませんでしたが、
引き続き、お役に立つ情報を発信して参ります。
また、リアルタイムな情報発信ができるよう、コンテンツを準備して参ります。
これからも、どうぞよろしくお願い致します。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年4月

─ 栄養コラム ─> 「心の元気は食事から」

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年4月
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寒暖の差がある日が続いていましたが、これからの時期は、
終日しのぎやすい季節となります。
なかなか外で運動できていなかった人も、
太陽の光を浴びに外出をして体を動かしてみてはいかがでしょうか。

感染症の流行情報です。
ちらほらと、まだインフルエンザの患者さんがおられます。
B型インフルエンザで学級閉鎖となった学校もあるようです。
B型もA型も少数ですが、まだでているので、
節々の痛みがあり倦怠感の強い風邪症状がある人は要注意です。

スギ、ヒノキの花粉症の患者様は、症状が随分とやわらいできた人が増えてきました。
ヒノキのアレルギーがある方は、ゴールデンウイーク明け頃まで症状が残るため、
外出時は花粉対策をおこたらないようにしましょう。

さて、この4月より当院でも世田谷区の胃カメラによる胃がん内視鏡検診を請け負う
ことになりました。

【対象】

・50歳以上の世田谷区住民の方

【自己負担】

・1500円

【注意事項】

・検査日前に一度、オリエンテーションに来院していただくことになります
・対象年齢であっても、胃疾患で治療中の方などは対象外となります

となります。
詳細は以下の世田谷区のHPを参考として下さい。

http://www.city.setagaya.lg.jp/kurashi/105/146/625/d00157316.html

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「心の元気は食事から」
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春は、1年の中でも体がだるく、眠くてやる気がおきない季節ともいわれています。
そこに休日がたくさんあると、つい生活のリズムも狂って、
朝起きる時間や食べる時間も乱れがちです。

すると栄養も偏ってしまい、心身の調子に一番関係している脳内物質の材料も不足
して心の元気も減って、5月病の原因にもなりかねません。

私たちの脳にある神経細胞は、絶えず大量の情報の伝達が行なわれています。
その中でも『セロトニン』という脳内物質は、目覚めを良くしたり、
自律神経のバランスを整え、心を落ち着かせたりと大きな役割を果たしています。
セロトニンの分泌を良くするために食事でできることは、
その材料となるトリプトファンやトリプトファンの合成を助けるビタミンB6をとること
だと言われています。

トリプトファンを含む食材には、
牛乳、ヨーグルト、チーズなどの乳製品、卵、魚介類、納豆・豆腐などの大豆製品、
バナナやアーモンド、ピーナッツ、ごま、米にも含まれています。

ビタミンB6が多い食品の中で、この時期美味しいものではカツオです。
その他魚ではマグロや、サバ、イワシに多く、
肉では鶏肉、牛肉や豚肉のすべてに含まれます。

セロトニンの合成や分泌を良くするには、タイミングが重要で、
「朝の摂取」が一番効果的です。

だるくて元気を出したいときに栄養ドリンクを飲む方もいらっしゃると思います。
栄養ドリンクに必ず入っているのが、ビタミンB1、ビタミンB2です。ビタミンB1は、
豚肉やうなぎ、レバー、ナッツ類に多く、ビタミンB2は牛乳や納豆、卵、アーモンドなどに
多く含まれています。

一度にたくさんとっても尿から排出されてしまいますから、
やはり1日3回の食事や間食でこまめに補給することが、疲労を貯めないコツです。

朝はバナナとヨーグルト(牛乳)、あるいは、納豆ご飯や卵ごはんなら続けやすい習慣です。
そして昼はとんかつや豚の生姜焼き、夜はマグロやカツオのたたき、
間食にはアーモンドや、ピーナッツ、チーズだと疲れ知らずの組み合わせです。

栄養ドリンクには、カフェインもあり、とり過ぎは肝臓の負担になったり、
疲れのサインにフタをして無理やり動いてしまうことで、その場は乗り越えても、
かえって疲労をためる原因にもなりかねません。

やっぱり、心の元気が体の元気です。
これから動くという朝にしっかり食べて、脳を元気にして1日をスタートさせましょう。

(管理栄養士  蛯原啓子)
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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆診療体制

◎ 休診・代診情報

・4月26日(金) 内科対応 宮崎医師
・4月27日(土) 田中医師 休診 → 代診 瀬戸口医師
内科対応 寺元医師

5月内科対応 宮坂医師が以下の日程で代診となります。

・水曜日 5月8日、15日、22日、29日
・金曜日 5月17日、24日、31日
・土曜日 5月11日、18日、25日

5月10日(金)のみ未定です。
決まりましたら、HP等でご案内致します。

◎ ゴールデンウィーク休診について

・4月28日(日)〜5月6日(月) 休診 となります。

〔近隣の休日診療医院案内〕 ※診療費が休日扱いになります

・ 玉川地域内科・小児科医療案内
03-3704-2481(9:00~17:30)

・ 東京都保健医療情報センター
03-5272-0303(24時間コンピュータ応答)

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄にも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です

(患者様サービス担当 越路 公雄)
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Posted by kuc at 21:16

2019年03月28日

2019年4月号

2019/3/28
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2019年 4月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

いよいよ、桜の季節です。
近隣の砧公園でも咲き始めているようです。
とあるサイトによると、砧公園は都内のお花見スポット11位なのですね。
(1位は目黒川、2位は新宿御苑、3位は千鳥ヶ淵)
例年、8万人もの方がいらっしゃるようなので、今週末は場所取りが大変かも
しれませんね。お出かけの方は、どうぞお気を付けください!

4月からの新年度。
新たな生活が始まる方も多くいらっしゃることでしょう。
元号も変わりますし、春にスタートさせる目標を立ててもよいかもしれません。
かく言う、私自身も何かしら考えてみようかと思っています。

今月は、院長より睡眠についてと栄養士よりお菓子の買い方についてのコラムです。
どうぞご覧下さい。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年3月

─ 栄養コラム ─> 「お菓子の買い方と健康管理」

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年3月
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暖かくて過ごしやすい日が増えてきました。
インフルエンザの患者様はまだ少しおられますが、冬場に比べて、
クリニックも少し落ち着いてきた状況です。

花粉症は、今後もスギとヒノキの飛散が、4月から5月上旬にかけて続きます。
患者様によって、例年より楽に経過しておられる人もいれば、
症状が強くて大変な人もおられます。

基本は、花粉に出来る限り曝露しないこととなりますので、
外出時に限らず屋内でも花粉対策を徹底していきましょう。

ストレスや飲酒、喫煙も花粉症の症状を悪化させる誘因と言われています。
普段からの生活習慣も、花粉症対策には重要のようです。

先日、不眠症の講習会を受講してきました。
近年、漫然な睡眠薬の投与を極力減らしていこうという、国の施策が打たれています。
ポイントは、慢性化した不眠症には睡眠薬の調節だけではよくならない。
不眠の原因となっている要因についての介入が重要と考えられています。

よい睡眠をとるためのポイントを以下に示します。

・ 夜には明るすぎない照明を心がける。
・ 寝る前に、スマホやパソコンなどブルーライトを発する機器の使用を控える。
・ ラベンダーやカモミールの香りなどで嗅覚を刺激する。
・ 夕食は寝る3時間前にすます。
・ 寝る1,2時間前までに、40度前後のぬるめのお湯に10〜20分ほど入浴する。
・ 寝る4時間前からは、カフェインを控える。
・ 自分にあった枕を使用する。
・ 毎日同じ時刻に起きる。
・ 朝目覚めた時に、太陽の光を浴びる。
・ 朝ごはんを食べる。
・ 睡眠時間にこだわらず眠くなったら寝る。
・ 昼食後に20〜30分程度の昼寝が効果的。
・ 寝だめは逆効果になることもある。

私は不眠症で悩んだことはありませんが、時々、突然の睡魔に襲われる時があります。
心がけていることは、
・休日も含めて、朝の起床時間を変えない。
・昼休みに20分程度の仮眠をとる。
この2つだけでも随分と効果的です。

日中の仕事効率を落とさないような生活習慣を心がけたいものです。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「お菓子の買い方と健康管理」
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3月になり、『春限定』のお菓子も多く見られるようになりました。
いつもは食べないものでもなんとなく今だけしか買えないと思うと、
つい買ってしまったりするのはよくあることですね。
空腹で店に行かないことが良いとわかっていても、
今はインターネットなどでいつでも自宅で箱買いさえもできてしまいます。

よく買っているお菓子を患者さんに記録してもらうと、
ほとんどの方がほぼ同じ間隔で同じように買っていることがわかります。

生活習慣病には糖尿病や脂質異常症、高血圧がありますが、
生活習慣のなかで特に食習慣は、買い方を見直すことで改善することがよくあります。
特に減量、血糖管理が必要な場合、お菓子の購入習慣を見直すときに
面談でよくお伝えしていることが3つあります。

1. 買う前に「前回いつ買ったか」「すでに食べきっているのか」思い出してみる

とくに食べきっているかどうかがポイントです。
切れ目なく買うということは、食べ続けるという習慣ですから、
『買い置きがない、食べない日』があるという習慣を新たにつくるには、
たまには買わない勇気も必要です。

2. 食べる量や食べるタイミング、食べる期間など自分ルールをつくる

例えばお菓子1箱買ったら、食べ終える日を決めます。
おすすめは箱に開けた日、食べ終わる予定日を記入します。
その日より早く食べ終えたらその日まで購入しない、
夕食後は食べないなどのルールを決めます。

3. 買い置きする場所を今の半分にする

おやつ置き場、冷蔵庫・冷凍庫のデザートスペース、
会社の机の引き出しなどついつい入れておくスペースが広いほど安心して
余分に購入し、消費期限だからとつい食べ過ぎます。
買う量は食べる量なので買って収納できる場所を広くしてしまうと、
食べる量も比例して増えてしまいます。
安いときの買い置きや大袋の『お徳用』は経済的と思いがちですが、
「安かったから」とつい食べ過ぎることも。

『高い』と食べる量も減って、ちょっと高い出費がのちの検査値改善や
医療費減額につながることもあります。

『量より質』と切り替え、良いものを少しずつ楽しむという考え方に
シフトすることもお勧めです。

食べたもので作られている私たちの身体は、ほとんどの方が何を買うか
というところから始まっています。

春は寒暖の差や環境の変化などストレスも増える季節です。
ストレス食いになりがちなお菓子こそ、買い方の見直しで対策していきましょう。

(管理栄養士  蛯原啓子)
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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆診療体制

◎ 医師入職

・大石恵医師  毎週火曜日内科担当(4月23日より)

◎ 医師退職

・小島陽子医師 3月31日(土)まで

・風戸光一朗医師 4月24日(水)まで

◎ 休診・代診情報

・4月2日(火)内科対応 内藤純行医師

・4月5日(金)内科対応 宮坂洋二医師

・4月6日(土)内科対応 宮坂洋二医師

・4月18日(木) 中島圭代医師休診 → 代診 小澤真津子医師

・4月27日(土)田中勝巳医師休診 → 代診 未定

小島医師の退職に伴い、内科対応がしばらく代診となります。
上記以後、決まり次第、院内掲示、ホームページに記載致します。
ご理解頂けますよう、お願い申し上げます。

◎ ゴールデンウィーク休診について

・4月28日(日)〜5月6日(月) 休診 となります。

〔近隣の休日診療医院案内〕 ※診療費が休日扱いになります

・ 玉川地域内科・小児科医療案内
03-3704-2481(9:00~17:30)

・ 東京都保健医療情報センター
03-5272-0303(24時間コンピュータ応答)

急な変更がある場合もございます。
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詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です

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Posted by kuc at 20:58

2019年02月27日

2019年3月号

2019/2/27
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2019年 3月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

あっという間に「逃げる」2月も終わりです。
インフルエンザが収束しつつありますが、今度は、花粉症の時期ですね。
TVなどで飛散する花粉を見ると、むず痒くなりますね。
ひどくなる前に受診されることをお勧め致します。

もうすぐ新年度。
卒業、入学、入社とそれぞれに様々なステージがあろうかと存じます。
平成最後の卒業生・入学生・新入社員になりますね。
新しい生活に今から胸を躍らせている方も多いかと存じます。
無事に過ごすためにも、体調には十分お気を付け下さい。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年2月

─ 栄養コラム ─> 「あわてないで!からだにイイ食べ物情報」

— クリニック情報  —> 二種混合(DT)ワクチンの接種について

— クリニック情報  —> 休診、クリニックからのお知らせ等
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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年1月
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インフルエンザの流行は、1月下旬をピークとし、随分と治まってきました。
流行状況の推移は以下のページをご参考下さい。
http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/assets/flu/2018/Vol21No14.pdf

変わりに感染性胃腸炎で受診されるかたが増えています。

また、スギ花粉の飛散に伴い、花粉症で受診されるかたも増えてきました。
東京都内は2月11日から、スギ花粉の飛散開始が確認されています。
関東甲信地方の今年の飛散予報は、

・例年より「やや多め」
・昨年よりは「少なめ」

とされています。まだ症状が軽微な患者様が多いですが、
ひどくなる前からの治療が推奨されます。
定期通院中の患者様も、花粉症をお持ちの方は、早めにご相談下さい。

さて、関西地方ではしか(麻疹)の流行が報告されています。
昨年来、流行している風疹、伝染性紅斑(りんご病)も依然、多い状況です。
ともに発疹を伴う感染症で、大人の伝染性紅斑は、頬に発赤疹を伴うことは
少なく、関節リウマチかと思わせるほど関節痛が強いことが特徴です。
また臨床症状も多彩で、患者様により症状の出方が随分と異なります。
この3者の中では、はしか(麻疹)が最も恐ろしい病気で、
死亡率も1000人に1人と高く、予防にワクチン接種が推奨されます。
はしか(麻疹)と風疹の予防には、1本ですむ混合ワクチンがあるので、
ご心配な方は、医師にご相談下さい。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:「あわてないで!からだにイイ食べ物情報」
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テレビでは毎日のように健康番組が放送され、『○○を食べると身体に良い』
という情報が飛び交っています。栄養相談に来られる方のなかには、
健康を気遣うあまり、話題の食品の摂取に熱心になって、予想外の残念な結果
をまねいている方がいらっしゃいます。

健康番組などで紹介される情報の中には、管理栄養士の立場からは
「まあ、間違いではないけれど、その伝え方は勘違いしてしまうのでは」と
心配になってしまうことがあります。

良くあるのは、
「○○より△△の方が、●●の栄養が10倍も含まれます」
「◎◎の成分ランキング1位です」
というような内容です。
この時、栄養価の比較には100gあたりの量が使われることが一般的です。
しかし、1回で食べる量には食品によって大きな差があり、水分量が違う
ものとの比較なども勘違いしやすくなります。

例えば、おでんの大根1個や小みかん1個(約100g)や牛乳の100ml(コップ
約半分)は簡単にとれますが、乾燥したわかめや、ひじき、切り干し大根の
ようなものは、1回に100gも食べるとなれば、大きい鍋一杯になってしま
います。また、パセリや青しそ、生姜なども、少しあると美味しいものです
が、1回で100gも出されたら多くの人が「こんなには食べない」という量です。

その他にも同じ100gで比較していてもココア100gや抹茶100gだと、
実際にはココアは砂糖なしには飲めなかったり、
濃さによって違いがでるので粉末の効果の比較だけで飛びつくと
期待はずれになることもあります。

購入時に比較するときに便利なものとして食品表示があります。
食品表示がある場合、

『100gあたり』なのか『1袋あたり』『1本あたり』

なのかを見て、

「1回で食べる(もしくは飲む)量ではどうかな?」

とちょっと確認してみましょう。
食品表示は多いものから順に記載する決まりになっています。
例えば、抹茶よりも砂糖が先に書いてあれば、その1つで砂糖を抹茶より
多く摂るので、抹茶の効果もあるかもしれませんが、砂糖の影響も強く
受けるので、血糖や減量が気になる方は冷静な選択が必要です。

身体に良いものは食べておくと安心かなと思いがちです。
しかし、足りないことは問題になることがありますが、
多く摂取するほど体に良いというわけではありません。

『食品を食べる』ということは、その話題の成分だけでなく、
その他の成分も食べることであり、即効性のある薬のような効果が
すぐあらわれることはまずありません。

健康に関心が高い人ほど、話題の食品をすぐ取り入れがちですが、
一旦冷静になって、どんな基準で比較しているのかなと、クイズ番組を観る
気分で、落ち着いて楽しんでいただくことをお勧めいたします。
(管理栄養士  蛯原啓子)

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┃▼┃クリニック情報:二種混合(DT)ワクチンの接種について
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平成31年2月現在、二種混合(DT)ワクチンの入荷が出荷調整により滞っています。
定期接種でのお問い合わせを多く頂いておりますが対応できず、
ご迷惑をおかけしております。

今後も当面の間、当院が採用している田辺三菱(1人分0.1 ml)DTワクチンの入荷
は少数量しか見込まれていないため、タケダの複数人用DTワクチンを採用する
こととしました。

こちらも相当数の入荷は難しいため接種日を金曜日に限定し、対応させて頂きます。

二種混合(DT)ワクチン接種ご希望の方は
予約専用ダイヤル 03-3707-4976 へお問い合わせください。

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆医師休診

・3月 5日(月)午後   渡邉医師休診 → 未定
・3月16日(土)午前  野間口医師休診 → 中村医師
・3月20日(水)終日  増田医師休診 → 未定
・3月25日(月)午後  渡邉医師休診 → 未定
・3月29日(金)終日  小澤医師休診 → 中島医師

急な変更がある場合もございます。
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(患者様サービス担当 越路 公雄)
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Posted by kuc at 11:18

2019年01月29日

2019年2月号

2019/1/28
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2019年 2月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

2019年一番最初のメルマガです。
お正月休みもあっという間に過ぎ、もう次の連休が待ち遠しいです。
昨年はこの時期に雪が積もっていましたが、今年は雨もありません。
乾燥しておりますので、インフルエンザなどの感染症もだいぶ流行している
ようです。手洗いなどの対策はしっかりお願いいたします。
HOT! Topicsにも記載がありますので、ご参考ください。

時期的にクリニックが大変混雑しております。
お時間に余裕をもってご来院いただけますと助かります。
ご自身のカード番号が5番目くらいになりましたら、院内にお戻りください。
どうぞよろしくお願いいたします。

それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年1月

─ 栄養コラム ─> 「もやしって栄養あるんですか?」

— クリニック情報 —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2019年1月
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今年はじめてのメールマガジンとなります。
皆様方にとって、健康でよりよい一年となることを心からお祈りいたします。
本年もどうぞよろしくお願いいたします。

さて、インフルエンザが大流行中です。
東京都内では、1月17日に流行警報が発令されました。
インフルエンザというと、38度以上の高熱、強い倦怠感や節々の痛み、咳、
鼻水、のどの痛み、頭痛といった症状が主流ですが、患者様によって、臨床
症状は本当に様々です。

同じA型インフルエンザと診断された患者様でも、咳が強い人、ほとんど咳が
でない人、37度台の微熱で経過する人、嘔気や下痢といった胃腸炎症状がメイ
ンの人、熱がほとんど出ない人もおられます。
インフルエンザワクチンを接種された方は、症状が軽く、ご自身でも気づかず
に、隠れインフルエンザとして、周囲に感染を広めてしまっているケースもあ
るようです。

この時期、私達が診療をする時に注意していることは、来院時の体温にだまさ
れないこと、ご家族や学校、職場でのインフルエンザの流行状況、また、熱以
外の倦怠感の程度や食欲、そういった様々な情報をもとに、インフルエンザか
そうでないのかの判断を進めていきます。
鼻に綿棒を入れて鼻汁を採取する、インフルエンザ迅速検査が有名ですが、
検査をしないで、臨床判断でインフルエンザと診断されることも多いでしょう。

完璧な予防法はありませんが、普段からの規則正しい生活リズムの維持と、
手洗い、マスクの着用がお勧めです。

マスクは隙間がでないように、ぴったりとしたサイズを選び、マスクの本体前
面には触れずに、必ずひもの部分を持つようにしましょう。

うがいの予防効果に議論はありますが、口腔内を清潔に保つ観点からも
推奨されます。

体が冷えないように暖かく過ごすこと、また、湿度が40%以上になるように加湿
器を利用し、睡眠時間を十分に確保したいものです。

(院長 田中 勝巳)
┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃栄養コラム:「もやしって栄養あるんですか?」
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

季節を問わず、安価で買えるもやしには『もやしっ子』など良いイメージがない
ため、もやしを食べても栄養にならないのではないかという質問を受けることが
あります。

答えは「もやしに栄養はあります」。

もやしは、豆を発芽させたものですから、成長するための栄養がぎゅっとつまっ
ています。主なものは3種類あり、良く見かける豆の部分がうすい緑色のものは
『緑豆もやし』(販売されているもやしの約9割)、この良く見かけるものより
やや細いタイプが『ブラックマッペもやし』、黄色い豆がついたまま売られて
いるタイプが『大豆もやし』です。

もやしの中で一番栄養豊富でおすすめなものは、韓国料理などで良く見かける
『大豆もやし』です。大豆もやしに含まれる、たんぱく質、イソフラボン、
レシチンといった成分は、コレステロールや中性脂肪を下げる働きなどの
生活習慣病予防や美容にも効果があるとされています。

『緑豆もやし』や『ブラックマッペもやし』にも大豆もやしよりは栄養量が少
ないですが、たんぱく質やビタミンB1、カルシウム、カリウム、食物繊維など
が含まれています。ですから、例えばラーメン1杯にもやしを入れて食べるだけ
でも、栄養バランスを整える手助けになります。

「でも、もやしってすぐ傷むから」という方も多くいらっしゃいますが、
もやしは冷凍もできますし、ゆでたり、レンジで加熱すれば数日美味しく
食べることが出来ます。

もやしは、衛生的に製造されているので、洗わずに食べられます。
冷凍は、においが気になる方はサッと洗って、水を切って、密閉袋に。
においが気にならない方は、袋ごと冷凍庫へ。
おいしさはさっとゆでて冷凍した方が保てます。

ただし、冷凍すると細胞がこわれるのでシャキシャキとした食感で食べることは
できません。

そのかわり、細胞がこわれているところから味のしみこみは良くなるので、
酢の物やスープ、サラダ作りには重宝します。

レンジで加熱する場合は、密閉袋なのでそのまま入れると、袋が膨張するため、
もやしの袋を少し開けてから、袋をたてて、そのままレンジに、
においが気になる方は袋の中に水を入れて2, 3回ふって水をとりかえればOK。
加熱時間は、1袋で約2〜3分くらいですが、取り出した後も余熱でも煮えるので、
加熱しすぎないのがおいしさのコツです。

また、耐熱皿にもやしを入れて、そこに肉や魚、ブロッコリーなどのせてラップ
してレンジに入れると簡単に1品出来上がりです。

手軽に食べられて、栄養もあって、旨みのあるもやし、
是非毎日の食材のひとつとしてご活用ください。

(管理栄養士  蛯原啓子)
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┃▼┃クリニック情報:休診、お知らせ等
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☆医師休診

・2月9日(土)小島医師休診 → 代診 未定

急な変更がある場合もございます。
ホームページのニュース欄にも記載は致しますが、
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です

(患者様サービス担当 越路 公雄)

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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利かつ
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Posted by kuc at 11:19

2019年01月07日

2019年1月号

2018/12/26
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2019年 1月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは!用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

今年のクリスマスはいかがでしたか?
とても風が冷たい日でしたが、夜景をご覧になった方は、「映えていた」
のではないでしょうか。

早いもので2018年もあと数日。平成最後の年末となりました。

用賀アーバンクリニックも無事に19年目に入ることができました。
今年は、順番管理システムの導入でバタバタとしてしまいましたが、
来年は、干支である「イノシシ」のように、また、猛進して参ります。
毎月のメルマガ、すでに私が担当して10年ほど経過しております。
来る年も欠かさずお届けいたします。

2019年が、皆様にとって良い年となりますように。
何事もなく、無事に迎えられますことを祈念しております。

2018年最後のメルマガになります。
それでは、今月の情報をどうぞ!

(患者様サービス担当 正者 忠範)
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─> 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2018年12月

─ 栄養コラム ─> ラクラク!『朝に魚』の新しい習慣

— クリニック情報 —> 休診、クリニックからのお知らせ等

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┃▼┃HOT! Topics: 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況@2018年12月
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インフルエンザが流行してきました。
まだシーズン初期の立ち上がりの段階ですが、日に日に増えてきています。
年末年始に楽しい予定がある方、また受験生にとっては追い込み終盤ですね。
そんな時期に、インフルエンザに罹患するとがっかりするものです。
年末年始には寒波の到来が予報されています。
体が冷えないような対策と、手洗いを徹底していきましょう。

同時に、嘔吐・下痢を主症状とした感染性胃腸炎も増えてきています。
毎年この時期に流行するインフルエンザと感染性胃腸炎。
ともに高熱がでて、節々の痛みがあり、倦怠感が強いこともあり、
鑑別に苦慮することもあります。普段からの十分な睡眠と、
暴飲暴食を避けて、規則正しい生活を送りたいものです。

今年も残すところあとわずかとなりました。
読者の皆様のご健康をお祈りしています。
よいお年をお迎えください。

(院長 田中 勝巳)
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┃▼┃栄養コラム:ラクラク!『朝に魚』の新しい習慣
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今年の健康ブームでは『サバ缶』が注目されました。
魚は、毎日食べると体に良いとわかっていても、夕食に週数回食べる方が一番
多く、なかなか毎日魚を食べる習慣は難しいという声をよく聞きます。
ですから、朝食に一口でも食べるような習慣があると1日で摂取する栄養の質
はぐんと良くなります。

サバに限らず、水産物には、良質なタンパク質が摂取できるだけでなく、
高血圧や心臓病の予防、脳、神経系機能の発達(記憶力低下予防)、
炎症を抑える作用など、生まれる前の赤ちゃんから高齢者のどの年代にも必要
な成分が含まれていることから、毎日の摂取が望ましいとされています。

そこで、朝でもサバ缶と同じような栄養を少しでも補給するための方法を
2つご紹介します。

1. 『ツナ缶』活用

ツナ缶はマグロやカツオで作られており良質なアブラの成分、
DHAやEPAがたっぷり入っています。

お好みのマヨネーズやドレッシングに混ぜて容器に入れておくといつでも食べら
れます。

朝は、パンやご飯にのせたり、おにぎりの具に、サラダもカットキャベツに混ぜ
るだけでも栄養アップ。缶を開ければ、そのままでもすぐ食べられますが、油漬
けとスープ漬けがありますので、確認して用途にあわせてお好みでどうぞ。

「ツナでいいんですか?」
「ツナがいいんですよ」

というのは栄養相談でよくある会話です。

2. 刺身を朝に

刺身を夕飯のおかずに買ってきて、ちょっと多いなというとき、
「生ものだから」とちょっと無理して食べてしまうこと、ありませんか?

魚の良質なアブラは、焼くと流れ出る分もあるので生の方が一切れから摂れる量は
多くなります。とはいえ、夜に食べ過ぎると胃腸や肝臓の負担も増え、肥満の原因
にもなります。身体への吸収の速いアブラは、活動するときにこそ使いたいもの。
残して翌朝に回しましょう。

そんな時「朝はパンだからしょうゆ漬けは合わない」という方は、オリーブオイル
や、お好みのドレッシング、残ったワインに漬けて。
ニオイが気になる方は酒を振りかけておき、翌朝チューブのおろし生姜と味噌汁に
入れてもいいですね。

生が気になる方は、アルミホイルにのせ、カレー粉や黒こしょうをかけてトースタ
ーでパンと一緒に焼いても。

お子さんには、マヨネーズやチーズをのせて焼くと食べやすく、少量でも質の高い
栄養補給ができます。刺身の大きさは、切る手間もなく一口で食べられるので朝に
もお弁当にもぴったりです。

栄養相談でこの話をすると「初めは残ったらそうしていたのですが、最近は朝用に
刺し身を買うことも増えました」という声も聞くようになりました。

年末年始、いつもよりもお刺身を多く購入する機会もあるのではないでしょうか。
いろいろな魚介でお好みの食べ方を試すチャンスです。
この機会に朝食のメニューの幅を広げてみませんか。

(管理栄養士  蛯原啓子)
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☆医師休診

・1月19日(土)小児科 澤井医師休診 → 代診 未定
・1月21日(月)野間口医師休診 → 代診 未定
・1月23日(水)野間口医師休診 → 代診 未定

急な変更がある場合もございます。
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詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です

(患者様サービス担当 越路 公雄)

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